R1 - Capítulo 06 - Anatomia Macroscópica e Microscópica dos Hemisférios Cerebrais (DeJong + Neuropost + Kenhub) Flashcards

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1
Q

Quais estruturas formam o sistema nervoso central?

A

Cérebro + Tronco encefálico + Cerebelo + Medula espinal.

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Q

Qual a função das grandes vias aferentes?

A

Sensitiva.

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3
Q

Qual a função das grandes vias eferentes?

A

Motora.

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4
Q

Quais estruturas conectam a medula ao cérebro?

A

O tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo).

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5
Q

Cite três funções básicas do bulbo.

A

Centro dos controles cardíaco e respiratório

Dilatação/constricção dos vasos sanguíneos

Deglutição

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6
Q

Funções básicas do cerebelo?

A

Controle de:

Tônus muscular

Equilíbrio

Postura

Movimentos coordenados finos

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7
Q

Qual a função básica do diencéfalo?

A

Retransmissão de sinais entre o córtex e os centros subcorticais.

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8
Q

Peso do telencéfalo?

A

Algo em torno de 1,5 kg.

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9
Q

Como é composto o telencéfalo?

A

Dois hemisférios com cinco lobos, cada:

Frontal

Temporal

Parietal

Occipital

Insular

Obs.: Alguns autores consideram a divisão funcional do lobo límbico.

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10
Q

Principais funções do lobo frontal?

A

Atenção

Motivação

Pensamento crítico

Motricidade

Área motora da fala

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11
Q

Principais funções do lobo parietal?

A

Percepção sensitiva

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12
Q

Principal função do lobo occipital?

A

Visão.

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13
Q

Principais funções do lobo temporal?

A

Audição

Área receptiva da linguagem.

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14
Q

Que estrutura divide os dois hemisférios?

A

A foice do cérebro.

(Estrutura formada pela dura-máter na fissura longitudinal do cérebro)

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15
Q

Quais estruturas divide cada um dos lobos?

A

Giros, sulcos e fissuras.

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16
Q

Qual a diferença entre sulcos e fissuras?

A

Sulcos → mais rasos, dividem os giros

Fissuras → mais profundas, dividem os lobos.

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17
Q

Quais as faces do telencéfalo?

A

Superolateral

Medial

Inferior

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18
Q

Como dividir os lobos frontal e parietal?

A

Sulco central ou fissura de Rolando

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19
Q

Como dividir os lobos frontal e parietal do lobo temporal?

A

Fissura lateral ou Fissura Sylviana.

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20
Q

Como dividir o lobo occipital dos lobos temporal e parietal?

A

Linha imaginária unindo a fissura parieto-occipital até a incisura pré-occipital. Atrás, teremos o occipital, à frente, teremos o parietal e o temporal.

Uma linha imaginária partindo do ramo posterior da fissura sylviana atingirá o ponto-médio da linha supracitada. Abaixo, teremos o temporal, acima, o parietal.

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21
Q

Como encontrar a ínsula?

A

Dentro dos lábios da fissura sylviana.

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22
Q

Ocupa aproximadamente a metade anterior de cada hemisfério no ser humano?

A

Lobo frontal.

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23
Q

Sulcos e giros do lobo frontal?

A

Três sulcos e quatro giros.

Sulcos pré-central, frontal superior e frontal inferior.

Giros: pré-central; frontal superior, frontal médio, frontal inferior.

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24
Q
A

Lobo frontal

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25
Q
A

Giro pré-central

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26
Q
A

Sulco pré-central

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27
Q
A

Giro frontal superior

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28
Q
A

Sulco frontal superior

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29
Q
A

Giro frontal médio.

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30
Q
A

Sulco frontal inferior

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31
Q
A

Giro frontal inferior.

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32
Q

Quais os ramos da fissura lateral?

A

Ramo anterior, ramo ascendente, ramo posterior, ramo posterior ascendente.

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33
Q

Quem se localiza abaixo do ramo anterior da fissura lateral?

A

Parte orbital do giro frontal inferior.

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34
Q

Quem se localiza entre os ramos anterior e ascendente da fissura lateral?

A

Pars triangularis do giro frontal inferior.

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35
Q

Quem se localiza posteriormente ao ramo ascendente da fissura lateral?

A

Pars opercularis do giro frontal inferior.

