Genou 1 Flashcards
Valgus physiologique
170°
DDL G
2
Mais un prédominant. F E
L’autre. Appairait que si le genou est F
Compartiment lat
Stabilité
Compartimentmed
Mobilité
rticulation fémoro-tibiale :
diarthrose, 2 condyles fémoraux, trochlée fémorale et épiphyse supérieure du tibia
Condyles fémoraux :
massifs recourbés d’avant en arrière avec une partie postérieure plus importante que celle
antérieure
Condyle externe fémur plus
large mais descend moins bas que le condyle interne (utile pour que la jambe arrive à plomb sur le sol)
Fosse intercondylaire
(entre les 2 condyles où s’insèrent les ligaments croisés)
Trochlée fémorale =
extrémité distale antérieure du fémur avec un versant externe plus développée que le versant interne.
Entre 2 versant de la trochlée
Gorge de la trochlée
Derrière gorge de la trochlée
Échancrure intercondylaire
Epiphyse supérieure :
xtrémité volumineuse, allongée d’un point de vue transversale, qui a la forme d’une pyramide à base (plateau tibial) inversée ;
2 espaces glénoïdiens avec un espace inter- glénoïdien ; Dans cette espace, on retrouve
les épines tibiales avec une surface préspinale et une surface rétro-spinale où s’insèrent à peu près les cornes méniscales et les ligaments croisés
Cavité glénoïdes combien
2
Cavité glénoïdaleglénoïdes supporter par 2 masses
Les tuberosité tibiales
tubérosités tibiales.
1 interne (plus développée et dans sa partie postérieure, présence d’une zone rugueuse qui va être l’insertion du tendon direct du semi-membraneux) et 1 externe
Partie antéro-latérale de la TTI
petite gouttière horizontale et parallèle au plateau qui offre un passage au tendon réfléchi du SM (semi-membraneux)
TTE (Tubérosité Tibiale Externe)
a une facette fibulaire (qui s’articule avec la fibula), orientée en bas, en arrière et en dehors
TTA
En avant des tuberosité
Articulation fémoro-patellaire : élargissement des travées osseuses du fémur
au niveau de ses épiphyses pour une meilleure répartition des contraintes.
Patella= os
court, sésamoïde, face articulaire postérieur
Facette + large de la patella
Facette latérale plus large que celle médiale pour mieux s’emboiter dans la trochlée fémorale
Ø luxation de la patella car
Emprisonne dans l tendon 4CIP
Face antérieure de la patella
superficiel, convexe et postérieure.
Bord lat patell
Insertion VM
VL
Ailerons rotuliens
Patella cartilage
Épais pour accepter les contraintes lors de la marche
Engagement dans la trochlée en
F
Genou tendu patella
au dessus de la trochlée :mobilité
Rôle patella
augmenter le bras de levier du quadri et éviter les frottements des tendons contre l’os
Ménisques :
fibrocartilages vascularisés (important pour la cicatrisation), en forme de croissant, ayant pour rôles d’amortir les contraintes, d’augmenter la congruence (en formant des rebords où s’englobent les condyles) et de permettre à l’articulation fémoro-tibiale d’être un peu plus concordante
Face supérieure des ménisques,
plutôt concave, qui s’articule avec les condyles fémoraux et
F ace inférieure menisque qui repose s
ur les cavités glénoïdes
tibiales
Bord périphérique ménisque
Convexe
Reçoit insertion de capsule articulaire
Ménisque externe et interne
en forme de O, corne postérieure croisé obliquement, de dehors en dedans par le POPLITE DIFFERENT du ménisque interne en forme de C avec une corne postérieure qui se prolonge à l’intérieur de l’articulation .
Corne antérieure des 2 ménisques attachées par
le ligament jugal qui s’attache également sur la face postérieure de la patella
Ligt Croisés :
pivot central de l’articulation car très puissant, sont croisés dans le plan frontal et le plan sagittal ; TENDUS en FLEXION et en EXTENSION donc ils tiennent le genou en permanence (contrairement aux ligaments latéraux)
Ligt croisé et capsule
Extra capsulaire
Insertion en dehors des limites de acapusle
Ligt. Croisé situer
Au centre de l’articulation
Dansl’echancrure intercondylaire
LCAE insertion
Tibia
Surface préspinal
Derrière la corne du menisque interne
Orientation LCAE
Haut arrière dehors
Terminaison LCAE
Pt post de a face axiale du condyle F lat
Rôle LCAE =
empêche l’avancée (translation) du tibia sous le fémur + proprioceptif
LCAE innervation,
Ødonc pass de douleur si rupture
VascularisationLACE
Mauvaise car situe + loin du creux poplité
LCPI : insertion
Tibia
Surface retrospinal en arrière des cornes méniscale
Orientation LCPI
en haut, en avant et en dedans
LCPI Terminaison=
face inter-condylienne du condyle fémoral médial
LCPI role
empêche la translation postérieure du tibia sous le fémur
Trajet LCrosié
LCPI horizontal ≠ de vertical pour LCAE
Ligament toujours doublé par
LCPI
le ligament ménisco-fémoral (insertion sur la corne postérieure du ménisque externe) qui va ensuite s’accoler au croisé postérieur sur sa face antérieure puis il se fixe ensemble sur la face axiale du condyle fémoral médial
LCPI particularité
Ligament le plus postérieur du tibia de là où il part et le plus interne de là où il arrive
Ligt collatéral def
Renforcement capsulaire car collés à la capsule
Assure la stabilité latérale en extension car TENDUS en extension (donc détendus en flexion)
Externe se détend plus rapidement que l’interne ce qui induit une RM (Rotation Médiale) automatique lors de la flexion
La F induit une
RM
Ligt collatéral tendu
En ext
-> stab lat
Insertion et terminaison LLI
Condyle med
T : tibia a niveau de la pâte d’oie mais en arr des insertions musculaires
orientation LLI
Oblique en bas et en avant
Rôle LLI
garant du valgum physiologique et empêche le traumatisme en valgum
Ses fibres postérieures LLI se
Confondent avec la capsule articulaire et se fixent sur le ménisque interne.
LLE insertion et terminaison
I= condyle lat
T= tete de la fibulaire a l’intérieur de la zone d’insertion du muscle BF
Orientation LLE
En bas et en arrière
Ligt collatéral 2 x + résistant
LLE
LLE Séparé du ménisque par
L e tendon du muscle poplité
capsule articulaire
UNIQUE pour les 2 articulations, forme cylindrique avant une « fenêtre » antérieure où vient se
placer la patella
Capsule articulaire tendu détendu
Tendu dans le plan frontal
Détendu dans le plan sagittal = F
Capsule patella et ménisque
Pointe de la patella
extra-capsulaire contrairement aux ménisques qui sont intra-capsulaires
Renforce la capsule a
Coque condylienne
Gastroc grâce a leurs insertions sur les condyle
Position préférentielle capsule articulaire
entre 30 et 60° de flexion -> PLUS grand volume (ou contenance) donc, en cas d’œdème ou d’épanchement, présence de liquide dans la capsule moins « gênante »
Corps adipeux def
Coussin cellulo-graisseux situé sous le tendon patellaire, qui remonte jusqu’à l’espace intercondylaire puis déborde dans l’espace intercondylaire
Le petit cordon adipeux
Face supérieure du corps adipeux renforcée un petit cordon cellulo-graisseux tendu de la pointe de la patella jusqu’à l’échancrure intercondylaire
