Rachis 2 Flashcards

Question

Noyau Au niveau cervical :

Answer 1

25% du volume du DIV, constitué de fibrocartilage, concentration importante en collagène = noyau fibreux (exception donc au niveau cervical). Discontinuité au niveau de la périphérie du disque donc si c’était un noyau pulpeux cela « fuirai ». -processus unciformes au niveau des vertèbres cervicales qui permettent d’éviter la fuite du noyau Au niveau C0 (occiput) et C1 il n’y a pas de DIV, au niveau C1 et C2 pas de DIV non plus

Answer 2

les DIV ont un amincissement postéro-latéral au niveau des articulations costo-corporéales (hernies discales thoraciques rarissime par rapport aux cervicales et lombaires) ce qui permet la cyphose thoracique

Answer 3

50% du volume du DIV

Answer 4

le noyau pulpeux sécrète des protéoglycanes = haute pression osmotique (donne le caractère très hydrophile (un disque est un peu comme une éponge)). Sécrète également du collagène

Answer 5

Décompression Diminue la pression mais eau rentre

Answer 6

la pression va augmenter dans le disque, l’eau va sortir, perte de hauteur et gain en largeur. L’eau va sortir

Answer 7

extension (du corps vertébral supérieur par rapport au corps vertébral inférieur) : le DIV va être chassé vers l’avant ce qui met en tension les fibres antérieures de l’anneau du disque

Answer 8

flexion (du corps vertébral supérieur par rapport au corps vertébral inférieur) : le DIV va être chassé vers l’arrière ce qui met en tension les fibres postérieures de l’anneau du disque. C’est cette position qui peut créer des fissures sur l’anneau du disque, puis petit à petit le contenu du noyau migrera postérieurement jusqu’à une hernie voire d’exclusion de hernie. Une hernie peut être phagocytée, et donc « guérir » toute seule(c’est le cas de 2/3 des cas).

Answer 9

Inclinaison : à droite, le disque est chassé vers la gauche ce qui met en tension les fibres du côté gauche

Answer 10

mets en tension certaines lamelles de l’anneau du disque

Answer 11

aura une contrainte en compression, une perte d’hydratation et une diminution de la hauteur du DIV. Mais juste après un effet rebond avec un disque plus volumineux que son état de base ce qui peut expliquer de potentielles atteintes des fibres de l’annulus (car dépasse la capacité d’étirement des fibres). Il faut un temps pour revenir à la normale.

Answer 12

Structure pré contrainte Lentille bi convexe= coussin élastique qui absorbe la pression Tension du noyau : forte pression hydraulique Anneau périphérique : loge inextensible Participe à la mise en tension dû noyau

Answer 13

ligaments longitudinaux antérieur et postérieur (fibres longues et courtes qui s’arrêtent à chaque étage), et le ligament supra-épineux

Answer 14

ligament interépineux, ligaments inter transversaire, ligament jaune (flavum en anglais) pair (un à droite un à gauche, variable voir parfois absent au niveau cervical)

Answer 15

très résistants et peu extensibles (ligaments longitudinaux postérieur et antérieur) (généralement plus épais)

Answer 16

moins résistants mais plus extensibles (ligament interépineux) (généralement plus fins)

Answer 17

moins résistants que les ligaments orientés dans un plan frontal et moins extensibles que les ligaments orientés dans un plan sagittal.

Answer 18

une large bande fibreuse au niveau de la partie antérieure et médiale des corps vertébraux

Answer 19

à la face postérieure des corps vertébraux et des disques. Donne des expansions jusqu’au foramen intervertébral.

Answer 20

surtout en thoracique. Cela pourrait être une compensation en l’absence de muscles intertransversaires (remplacés par des ligaments).

Answer 21

Ligt nucal Fascia et mb enveloppe viscère Aponévrose

Answer 22

de bas en haut et d’avant en arrière

Answer 23

Péritoine Sac péricardique

Answer 24

globalement tous les muscles sont plus ou moins entourés par une aponévrose ou fascia selon la localisation, qui sont des tissus fibreux quasiment inextensibles permettant de transmettre les contraintes et les forces

Answer 25

Liaison Isolation Glissement Plaquage

Answer 26

entre différents segments anatomiques Beaucoup de muscles s’insèrent sur le fascia thoraco-lombaire et vont donc exercer des contraintes sur le rachis

Answer 27

permet le cloisonnement pour éviter notamment que des infections se répandent

Answer 28

très peu de frottements entre les différentes structures (exemple : espace inter pleural) (sans ces structures, on aurait plus de tendinites ou d’infections)

Answer 29

permet de donner un point d’appui fixe, assez stable pour de la musculature profonde, permet d’avoir plus de forces, plus d’économies énergétiques (exemple des vendanges où on doit être baisser longtemps et le fascia thoraco-lombaire joue un rôle important).

