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Pied 2 Flashcards

1
Q

Premier rayon composé de

A

Premier Meta + cunéiforme med

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2
Q

Médio pied

A

3 cunéiforme naviculaire et cuboide

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3
Q

Tête de M1

A

Point d’appui le +++ de l’avant pied
49% du poids de corps en statique

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4
Q

Inclinaison M1

A

15-25°

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5
Q

1 er rayon fonction

A

Résister aux forces réactives du sols
Maintenir integrité voute pendant la marche
Permet tête du Meta de faire une FP pendant la propulsion
Propulsion: résiste au passage du poids corporel sur lui sans déstabiliser l’avant pied
=> fonction principal: stabilité

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6
Q

Stab passive

A

Ligt
Exemple: lisfranc

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7
Q

Stab active

A

LF
TA
TP
L et C FH

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8
Q

Course LF

A

Oblique au travers du canal de l’os cuboide
De post et lat -> ant et med

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9
Q

Insertion LF

A

M1 et cunéiforme med C1

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10
Q

Contraction du LF provoque une

A

Eversion en M1 et C1

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11
Q

Degré d’aversion M1 et C1

A

8°
Johnson Christensen 1998

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12
Q

Articulation sub ta l’aire et mediotarsienne en position neutre alors

A

Contraction LF : traction plantaire et latéral de M1
La traction est facilité par la supination : avantage mécanique
=> LF empêche FD de M1 : GRF force de réaction du sol

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13
Q

Si articulation subtalaire et mediotarsienne sont en pronation

A

Position et orientation cuboide change
Poulie - efficace
=> 1 rayon tendance a etre plus instable e partira en FD

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14
Q

Si øde premier rayon efficace

A

Perte de stab
Tt s’écroule notamment la voute
Marche impossible

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15
Q

Condition pour stab du premier rayon

A

M1 doit etre en FP + marquer que les autres. M-> 15–25°
LF Let C FH = synergie -> sinon øde fixation du 1er R au sol
Fonction normales des sésamoides = pour stab au sol
Fascia plantaire intacte: WINDLASS efficace
Supination subtalaire

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16
Q

Sesamoide aide

A

Stabilisation au sol

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17
Q

Si LF Let C FH øsynergie

A

Pas de fixation du premier rayon au sol

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18
Q

Fascia def

A
  • couche fibreuse de l’aspect plantaire du pied
  • sous la peau
  • de la tubérosité du calcanéum, s’insère à l’avant-pied au niveau d’un complexe avec les ligaments et les tendons en s’imbriquant dans le tissu conjonctif du pied
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19
Q

Seul élément passif étudier dans ce cours

A

Fascia
Øde ligt

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20
Q

Fascia =

A

Aponévrose

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21
Q

Fascia série

A

De bandes fibreuses situées au niveau plantaire
Dense longitudinal

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22
Q

Fascia composé

A

Fibre de collagènes très robuste

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23
Q

Fascia compartiments

A

3
Médial central lat

24
Q

Point de rupture du Fascia

A

Øtrouvé sauf
Kitaoka, 1997 sur des études cadavériques il trouve un point de rupture “moyen” à 1198 N de contrainte axiale.