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36
Q
A

Ramo anterior da fissura lateral.

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37
Q
A

Ramo ascendente da fissura lateral.

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38
Q
A

Ramo posterior da fissura lateral.

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39
Q
A

Parte orbital do giro frontal inferior.

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40
Q
A

Pars triangularis do giro frontal inferior.

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41
Q

Á area em amarelo corresponde a(o)…?

A

Pars opercularis do lobo frontal inferior.

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42
Q
A

Polo frontal.

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43
Q
A

Opérculo frontal.

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44
Q

Quais as áreas de Brodmann que formam a área de Broca?

A
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45
Q

Qual a função da área de Broca?

A

Área motora da fala.

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46
Q

Área motora primária?

A

Giro pré-central (área 4 de Brodmann).

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47
Q

Quais as estruturas relevantes do ponto de vista clínico abrigadas no lobo frontal (5)?

A

Córtex motor

Áreas pré-motora e motora suplementar

Região pré-frontal

Campos oculares frontais

Áreas motoras da fala

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48
Q

Principal giro frontal na face medial do cérebro?

A

Giro frontal medial.

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49
Q

Como delimitar o córtex pré-frontal?

A

Área do lobo frontal anterior ao giro pré-central (não inclusas as áreas 6 e 8).

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50
Q

Qual o principal local de projeção do núcleo medial dorsal do tálamo?

A

Área pré-frontal.

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51
Q

Centro das funções intelectuais superiores do indivíduo?

A

Córtex pré-frontal.

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52
Q

Quais as funções do córtex pré-frontal?

A
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53
Q

Quais as funções das projeções mesocorticais do mesencéfalo ao lobo frontal (neurônios dopaminérgicos)?

A

Recompensa

Atenção

Memória de curto prazo

Planejamento

Impulso

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54
Q

Divisões clínicas do lobo pré-frontal?

A
  1. Córtex pré-frontal dorsolateral;
  2. Córtex pré-frontal medial;
  3. Córtex órbito–frontal.
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55
Q

Principais funções do córtex pré-frontal dorsolateral?

A

Memória de trabalho

Funções executivas

(Capacidade de planejar, executar e monitorar uma série de ações destinadas a alcançar um objetivo)

Planejamento e organização

Abstração

Motivação

Flexibilidade cognitiva

Resolução de problemas

Inibição de movimentos sacádicos indesejados

Controle de movimentos oculares voluntários

Sua disfunção pode estar associada à esquizofrenia

Capacidade de prever consequências para as ações do indivíduo

Percepção de tempo

Personalidade

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56
Q

Córtex pré-frontal medial - funções?

A

Conexão com o núcleo médio-dorsal do tálamo e giro temporal superior

Associações visuais e auditivas

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57
Q

Córtex órbito-frontal - funções?

A

Conexões importantes com o sistema límbico, sobretudo corpo amigdalóide

Síndromes de desinibição por disfunção dessa área, sobretudo no hemisfério DIREITO

Lesões: labilidade emocional, capacidade reduzida de julgamento, discernimento e distração

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58
Q

V ou F?

Não existe nenhum foco definido cuja remoção (tumoral) leve à demência, e as lesões maciças do lobo frontal, particularmente se forem unilaterais, podem causar poucos sintomas, principalmente quando a lesão está situada no hemisfério não dominante.

A

Verdadeiro.

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59
Q

Lobotomia frontal?

A

Incisão coronal da substância branca de cada lobo frontal, seccionando fibras de associação que conectam as áreas pré-frontais com outras regiões do encéfalo.

Objetivo: diminuir as respostas emocionais e afetivas e aliviar a ansiedade, a apreensão e a “tensão nervosa”.

Tratamento de neurose, psicose e depressão.

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60
Q

Lobotomia com “picador de gelo”?

A

Lobotomia transorbital

Um picador de gelo era introduzido acima do olho e martelado através da órbita e, em seguida, era movido de um lado para o outro, a fim de seccionar as conexões da região pré-frontal com o restante do encéfalo.

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61
Q

Filme que retrata da lobotomia frontal?

A

Um estranho no ninho.

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62
Q

Quais são as áreas motoras do córtex frontal?

A

Área motora primária (4 de Brodmann)

Pré-motora

Motora suplementar

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63
Q

O que são as células de Betz?

