PULMO (3-5) Flashcards

1
Q

Powiększony migdałek gardłowy

A

Nawracające zakażenie GDO??
Utrudnione połykanie??

• nawracające wysiękowe zap. ucha środdkowego
• nawracające zap. zatok
• OBS?
• oddychanie przez usta
• wada zgryzu
• zaleganie wydzieliny w nosie
• zab. twarzoczaszki (twarz adenoidalna)
[mowa kluskowata, niedosłuch]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Występowanie rozstrzeni oskrzeli jest ustalane na podstawie badania

A

HR-CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U noworodka urodzonego przedwcześnie wykonano pulsoksymetryczny pomiar przedprzewowdowej SpO2 95% - saturacja w badaniu gazometrycznym krwi pobranej z nakłucia t. promieniowej 88%, pO2 65mmHg

A

Methemoglobulinemia??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na SOR zgłasza się matka z 2l. synem - szczekający kaszel i stridor wdechowy - 2-3h - rozpoczął się w nocy - infekcja nosogardła o niewielkim nasileniu od 2d, bez ↑T - najwłaściwsze postępowanie

A

Deksametazon i.m. / p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do rozpoznania CF wymagane

A
  • objawy
  • chlorki
  • wywiad rodzinny +

NIE - kariotyp

[Rozpoznanie:
• min 1: objawy, rodzic/rodzeństwo, bad. przesiewowe
+
• min 1: mutacja w obu allelach CFTR, ↑Cl- w pocie >60, dużar óżnica potencjałów przeznabłonkowych w bł. śluzowej nosa]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Obecność szmeru oskrzelowego, którego największa głośność w linii środkowo-obojczykowej po P stronie na 4-5mż

A

Niepowietrzność miąższu płata środkowego z drożnymi oskrzelami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Duszność wydechowa występuje w przebiegu

A
  • tracheomalacji
  • zaostrzenie astmy

NIE - laryngomalacja, zap. krtani, zap. oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Świst wdechowy - NIE

A

Ciało obce aspirowane do oskrzela głównego P

Świst wdechowy

  • ring naczyniowy
  • obrzęk krtani w przebiegu reakcji anafilaktycznej
  • ostre zap. krtani
  • laryngomalacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zapalenie oskrzelików - objawy 2d - 5mż 50odd/min, bezdech w wywiadzie w przeszłości przy infekcji takiej samej - SpO2 95% cechy duszności, zaciąga mż

A

Przyjmij na oddział bo duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co może wywołać stridor

A
  • podgłośniowe zap. krtani
  • guz podstawy języka
  • obrzęk Quinckego
  • laryngomalacja

NIE - astma, ↑Ca2+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Próba wysiłkowa w astmie

A
  • ↓FEV1>12%

* ↓PEF>15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2l. nalot migdałków i szczepienie, ↑Ś, ↑Asp, ↑AlAT, brak ↑T, leukopenia, limfocytoza, ↓PLT

A

Mononukleoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Laryngomalacja objawia się

A

Świstem wdechowym zmiennym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przewlekły świszczący oddech może wystąpić w

A
  • aspiracji ciała obcego
  • CF

NIE - przewlekłe spływanie wydzieliny po tylnej ścianie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W leczeniu niepowikłanego zap. oskrzelików

A

toaleta DO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zmiana charakteru zjawisk osłuchowych po odkaszlnięciu jest charakterystyczna dla

A

Rzężeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Szmer oskrzelowy jest typowy dla

A

zap. płuc płatowego

18
Q

Faza utajona zakażenia prątkiem gruźlicy

A

IGRA +
objawy -
obrazowe -

19
Q

RTG wdechowe

A

Widać przyczep X żebra przy kręgosłupie

20
Q

Dzieciak z CF w upalny dzień dostał alkalozy metabolicznej - czemu

21
Q

CF - ryzyko przekazania jeszcze jednemu dziecku

22
Q

CF - czego nie ma?

A

Krwawienia z powodu ↓PLT

CF
• kamica PŻ
• bezpłodność
• ↑glc

23
Q

Atb na ostre zap. zatok bakteryjne

A

Amoksycylina

24
Q

Najczęstsza etiologia nieżytu nosa i zatok

25
15l., pali 5-8 papierosów od 2 lat, ma krwioplucie od 3tyg. lekkie trzeszczenia u podstawy płuc - co w diagno różnicowej
Wszystkie - CF - ch. śródmiąższowa płuc - neo płuc - gruźlica
26
Wady wrodzone ukł. oddechowego
Wszystkie - niektóre wady mogą być rozpoznane przy okazji RTG KP z innej przyczyny - niektóre rozpoznane od razu - istnieją wady, które mogą być rozpoznane prenatalnie
27
Cecha różnicująca CF z zsp. dyskinezy rzęsek
Zaburzenia wchłaniania [CF] Wysiękowe ZUŚ prowadzące do głuchoty [ZDRz] Cechy nieróżnicujące CF i zsp. dyskinezy rzęsek • niepłodność ♂ • rozstrzeń oskrzeli • kaszel z odkrztuszaniem
28
Przewlekły produktywny kaszel u 3l. może wystąpić we wszystkich oprócz
Tracheomalacji ``` Przewlekły produktywny kaszel 3l. • spływająca wydzielina po tylnej ścianie gardła • gruźlica • CF • ciało obce ```
29
Noworodek 28tc. - która choroba wystąpi u niego z ↓prawdopodobieństwem
Zespół aspiracji smółki Prawdopdoobne - wylew dokomorowy - zamartwica
30
Najrzadsza przyczyna zab. oddychania u noworodka od chwili urodzenia
Wirusowe zap. płuc Częstsze - zab. oddychania z powodu ↓surfaktantu - przejściowe tachypnoe - bakteryjne zap. płuc - zab. adaptacyjne u urodzonych przez CC
31
Najczęstszy patogen powodujący zaostrzenia w CF
S. aureus
32
Najczęstszy patogen ropniaka opłucnej
S. pneumoniae
33
Najczęstszy wirus infekcji DO
RSV i adenowirusy
34
Odma samoistna - najlepsze postępowanie
Drenaż ssący
35
Obturacja zewnątrztorakalna - objaw
Stridor wdechowy
36
CF, dyskineza rzęsek - fałsz
W CF ↓Cl- w pocie Prawda - w diagnostyce dyskinezy rzęsek test sacharynowy - coś że połowa osób z sarkoidozą nie potrzebuje leczenia, bo samo się cofa
37
Wszystkie objawy w RTG można uznać za niewinne oprócz
?? • powietrze w śródpiersiu • dekstrokardia w zsp. dyskinezy rzęsek Niewinne RTG • obj. zagielka u 1,5rocznego • CPI 0,6 w 8mż • lewostronny łuk aorty
38
W CVF objawem NIE jest
Nawracająca ↑T ``` CF • stolce tłuszczowe • kaszel produktywny • marskość żółciowa • niedrożność smółkowa ```
39
W podgłośniowym zap. krtani - mogą być wszystkie OPRÓCZ
duszność wydechowa Podgłośniowe zap. krtani - stridor - chrypka - szczekający kaszel - zap. zatok
40
10l., napadowy kaszel, świsty, duszność wydechowa
Makrolid
41
CF zakażenia
* Ps. aeruginosa * S. aureus * M. pneumoniae - moim zdaniem NIE • Aspergillus fumigatus - moim zdaniem też NIE - moraxella cataralis
42
Roczne dziecko, bez ↑T, od 3mcy wilgotny kaszel - okresowo świsty wydechowe
GERD