Genou 2 Flashcards
Rôle corps adipeux
Bouche trou dans la pt ant de l’articulation
Retinaculum patellaire
Empêche les mvt lat de la patella
Rétinaculum médial :
empêche la tendance subluxante de la patella vers l’extérieur -> LE SEUL IMPORTANT
(syndrome fémoro-patellaire)
Système musculaire genou: les tendons =
Ligt actifs qui stabilise le genou dans tt les plans
Interne
Antérointerne
Ant
Lat
Post
Plan interne=
3 insertions du semi-membraneux
Plan antéro-interne=
patte d’oie (3 insertions musculaires) qui verrouille le valgus et la rotation externe
Patte d’oie verrouillé
Valgus et RE
Dans le plan ant interne
Plan ant
4ceps
Plan lat
poplité, biceps, tractus ilio-tibial (du plus proche au plus éloignés de la capsule) ;
Plan post
Gastroc accroch aux coques condyliennes
Point d’angle en
postéro-médial et postéro-latéral
Vaste intermédiaire synonyme
Crural profond
Extenseur
4ceps = anti gravitaire: rester debout et lutter contre la gravité
3X plus fort que les. F du genou => récup leratio si perdu par une patho
Extenseur accessoire genou
TFL
Insertion et erminaion DF
tendon direct EIAI
Tendon réfléchi sur le bord > de l’acétal mu
Term bord > de la rotule > des vastes
Actio DF a a
F H
E G
Anteverseur de bassin : paradoxe de lombard
VM insertion terminaison
Levre med de ligne apre en dedans du muscle pectiné.
T: tendon adhérent au VI sur base et pt interne rotule
Descend + bas que la veste ext et renforce le retinaculum med pour les AR
Action VM
Extenseur genou seulement
Du insertion F et tibia
VL insertion
Sur la levre lat ligne apre et un peu sur le grand troc
T: bord. Externe de la rotule renforce les retinaculum mais pas très important
VI insertion terminaison
Face ant lat diaphyse F
T: base de la rotule en arrière des vastes
VI action
E g
Lamelle du muscle = tenseur de la synovie
Tubercule de gerdy
Tubercule infra condylaire
Ss le plateau tibial
Action tfl
EG
ABD
RM cuisse
F accessoire H
F 2. Groupes
Principal: IJ
Accessoire: gastroc sartorius et poplité
BF insertion terminaison
Chef long bi articulaire : tub ischiatique
Chef court : 1/3 moyen levre lat ligne apre
T: tete fibula
Action BF
F g
RE
E H
1/2tendineux insertions
Commun chef long biceps : tubischitqz
Term: pâte d’oie face ant int pt > du tibia : en-dessous du gracil et en arrière du sartorius
Action 1/2 tend
F G
RM
E h
1/2 mb insertions terminaison
Face post tub ischiatique en dehors du 1/2 TENDN
T= 3 tendons
Direct: condyle tibial med
Réfléchi:consulter tub interne
Récurent : coque condylienne externe et fibula := ligt poplité oblique
Action 1/2 mb
FG
EH
RM
Poplté = muscle important. Insertion terminons
Epicondyle lat du fémr
T: face post de la diaphyse tibial au dessus du soléaire: trajet en dedans
Innervation poplité
Tibial L4L5S1
Action poplité
RM
FG
Gastroc insertion termina on
Tubercule > condylaire et coque condylienne : interne pour G interne et externe pur Gext
T: tendon le + fort du corps
Tendons le + fort d corps
Calca
6x notre poids de corps
Innervation gastroc
Tibial S1 S2
Action gastroc
FG
FP
Col fémoral oriente la tete du F
En haut en dedans et en avant
Condyle interne descend + bas Pq
Fermer oblique: valgum physiologique chez la femme
Horizontaliser l’interligne articulaire
Axe jambe
Oblique en bas en dedans
Centre articulaires mb <
Tous alignées
Col F
Centre de l’echancrure intercondylienne
Centre la ligne malléolaire
Desaxation patho ?
