R2 - Extrapiramidal - Módulo de Hipocinéticas - Aula 10 - Diagnósticos Diferenciais e Parkinsonismos Atípicos Flashcards
Critérios diagnósticos de Parkinsonismo?
Sinais de alarme do Parkinson?
Parkinsonismos atípicos típicos - quem são?
Tempo para a primeira queda.
PSP - Características gerais?
Descrita primeiramente em 1964
Oftalmoplegia SUPRAnuclear
+
Paralisia suprabulbar
+
Disartia
+
Rigidez distônica cervical
+
Doença do TRONCO
+
Emaranhados neurofibrilares na patologia
PSP - Qual o achado de patologia?
Emaranhados neurofibrilares.
(Forma 4R-Tau)
Astrócitos em tufo também estão presentes.
Epidemiologia da PSP?
6% dos pacientes com parkinsonismo
(Mais comum dentre as formas atípicas de parkinsonismo)
Prevalência de 1-6,5 casos/100.000
Média de idade de início: 63 anos
Principais características clínicas da PSP?
Síndrome de Richardson?
Forma clássica da PSP
(Geralmente abrindo a doença)
Instabilidade postural/quedas precoces
Paralisia do olhar vertical
Depois paralisia do olhar horizontal
Reflexo vestibulo-ocular preservado
Fenômenos menores na síndrome de Richardson?
Apraxia da abertura ocular
Disartria
(Distonia facial com corrugações verticais em glabela)
Sinal do procerus
Labilidade emocional
Perseveração
PSP-P x Síndrome de Richardson?
PSP-P
(Semelhante ao parkisonismo)
PAGF?
(Pure Akinesia with Gait Freezing)
Sintomas da Síndrome Corticobasal?
Manifestações ASSIMÉTRICAS
Sintomas corticais
(Apraxia, défices sensitivos corticais e membro alienígena
Associados a
Rigidez
Distonia
Mioclonia
Mão inútil: apráxica, rígida, distônica… assimetricamente.
O que é a DEGENERAÇÃO corticobasal?
Definição PATOLÓGICA
Substrato de diversos fenótipos
Também uma taupatia 4R
Diferencia-se da PSP porque, no lugar dos astrócitos em tufo (mesencéfalo e núcleos da base), temos placas astrocíticas (no córtex)
Diagnóstico de síndrome corticobasal?