Answer 30

Les muscles érecteurs du rachis (ou spinaux): épineux du thorax (épi-épineux), le longissimus, l’ilio-costal Le carré des lombes : insertions sur les transverses lombaires, sur la crête iliaque et la 12ème côte Le psoas : insertions sur les corps vertébraux et les disques intervertébraux lombaires Le diaphragme : insertions sur L1, L2, L3 Les obliques et transverses de l’abdomen Le grand dorsal : insertion sur le fascia thoraco-lombaire Le trapèze

Answer 31

Le piriforme (pelvi-trochantériens en général) Les muscles glutéaux Le muscle iliaque : insertions sur la fosse iliaque et le petit trochanter

Answer 32

Gros muscles : droit de l’abdomen et le psoas Portions de muscles larges : fibres verticales des abdominaux obliques Association de faisceaux musculaires : érecteurs du rachis et le long de la tête et du cou Flexion ou extension en général

Answer 33

Muscles larges : les obliques interne et externe, les grands dorsaux, les trapèzes, les dentelés, les carrés des lombes (une partie de leurs fibres sont obliques) Muscles complètements obliques : le dentelé postérieur et le rhomboïde Petits faisceaux obliques : les érecteurs du rachis, les obliques de la tête, le splénius de la tête et du cou, le multifidus Rotation et inclinaisons en général

Answer 34

Muscles larges : les transverses, les obliques, les trapèzes, les grands dorsaux Petits faisceaux au niveau rachidien : les rotateurs, le transversaire épineux Rotations en générale

Answer 35

Ce sont des muscles aplatis, polyarticulaires, avec des fibres réparties dans plusieurs directions (ce qui explique que certains muscles apparaissent dans plusieurs systèmes de l’organisation systémique) (par exemple le carré des lombes qui a des fibres obliques dans un sens, obliques dans l’autre et d’autres fibres verticales 🡪 3 techniques d’étirement différentes). Ils intègrent de larges zones aponévrotiques.

Answer 36

Ce sont des petits faisceaux souvent regroupés en polyarticulaire (exemple : rotateurs au niveau spinal, multifidus…)

Answer 37

On a des muscles longs et larges. Ce sont des muscles sous-cutanés, immédiatement en dessous de la première couche de fascia : grand dorsal, trapèze et rhomboïde par exemple

Answer 38

au niveau postérieur on a les érecteurs du rachis, recouverts par les dentelés postéro supérieurs et postéro inférieurs ce qui augmente la cohésion et l’efficacité des érecteurs

Answer 39

Ils sont assez courts en général, ce sont des assemblages de plusieurs faisceaux avec une composition qui peut être variable. Cela forme un tissage musculaire autour du rachis, qui permet l’ajustement de la colonne au niveau local. Exemples : le long du cou, les piliers du diaphragme et le psoas

Answer 40

avec ces 3 muscles et les érecteurs du rachis, on a les 4 colonnes du rachis. Leurs contractions simultanées donneraient une stabilité importante à la région rachidienne.

Answer 41

plus grossiers, et les muscles fins jouent plutôt un rôle de précision.

Answer 42

fonctionnement précis et rapide mais aussi occasionnel. Ils ont un caractère volontaire, sont peu automatisés et sont énergétiquement coûteux. Ce sont des muscles assez grands appartenant au plan superficiel en général. (Muscles pour bouger)

Answer 43

fonctionnement dit « permanent ». Ils ont un caractère plus statique, automatisé. Ils ont tendance à se contracter de manière involontaire et sont énergétiquement peu coûteux. Ce sont surtout des muscles courts appartenant au plan profond. (Muscles pour stabiliser)

Answer 44

des muscles phasiques, anaérobies, qui ne peuvent pas être contractés longtemps.

Answer 45

plutôt des muscles toniques, aérobies, qui peuvent être contractés longtemps.

Answer 46

Tous les muscles dont on a parlé fonctionnent en chaîne cinétique avec des activités intriquées. On n’aura pas seulement l’action d’un muscle lors d’un mouvement mais de plusieurs.