25
Fascia se déforme pendant la marche conséquence de
Poids de corps GRF
26
10 principales fonctions du fascia
1- Stabilise les arches médiale et latérale (ø aplatissement de la voûte plantaire) 2- Pendant la marche : aide à la supination de l’articulation subtalaire lors de la phase de propulsion (mécanisme de "Windlass") 3- Aide les muscles profonds de la loge postérieur de l'articulation subtalaire en augmentant le moment de supination de l’articulation subtalaire 4- Aide les muscles intrinsèques plantaire à empêcher l’aplatissement de la voûte plantaire 5- Réduit les forces de tension au sein des ligaments plantaires 6- Prévenir les forces excessives de compressions interosseuses dorsales dans le médio- pied 7- Prévenir les moments de flexion "excessifs" de la flexion dorsale au niveau métatarsiens 8- Garant du maintien passif des phalanges proximales en flexion plantaire 9- Aide à réduite l'impact des GRF (forces réactives du sol) sur les têtes des métatarses pdt la marche (notamment les phases d'appui et de propulsion) 10- Aide à absorber et libérer l’énergie élastique pdt la course
27
1 fonctions fascia
Stabilise les arches médiale et latérale (empêche l'aplatissement de la voûte plantaire)
28
2 fonction fascia
Pendant la marche : aide à la supination de l’articulation subtalaire lors de la phase de propulsion (mécanisme de "Windlass")
29
3 fonctions fascia
Aide les muscles profonds de la loge postérieur de l'articulation subtalaire en augmentant le moment de supination de l’articulation subtalaire
30
4fonction fascia
Aide les muscles intrinsèques plantaire à empêcher l’aplatissement de la voûte plantaire
31
5 fonction fascia
Réduit les forces de tension au sein des ligaments plantaires
32
5 fonction fascia
Prévenir les forces excessives de compressions interosseuses dorsales dans le médio- pied
33
7 fonction fascia
Prévenir les moments de flexion "excessifs" de la flexion dorsale au niveau métatarsiens
34
8 fonctions fascia
Garant du maintien passif des phalanges proximales en flexion plantaire
35
9 fonctions fascia
Aide à réduite l'impact des GRF (forces réactives du sol) sur les têtes des métatarses pdt la marche (notamment les phases d'appui et de propulsion)
36
10 fonction fascia
Aide à absorber et libérer l’énergie élastique pdt la course
37
Meca WINDLASS 1ere fois
HICKS 1954 Semblable a un enrouleur de bateau
38
FD H produit
Élévation arc longitudinale interne => Voute plantaire Supination de l’articulation subtalaire + RE tibia
39
Meca de WINDLASS muscle
Ø Complètement passif
40
WINDLASS et fascia
Si section du fascia Ø  de mécanisme
41
WINDLASS provoque moment
Supinateur de articulation subtalaire
42
Phase de propulsion qui se contractent
Gastroc et soléaire: 3 ceps Augmente l tension sur le tendon d’Achille quand on élève le talon : insertion médiale a l’axe
43
Fascia et muscle intrinsèque fonction similaire
Fonction 4 -> certains m peuvent rigidifier l’arche longitudinal interne -> aug force compressive sur les têtes des métatarses Fascia assiste la fonctions des muscles intrinsèque + résiste aplatissemtn face aux GRF
44
Fascia réduit force de tension au sein des ligt plantaire
fonction 7 Si fascia section : couche ligt profonde = F de tension +++ Crary 2003 : augmentation de 52% tension ligt calca nav plantaire : complexe de spring 94% tenon ligt plantaire long
45
Complece ligt de spring
Ligt calcanéo nav plantaire
46
Fascia prévient force excessive de compression interosseuse dorsale
Fonction 6 Tension Achille + poids corporel + GRF : aplatir voute + provoque moment e FP de l’arrière pied : calca => fascia éviter compression osseuses au niveau dorsal
47
Prévenir les moments de FD excessives sur les Meta
Fonction 7 Grace aux insertions F de tension du fascia provoque : F de compression entée les phalanges proximale et les Meta Provoque moment de FP des Meta
48
Moyen evaluation posture du pied
Foot posture index FP1-6
49
FP1–6
Évalue si un pied est Pronateur: score + => PP Supinateur : score - Outils simple Bilan statique 6 items. A évaluer sur une échelle de LIKERT
50
Valeur moyenne FP1-6
+ => pronateur Et les enfants un peu plus pronateur que les adultes
51
Resumé 1 er rayon
Stabilité pdn la propulsion. Pb. Si hypermobilité
52
Resumé fascia
FD H : calca se rapproche des Meta
53
Marche: contact talon
Pronation subtalaire : adapte sol Meta passe en supinateur: propulsion 1er rayon : FP grâce au LF qui fixe les Meta au sol
54
Marche: lever talon
Subtalaire en supination: pied rigide ++++ Condition normal: port action de la subtalaire WINDLASS : voute rigide +++
55
Marche re contact talon
Pronation subtalaire

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