Pied Flashcards
Talus SA
3 mais dépend des individus
SA talus et calca
Talus > calca car + de mobilitéé
Corps talus
3/4 post du talus
Col tête articuler avec naviculaire
Permet la mobilité au tarse
Sinus du tarse face < du talus
Face < talus SA
3 normalement
Os le + volumineux du tarse
Calcanéus
Calca SA >
Avec talus et sustentaculum. Taxi qui porte le talus
Éminence du talon
Calca
Gouttière calca
LFH
LFO
TP
Naviculaire
Os court
2 faces : ant cunéiforme/ post talus
2 bords < >
2 extrêmes: med: insertion TP
Cunéiforme med: face post
Facette articulaire triangulaire et concave
Cunéiforme med: face ant
Articulaire et légèrement convexe en forme de demi lune
Cunéiforme med: face med
Rugueuse + insertion TP
Cunéiforme med: face lat
Cunéiforme intermédiaire et base de M2
Cunéiforme med: articule principalement
M1 et léger M2
Cunéiforme inter: face. Post
Légèrement concave et articulation naviculaire
Cunéiforme inter: face ant
Légèrement convexe et articulation M2
Cunéiforme inter: face lat
Surface articulaire pt post : facette articulaire cunéiforme med et lat
Cunéiforme inter: base
Rugueuse et convexe
Insertion pour ramification du TP
Cunéiforme lat : articulation ++
M3 et un peu M4
Cuboide et naviculaire
Face plantaire cuboide
Sulcus pour le tendon du long fibulaire
Os du tarse structure
Trabéculaire car tous spongieux
Os du tarse suite les lignes de charges par rapport
Charge axiale du tibia et charge de. L’appui talonnier pendant la marche
3 pieds principaux
Pilier post / ant med / ant lat
Métatarse architecture
Os long
Axe proximale et tête distale
Métatarse le +++ pour la marche
1
+ court et plus robuste
Phase de propulsion marche
Meta determine axe du pied
2
Le + long
Meta styloide
5
Insertion court fibulaire
1er Meta
Dorsal : insertion TA
Tubérosité de M1: face lat : insertion LF
Tête: 2 dépression pour les sesamoide
Sesamoide
Poulié et point d’appui
Mm pied øprésent chez tt les individus
Plantaire
Axe anatomique de réf pied
Ant post
Transversal
Longitudinal
Plan sagittal
FD
FP
Plan frontal
mvt visible arrière pied
Inversion/eversion
Valgus ou varus
Plan transversal
ADD
ABD
Ø rotations
Inversion
Varus
eversion
Valgus
Nomenclature internationale
Eversion etinversion: plan frontal
Pronation/ supination: 3 plans de l’espaces
Pronation
FD
ABD
Eversion
Supination
FP
ADD
Inversion
Pied normal
Tiers distal de la jambe vertical
Calca vertical
Meta perpendiculaire vertical du calca
Subtalaire entre
Pied anormal varus
Subtalaire neutre mais inversion de l’avant pied
Appuie sol: calca eversion
Pied anormal valgus
Subtalaire neutre mais eversion de lavant pied
Appuie sol: inversion calca
3 rockers (points pivots) bon déroulement de la marche
1 -> éminence du calca
2-> 10° de F tibiale avant le décollage du talon
3-> meca de Douglas efficace par rapport au premier rayon
Théorie pied pas normal
Stress mécanique
Équilibre rotation el
Articulation subtalaire
Facette articulaire talus et calcanéus
Subtalaire limitée par 3 ligt
Interosseux talo calca
Talo calca lat
Talo calca post
Ligt interosseux talo calca
Limitéé l’inversion et l’aversion
Ligt talo calca lat
Limite inversion pied
ligt talo calca post
Insignifiant
Axe articulaire subtalaire
Difficile a id
Articulation atypique et ≠chez tt le monde
Hélicoïdale mobile : en mvt pdn la marche -> varie d’environ 1,7mm
Axe subtalaire chiffre
Inclinations de 42°
Déviation de 16°
Axe et inclinaison resumé
l’axe n’est perpendiculaire à aucun plan, et l’inclinaison est plus importante sur le plan sagittal que les autres plans
Méthode non invasive localisé axe
KIRBY 1987
Trouver l’axe subtalaire.