Answer 47

tous les mouvements rachidiens, potentiellement aussi dans l’antéversion et la rétroversion du bassin. Grâce à l’électromyographie on a remarqué que ces érecteurs ont une activité plus importante au niveau de T6 (sommet de courbures de la cyphose thoracique) (ils vont empêcher la cyphose d’aller trop loin : notion de rempart convexitaire).

Answer 48

Érecteur du rachis en t6 Empêche la cyphose d’aller trop loin

Answer 49

qui sont les rhomboïdes et trapèze moyens. Lorsqu’ils se contractent ensemble (activation bilatérale) on observe une extension du rachis qui sert de renfort pour les érecteurs du rachis.

Answer 50

de stabilisateur du rachis thoraco-lombaire (insertions sur le bassin et le rachis) (le grand dorsal est aussi appelé muscle du grimpeur) Au niveau de l’épaule, il fait de l’adduction du bras, d’extension de l’épaule et de rotation interne de l’épaule. Si épaule en point fixe, élévation du bassin donc inclinaison du rachis. Essayer de penser aux changements qu’implique l’inversion de point fixe qui peut être utile en rééducation.

Answer 51

Fibre moyenne grand psoas

Answer 52

Fibres moyennes donnent une lordose lombaire (surtout en décubitus dorsal) Fibres hautes sont plutôt délordosantes (comme petit psoas) (assez compliqué de contracter une seule partie d’un muscle) En électromyographie on constate que le grand psoas est un rotateur lombaire neutre (muscle a 2 feuillets, sur les processus transverses et sur les corps vertébraux avec les émergences nerveuses qui se font entre ces deux feuillets). On a donc des fibres antérieures qui seraient rotatrices homolatérales et les fibres postérieures qui seraient rotatrices controlatérales (rôle de stabilisateur) Donne une stabilité lombaire (avec les érecteurs) : actif lorsqu’on se met debout, qu’on se penche en avant et quand on soulève quelque chose

Answer 53

Stabilisateur de hanche surtout (fibres entourent le col fémoral) Actions de rotation, d’adduction et d’abduction de hanches faibles et variables (pas de bras de leviers assez importants pour être puissant dans ces mouvements) Plus ou moins actif au niveau du rachis

Answer 54

Fléchisseur effectif de hanche

Answer 55

Moins stab de la tete F MAINTIENT action détecteur lombaire

Answer 56

Érecteur du rachis et stabl de la tete

Answer 57

fléchisseur de hanche (position de la hanche différente lors des crunch selon que nous voulons travailler les fléchisseurs de hanche (grand psoas) ou les abdominaux -stabilisateur de la hanche et de la tête fémorale

Answer 58

Considéré comme un hauban latéral Insertions sur crête iliaque, transverse lombaire et partie inférieure de la 12ème côte Différentes fibres (3 étirements possibles pour ce muscle) Elévateur de l’hémi bassin homolatéral Abaisseur de l’hémithorax homolatéral Inclinateur lombaire homolatéral Selon certains auteurs il serait peut-être extenseur du rachis lombaire

Answer 59

Muscles larges Oblique externe (le plus superficiel) Droit de l’abdomen et oblique interne Transverse de l’abdomen (le plus profond) S’orientent dans différentes directions : obliques, verticales et transversales Interviennent dans la flexion, l’inclinaison et la rotation lombaire

Answer 60

(fermé en bas par le plancher pelvien (on va réapprendre aux femmes en post-partum à le contracter en amont de soulever une charge lourde afin d’éviter les fuites)) séparé par le diaphragme (on parle de caisson hydropneumatique)

Answer 61

pour tout ce qui est lié à l’expulsion : miction, défécation, accouchement…

Answer 62

petit pectoral, le transverse du thorax, les muscles sub-costaux, les muscles intercostaux, dentelé antérieur.

Answer 63

les abdominaux qui compriment la cavité abdominale (utiles lors d’un effort de toux, ou d’une activité physique)

Answer 64

scalène, SCOM

Answer 65

le diaphragme.

Answer 66

Maintien du rachis et des caissons avec un entrecroisement de fibres (obliques, transversales et verticales dans des sens différents comme chez les abdominaux). Formation d’un treillis qui va permettre de plaquer tous les muscles au niveau du rachis lombaire, les muscles vont donc se contracter et augmenter la pression abdominale. Exemple de l’haltérophilie :

Answer 67

Aug pression inter abdo et volum pour la respi