R2 - Extrapiramidal - Módulo de Hipercinéticas - Aula 01 - Fenomenologia dos Distúrbios Hipercinéticos Flashcards
O que são os distúrbios hipercinéticos?
Excesso de movimentos
(Discinesias, tremores, movimentos involuntários anormais)
OU
Escassez de movimentos voluntários e automáticos não relacionados à rigidez/espasticidade/paresia
Como classificar os movimentos em automáticos, voluntários, semi-involuntários e involuntários?
Quais as principais características dos movimentos involuntários?
Não são controlados pela vontade
Desaparecem durante o sono
(Embora existam movimentos involuntários próprios do sono)
Pioram com estresse
Como são causados os movimentos involuntários?
Geralmente por contrações musculares de agonistas/antagonistas
Porém…
Podem ser causados por ações inibitórias musculares, como no caso do asterix, impersistência motora da coreia e cataplexia
Tipos de hipercinesia?
Quais as hipercinesias classificadas como as “big 5”?
Coreia
Distonia
Mioclonia
Tremor
Tics
(Se “big 6”, incluem-se as ataxias).
Como se manifestam as síndromes hipercinéticas?
Movimentos involuntários espontâneos e anormais
(Sine qua non)
Movimentos voluntários prejudicados
Tônus muscular anormal
(Aumentado nas distonias e diminuído nas coreias)
Postura e reflexos posturais anormais
Como proceder à pesquisa de um diagnóstico nos distúrbios do movimento?
Estamos procurando uma via, um circuito, não um local. Logo:
Como avaliar o paciente?
O que é o “overflow” no distúrbio do movimento?
Ele acontece em repouso, porém piora com a ação.
Classificação dos tremores quanto à ritmicidade?
Algorritmo mongo dos tremores?
Classificação dos movimentos em sustentados e não sustentados?
Como se comportam os distúrbios do movimento durante o sono?
Quais ocorrem em repouso, quais em ação, quais em repouso E ação?
Classificação dos tremores de acordo com frequência?
Classificação dos distúrbios hipercinéticos de acordo com a amplitude?
Classificação dos distúrbios do movimento de acordo com a força empregada?
Classificação de acordo com a supressibilidade?
Quais distúrbios apresentam vocalizações?
Distúrbios do movimento associados a automutilação?