A

Neurônios motores que dão origem às células do trato piramidal.

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64
Q

Funções do córtex motor primário?

A

Execução da motricidade.

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65
Q

Função do córtex pré-motor?

A

Planejamento e execução de movimentos, sobretudo de movimentos sequenciais.

(Ex.: Teste de Luria: sequência punho-borda-palma).

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66
Q

Onde está localizada a área motor suplementar?

A

Região medial do lobo frontal.

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67
Q

Qual a função da área motora suplementar?

A

Planejamento dos movimentos motores, como sequência de ações oriundas da memória.

Organização temporal dos movimentos.

Coordena os movimentos entre as mãos.

Lesões dessa área podem levar à Síndrome da Mão Alienígena.

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68
Q

Como se comporta a síndrome da área motora suplementar?

A

O paciente tem dificuldade na execução de atos motores voluntários contralaterais, contudo, funcionam normalmente nas atividades motoras automáticas, como o ato de se vestir.

Pode haver heminegligência (por lesão do frontal) e apraxia.

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69
Q

Qual a função do campo ocular frontal, e onde se localizam?

A

O campo ocular frontal localiza-se no giro frontal médio

Controla os movimentos para o lado contralateral

Lesões:

Destrutivas → olha pro lado da lesão;

Irritativas → olha pro lado oposto à lesão.

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70
Q

Onde está localizada a área de Broca?

A

Áreas 44 (opercular) e 45 (triangular) de Brodmann.

Sua lesão causa afasia motora (ou de expressão).

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71
Q

O que geram as lesões do lóbulo paracentral?

A

Incontinência

Distúrbio da marcha.

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72
Q

O que separa o lobo frontal do parietal na vista medial do cérebro?

A

O sulco central.

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73
Q

Por quais lobos é formado o lóbulo paracentral?

A

Lobos frontal e parietal.

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74
Q
A

Lobo frontal (vista medial).

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75
Q

Área 6 de Brodmann?

A

Córtex pré-motor.

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76
Q

Área 8 de Brodmann?

A

Área motora suplementar.

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77
Q

Campo ocular frontal - área de Brodmann?

A

Área 8.

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78
Q

Paresia do olhar conjugado para um lado?

A

Campo ocular frontal contralateral ou ponte ipsilateral.

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79
Q

Como podemos delimitar o lóbulo paracentral?

A

À frente: sulco paracentral

Posteriormente: sulco marginal.

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80
Q
A

Sulco paracentral

81
Q
A

Sulco central.

82
Q
A

Sulco marginal.

83
Q
A

Lóbulo paracentral.

84
Q

Quais as funções do lóbulo paracentral?

A

Sensibilidade (parietal) e motricidade (frontal) de membros inferiores

Sensibilidade genital

Controle esfincteriano

Controle de marcha

85
Q

Marcha magnética = lesão de lobo…?

A

Frontal!

86
Q

Qual a função do lobo frontal da micção?

A

Inibição.

Logo, lesões de frontal cursam com incontinência urinária.

87
Q

Filme que retrata a síndrome da mão alienígena?

A

Dr. Strangelove.

88
Q

Apraxia = hemisfério dominante ou não dominante?

A

Dominante (da linguagem).

(Pouco localizatória - várias regiões podem estar associadas ao achado).

89
Q
A

Vista inferior do lobo frontal.

90
Q
A

Fissura lateral.

91
Q
A

Sulco olfatório.

92
Q
A

Giro reto.

93
Q
A

Giro orbital.

94
Q
A

Sulcos orbitais.

95
Q
A

Bulbo olfatório.

96
Q
A

Trato olfatório.

97
Q

Síndrome de Foster-Kennedy?

A

Tumor de goteira olfatória.

Tríade: anosmia, atrofia óptica do nervo óptico ipsilateral e papiledema no olho contralateral

Bônus track: alteração comportamental.

98
Q

Principal função do lobo parietal?

A

Processamento somatossensorial.

99
Q

Delimitações do lobo parietal?

A

Sulco central (anterior), sulco parieto-occipital (posterior), ramo posterior do sulco lateral (inferior)

100
Q

Delimitações do córtex somatossensorial primário?

A

Sulco central (à frente) e sulco pós-central (posteriormente), delimitando o giro pós-central.

101
Q

O que divide o sulco intraparietal?