Ø bcp en ont et sont ne comme ça
Souvent bilât non symétrique yen a 4
Flexum
Recurvatum ou hyper extension
Valgum
Varum
Flexum =
déformation dans le plan sagittal, qui peut avoir 2 origines possible
-> Post traumatique
-> Post chirurgical (capsule articulaire la ou elle donne le plus de contenance entre 30 et 60° donc si on a un œdème l’articulation va se mettre en position plus confortable, ici en léger flexum)
Peut-être dû à un flexum de hanche, ou alors un flexum de cheville (plus rare). A l’inverse peut-être aussi l’origine.
Recurvatum ou hyper extension =
Déformation dans le plan sagittal, surtout retrouvé chez la gente féminine, les ados et les hyperlaxe (car plus souple). Il peut aussi être dû au ligament croisé (antérieur). Retrouvé aussi chez les hémiplégiques.
Valgum =
en général il y a un valgum physiologique de 170°. Déformation dans le plan frontal, retrouvé surtout chez les femmes dû à une hyperlaxité ou quelquefois à la croissance. Le centre articulaire est plutôt déporté vers l’intérieur et le segment jambier plutôt vers l’extérieur. Si un patient à ça des deux coté = normal, sinon que d’un côté peut être pathologique.
Varum =
éformation dans le plan frontal, centre articulaire est plutôt déporté vers l’extérieur et le segment jambier plutôt vers l’intérieur (Lucky Luke) (genou varum si on est assis sur un tonneau de rhum).
F plan axe
Plan sagittal
Axe transversal
F genou associée a
RI autommatique
La flexion active,
En flexion passive
La flexion active,
Hanche fléchie estimé à 130° à 140°
Hanche tendue 120° (différence dû à l’étirement du droit fémoral hanche tendue).
En flexion passive
On peut atteindre les 160°.
F du
IJ
Gastroc
Poplité
Sartorius
F suffisante øgene vie quotidienne
110)
Marcher
Marcher 5 à 60°,
Escalier monter
75°
Assis
90°
Descendre
95°
Conduire
80°
Vélo
110)
accroupie
130°
Tension active en extension du
Au 4ceps DF surtout
Rotation plan axe
Transversal
Axe longitudinale
RM
30°
RL
40°
Pourquoi travailler la RM avec un P
La rotation interne est automatique lors de la flexion du genou dû à l’inégalité des courbures condylienne, provoque une différence des reculs. Donc avec un patient si on travaille en flexion il faut aussi travailler la rotation interne.
RM muscle
Poplié 1/2 T M
RE
BF
Roulement pur risque
gêneraient la flexion et risque de luxation plus fréquente
Glissement pur risque
pourrait user les surfaces articulaires et les surfaces méniscales.
Lors de la flexion Glissement et Roulement selon l’angle de flexion :
De 0 à 15° = un roulement pur d’avant en arrière
De 15 à 120° = roulement du condyle latéral vers l’arrière et glissement du condyle médial vers l’avant
Après 120° = glissement pur vers l’avant des deux condyles.
De 0 à 15° =
un roulement pur d’avant en arrière
De 15 à 120° =
roulement du condyle latéral vers l’arrière et glissement du condyle médial vers l’avant
Après 120° =
glissement pur vers l’avant des deux condyles.
Les condyles fémoraux en extension selon l’angle d’E:
De 120 à 90° = glissement pur vers l’arrière des deux condyles
De 90 à 20° = toujours le glissement vers l’arrière + roulement vers l’avant
De 20 à 15° = roulement du condyle latéral vers l’avant et glissement vers l’arrière du condyle médial
De 15° à l’extension complète = roulement pur vers l’avant
De 120 à 90° =
glissement pur vers l’arrière des deux condyles
De 90 à 20° =
toujours le glissement vers l’arrière + roulement vers l’avant
De 20 à 15° =
roulement du condyle latéral vers l’avant et glissement vers l’arrière du condyle médial
De 15° à l’extension complète =
roulement pur vers l’avant
En flexion les condyle
Roulent vers l’arrière et glissent vers. L’avant
En extension les condyle
Roulent en avant et glissent vers l’arrière
Condyle le + mobile
Lat donc permet la RI