Localiser l’axe au niveau plantaire : maintien du pied en position neutre avec une main
b) Appliquer des forces de pronation/supination sur la plante du pied avec l’autre
Axe medialisé
Moment pronateur ++ -> terminaisons a droite
Force appliquer médiale: plus de moment pronateur
Axe lat
Supinatrice. +++ + term gauche
Force appliquer cote lat moment supinateur
Pronation de la subtalaire Pq ?
Adapter le pied aux inégalités de terrain
Absorbe les force: amortisseur : genou hanche rachis
Supination subtalaire Pq ?
Stabilité» et rigidité pdn la propulsion
Défaut de stab= compensation des muscle de la stab
Tendance à avoir des tendinites
GRF
Ground Reaction Forces = forces réactives qui proviennent du sol
Pronation en CCO
Calca libre -> eversion
Talus enfermer T+F -> ABD et FD -> comme calca
FD
ABD
Eversion
-> fibulaire et articulation subtalaire et (médiocre tarsienne)
Pronation en CCF
Calca ølibre -> eversion
Talus -> FP et ADD. Conséquence au mouvement du tibia
FD
ABD
Eversion
Rotation interne tibiale : FP et ADD talus
Supination en CCO
Calca libre -> inversion
Talus enfermé T+F -> ADD et FP
FP
ADD
Inversion
Supination en CCF
Calca ølibre -> inversion
Talus -> FD + ABD > conséquence mvt tibia
FP
ADD
Inversion
R externe tibiale -> FD + ABD talus
Inversion amplitude
5-> 50°
Environ 20°
Eversion amplitude
5-> 25°
Environ 10°
Muscle en fonction de
Son trajet
Sa position anatomiq
Son lieu d’insertion
Son volume musculaire -> capacité a developper une F
Muscle moment supinateur selon KLEIN 1996
TP
LFH
3ceps -> si axe subtalaire neutre
TA
Muscles moment pronateur KLEI 1996
LF
CF
3ceps sural -> parfois si subtalaire øneutre
Médio tarsienne articulation
Fonctionnelle entre arrière pied et medio pied
combinaison de 2 articulations: talo naviculaire + calcanéo cuboidienne
naviculaire + cuboide
1 seul corps
Très rigide + peu de mvt entre les 2
Bouge dans la meme directions le + souvent
Axe longitudinal (manter 1940)
LMJA
Longitudinal mid tarse joint axis
Entre naviculaire et talus
Axe oblique (manter 1940)
OMJA
Oblique mid tarse joint axis
Entre calca etcuboide
Marche enchaînement
D’abord mou pour adapter
Puis propulsion
Propulsion blocage
Calcanéo cuboidienn pd supination et propulsion pour la staabilité
Pronation axe
Parallèle
Propulsion axe
Perpendiculaire: raideur a
Axe longitudinal marche
Prinipalement plan frontal
D’abord inversion puis eversion :phase de propulsion
Mvt opposer aux mvt de la subtalaire
Axe oblique marche
Plan transverse et sagittal
D’abord FD et ABD puis FP et ADD : propulsion
Limitation ELFTMAN 1960
- « Théorie de convenance », car basé sur des
observations cliniques - Difficile de reproduire en laboratoire
- Contre-intuitif : pendant la phase d’appui l’axe longitudinal est en inversion
et l’oblique en flexion dorsale et abduction
Modèle axe Nester 2002
1 seul axe
Variable entre les sujets
Analyse des mvt entre avant pied et arrière pied lors des rotations tibiale
Nester 2002 pronation avant pied
rotation tibiale interne
FD + ABD + Eversion
Nester 2002 supination avant pied
R E tibiale :: FP + ADD + inversion
Orientation 1 axe en moyenne Nester 2002
38° plan transverse
29° plan sagittal
Varie de position pendant le cycle de la marche