A

Os lóbulos parietais inferior e superior.

102
Q

Duas principais porções do lóbulo parietal inferior?

A

Giros supramarginal e angular.

103
Q

Como encontrar o giro supramarginal?

A

Ao redor do ramo posterior ascendente da fissura lateral.

104
Q

Como localizar o giro angular?

A

Margeando a porção mais posterior do sulco temporal superior.

105
Q
A

Lobo parietal.

106
Q
A

Giro pós-central.

107
Q
A

Lóbulo parietal superior.

108
Q
A

Lóbulo parietal inferior.

109
Q
A

Sulco intraparietal.

110
Q
A

Sulco pós-central.

111
Q
A

Sulco intraparietal.

112
Q
A

Giro supramarginal.

113
Q
A

Giro angular.

114
Q
A

Opérculo parietal.

115
Q
A

Sulco parieto-occipital.

116
Q

Componentes do lobo parietal na face medial do cérebro?

A

Porção posterior do lóbulo paracentral e pré-cúneo.

(Divididos pelo sulco marginal).

117
Q

Limite posterior do pré-cúneo?

A

Sulco parieto-occipital.

118
Q
A

Sulco central.

119
Q
A

Ramo marginal do sulco do cíngulo.

120
Q
A

Pré-cúneo.

121
Q
A

Sulco parieto-occipital.

122
Q

Lesão que causa heminegligência?

A

Lesão do parietal posterior direito.

123
Q

Tríade clássica da síndrome de Balint?

A

Ataxia óptica

(Incapacidade de chegar ao objeto sendo guiado pela visão)

Apraxia oculomotora

(Incapacidade de gerar sacadas visualmente guiadas)

Simultaneoagnosia

(Incapacidade de perceber o todo)

124
Q

Qual a lesão que causa a síndrome de Balint?

A

Lesão de parietal bilateral.

125
Q

Tétrade clássica da síndrome de Gerstmann?

A

Acalculia

Agrafia

Agnosia digital

Confusão direita-esquerda

126
Q

Local da lesão causadora da síndrome de Gerstmann?

A

Giro angular do hemisfério dominante.

127
Q

Lobo temporal - acidentes anatômicos na face súpero-lateral?

A

Dois sulcos: temporal superior e temporal inferior

Três giros: temporais superior, médio e inferior

128
Q

Onde encontra-se a área de Wernicke?

A

Porção posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante.

129
Q

Onde se encontram os centros da audição?

A

Giros transversais de Heschl - no giro temporal superior, porção opercular

130
Q
A

Lobo temporal

131
Q
A

Polo temporal

132
Q
A

Giro temporal inferior

133
Q
A

Giro temporal médio

134
Q
A

Giro temporal superior

135
Q
A

Sulco temporal inferior

136
Q
A

Sulco temporal superior

137
Q
A

Opérculo temporal

138
Q
A

Giros temporais transversos

139
Q

Lesões nos giros temporais transversos de um lado podem cursar com anacusia?

A

Não. A representação cortical da audição recebe inputs bilaterais.

140
Q

Quais as principais funções dos lobos temporais?

A

Linguagem

Audição

Reconhecimento

Olfato

Memória

Passagem para as radiações ópticas

141
Q

Características da surdez cortical?

A

O paciente ouve os sons, porém não consegue identificá-los - sejam ruídos, sejam palavras.

Lesão dos giros temporais transversos bilateralmente.

142
Q

Características da surdez verbal pura?

A

Também chamada de agnosia auditiva verbal

Os pacientes conseguem ler e escrever normalmente

Interpretam sons não verbais (ex.: telefone tocando)

Porém não conseguem identificar sons verbais (palavras)

Geralmente o discurso está intacto (podem haver algumas parafrasias no início do quadro)

143
Q

Local da lesão na surdez verbal pura?

A

Córtex auditivo do lado dominante da linguagem, estendendo-se para a substância branca subcortical, cortando os inputs bilateralmente

(Lesão de um hemisfério e desconexão do outro)

(Não conseguem entender nem mesmo o próprio discurso se gravados e reproduzidos)

144
Q

Características da agnosia auditiva não verbal?

A

Os pacientes entendem a linguagem verbal, mas não identificam sons não verbais (ex.: cachorro latindo)

Local da lesão: hemisfério não dominante

145
Q
A

Vista da porção posterior da face inferior do cérebro.

146
Q
A

Giro lingual.

147
Q
A

Giro parahipocampal.

148
Q
A

Unco.

149
Q
A

Sulco calcarino.

150
Q
A

Cúneo.

151
Q
A

Istmo do giro do cíngulo.

152
Q
A

Sulco colateral.

153
Q
A

Sulco rinal.

154
Q
A

Giro occipitotemporal medial (fusiforme)

155
Q
A

Giro occipitotemporal lateral.

156
Q
A

Sulco médio-fusiforme.

157
Q
A

Giro temporal inferior.

158
Q
A

Sulco occipitotemporal.

159
Q
A

Sulco temporal inferior.

160
Q
A

Fissura longitudinal do cérebro.

161
Q
A

Esplênio do corpo caloso.

162
Q
A

Joelho do corpo caloso.

163
Q
A

Pulvinar do tálamo.

164
Q
A

Corpo geniculado medial.

165
Q
A

Corpo geniculado lateral.

166
Q
A

Substância perfurada anterior.

167
Q
A

Corpos mamilares.

168
Q
A

Hipófise.

169
Q
A

Trato óptico.

170
Q
A

Quiasma óptico.

171
Q
A

Nervo óptico.

172
Q
A

Substância perfurada anterior.

173
Q
A

Pedúnculo cerebral.

174
Q
A

Substância negra.

175
Q
A

Núcleo rubro.

176
Q
A

Aqueduto cerebral.

177
Q

O que significa palinopsia?

A

Perseveração visual patológica em certas afeções cerebrais nas quais o doente continua a ver, intermitentemente, um objeto que desapareceu do seu campo visual.

178
Q

Local cuja lesão cursa com palinopsia?

A

Córtex de associação occipto-temporal.

179
Q

Síndrome de Alice no País das Maravilhas?

A

Micropsia (objetos pequenos), macropsia (objetos grandes) e metamorfopsia (forma e tamanhos alterados).

Pode ocorrer em migrânea, infartos, tumores e hemorragias do córtex visual associativo infero-lateral.

180
Q

Medicamentos que podem cursar com palinopsia?

A

Trazodona, topiramato e risperidona.

181
Q

Vias do “que” e do “onde” - localizações?

A

Onde? → lobo parietal.

(Análise de movimento e localização)

Que/Quem? → lobo temporal.

(Análise de cor e forma)

182
Q

Prosopoagnosia?

A

Agnosia para faces.

183
Q

Local de lesão para prosopoagnosia?

A

Fusiforme bilateral.

184
Q

Principais estruturas do lobo límbico visualizadas na face inferior do cérebro?

A
185
Q

Relação da amígdala e hipocampo?

A
186
Q

Síndrome causada pela lesão bilateral das amígdalas?

A
187
Q

Estruturas componentes do sistema límbico?

A
188
Q

Achados da campimetria visual?

A
189
Q

Perda monocular - local de lesão?

A

Pré-quiasmática.

190
Q

Perda binocular - possíveis locais de lesão?

A

Quiasmática e retro-quiasmática.

191
Q

Padrão “pie in the sky”, local da lesão?

A

Temporal.

192
Q

Padrão “pie on the floor”, localização da lesão?

A

Parietal.

193
Q

Escotoma juncional, local da lesão?

A

Joelho de Willbrand.

194
Q

O que é o Joelho de Willbrand?

A

Porção de fibras nasais inferiores que estão indo para o quiasma óptico, porém dão uma “passadinha” pelo nervo óptico, de modo que as lesões do nervo óptico nessa região cursam com escotomas juncionais.

195
Q

Cegueira cortical?

A

Lesão occipitotemporal bilateral.

(O paciente não sabe que está cego).

(Lesão do “o quê?”)

196
Q

Anosoagnosia?

A

O paciente não reconhece o próprio défice.

197
Q

Síndrome de Anton?

A

Perda do reflexo de piscamento

Perda do NOC

Anosoagnosia

Cegueira cortical

198
Q

Síndrome de desconexão visual?

A

Alexia sem agrafia.

199
Q

Qual a causa de alexia sem agrafia?

A

Lesão do lobo occipital do lado esquerdo estendendo-se ao corpo caloso, impedindo que a informação visual que vem do lado direito conecte-se com as áreas de fala.