PULMO (3-5) Flashcards

1
Q

Powiększony migdałek gardłowy

A

Nawracające zakażenie GDO??
Utrudnione połykanie??

• nawracające wysiękowe zap. ucha środdkowego
• nawracające zap. zatok
• OBS?
• oddychanie przez usta
• wada zgryzu
• zaleganie wydzieliny w nosie
• zab. twarzoczaszki (twarz adenoidalna)
[mowa kluskowata, niedosłuch]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Występowanie rozstrzeni oskrzeli jest ustalane na podstawie badania

A

HR-CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U noworodka urodzonego przedwcześnie wykonano pulsoksymetryczny pomiar przedprzewowdowej SpO2 95% - saturacja w badaniu gazometrycznym krwi pobranej z nakłucia t. promieniowej 88%, pO2 65mmHg

A

Methemoglobulinemia??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na SOR zgłasza się matka z 2l. synem - szczekający kaszel i stridor wdechowy - 2-3h - rozpoczął się w nocy - infekcja nosogardła o niewielkim nasileniu od 2d, bez ↑T - najwłaściwsze postępowanie

A

Deksametazon i.m. / p.o.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do rozpoznania CF wymagane

A
  • objawy
  • chlorki
  • wywiad rodzinny +

NIE - kariotyp

[Rozpoznanie:
• min 1: objawy, rodzic/rodzeństwo, bad. przesiewowe
+
• min 1: mutacja w obu allelach CFTR, ↑Cl- w pocie >60, dużar óżnica potencjałów przeznabłonkowych w bł. śluzowej nosa]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Obecność szmeru oskrzelowego, którego największa głośność w linii środkowo-obojczykowej po P stronie na 4-5mż

A

Niepowietrzność miąższu płata środkowego z drożnymi oskrzelami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Duszność wydechowa występuje w przebiegu

A
  • tracheomalacji
  • zaostrzenie astmy

NIE - laryngomalacja, zap. krtani, zap. oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Świst wdechowy - NIE

A

Ciało obce aspirowane do oskrzela głównego P

Świst wdechowy

  • ring naczyniowy
  • obrzęk krtani w przebiegu reakcji anafilaktycznej
  • ostre zap. krtani
  • laryngomalacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zapalenie oskrzelików - objawy 2d - 5mż 50odd/min, bezdech w wywiadzie w przeszłości przy infekcji takiej samej - SpO2 95% cechy duszności, zaciąga mż

A

Przyjmij na oddział bo duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co może wywołać stridor

A
  • podgłośniowe zap. krtani
  • guz podstawy języka
  • obrzęk Quinckego
  • laryngomalacja

NIE - astma, ↑Ca2+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Próba wysiłkowa w astmie

A
  • ↓FEV1>12%

* ↓PEF>15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2l. nalot migdałków i szczepienie, ↑Ś, ↑Asp, ↑AlAT, brak ↑T, leukopenia, limfocytoza, ↓PLT

A

Mononukleoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Laryngomalacja objawia się

A

Świstem wdechowym zmiennym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przewlekły świszczący oddech może wystąpić w

A
  • aspiracji ciała obcego
  • CF

NIE - przewlekłe spływanie wydzieliny po tylnej ścianie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W leczeniu niepowikłanego zap. oskrzelików

A

toaleta DO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zmiana charakteru zjawisk osłuchowych po odkaszlnięciu jest charakterystyczna dla

A

Rzężeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Szmer oskrzelowy jest typowy dla

A

zap. płuc płatowego

18
Q

Faza utajona zakażenia prątkiem gruźlicy

A

IGRA +
objawy -
obrazowe -

19
Q

RTG wdechowe

A

Widać przyczep X żebra przy kręgosłupie

20
Q

Dzieciak z CF w upalny dzień dostał alkalozy metabolicznej - czemu

A

↓NaCl

21
Q

CF - ryzyko przekazania jeszcze jednemu dziecku

A

25%

22
Q

CF - czego nie ma?

A

Krwawienia z powodu ↓PLT

CF
• kamica PŻ
• bezpłodność
• ↑glc

23
Q

Atb na ostre zap. zatok bakteryjne

A

Amoksycylina

24
Q

Najczęstsza etiologia nieżytu nosa i zatok

A

Wirus

25
Q

15l., pali 5-8 papierosów od 2 lat, ma krwioplucie od 3tyg. lekkie trzeszczenia u podstawy płuc - co w diagno różnicowej

A

Wszystkie

  • CF
  • ch. śródmiąższowa płuc
  • neo płuc
  • gruźlica
26
Q

Wady wrodzone ukł. oddechowego

A

Wszystkie

  • niektóre wady mogą być rozpoznane przy okazji RTG KP z innej przyczyny
  • niektóre rozpoznane od razu
  • istnieją wady, które mogą być rozpoznane prenatalnie
27
Q

Cecha różnicująca CF z zsp. dyskinezy rzęsek

A

Zaburzenia wchłaniania [CF]
Wysiękowe ZUŚ prowadzące do głuchoty [ZDRz]

Cechy nieróżnicujące CF i zsp. dyskinezy rzęsek
• niepłodność ♂
• rozstrzeń oskrzeli
• kaszel z odkrztuszaniem

28
Q

Przewlekły produktywny kaszel u 3l. może wystąpić we wszystkich oprócz

A

Tracheomalacji

Przewlekły produktywny kaszel 3l.
• spływająca wydzielina po tylnej ścianie gardła
• gruźlica
• CF
• ciało obce
29
Q

Noworodek 28tc. - która choroba wystąpi u niego z ↓prawdopodobieństwem

A

Zespół aspiracji smółki

Prawdopdoobne

  • wylew dokomorowy
  • zamartwica
30
Q

Najrzadsza przyczyna zab. oddychania u noworodka od chwili urodzenia

A

Wirusowe zap. płuc

Częstsze

  • zab. oddychania z powodu ↓surfaktantu
  • przejściowe tachypnoe
  • bakteryjne zap. płuc
  • zab. adaptacyjne u urodzonych przez CC
31
Q

Najczęstszy patogen powodujący zaostrzenia w CF

A

S. aureus

32
Q

Najczęstszy patogen ropniaka opłucnej

A

S. pneumoniae

33
Q

Najczęstszy wirus infekcji DO

A

RSV i adenowirusy

34
Q

Odma samoistna - najlepsze postępowanie

A

Drenaż ssący

35
Q

Obturacja zewnątrztorakalna - objaw

A

Stridor wdechowy

36
Q

CF, dyskineza rzęsek - fałsz

A

W CF ↓Cl- w pocie

Prawda

  • w diagnostyce dyskinezy rzęsek test sacharynowy
  • coś że połowa osób z sarkoidozą nie potrzebuje leczenia, bo samo się cofa
37
Q

Wszystkie objawy w RTG można uznać za niewinne oprócz

A

??
• powietrze w śródpiersiu
• dekstrokardia w zsp. dyskinezy rzęsek

Niewinne RTG
• obj. zagielka u 1,5rocznego
• CPI 0,6 w 8mż
• lewostronny łuk aorty

38
Q

W CVF objawem NIE jest

A

Nawracająca ↑T

CF
• stolce tłuszczowe
• kaszel produktywny
• marskość żółciowa
• niedrożność smółkowa
39
Q

W podgłośniowym zap. krtani - mogą być wszystkie OPRÓCZ

A

duszność wydechowa

Podgłośniowe zap. krtani

  • stridor
  • chrypka
  • szczekający kaszel
  • zap. zatok
40
Q

10l., napadowy kaszel, świsty, duszność wydechowa

A

Makrolid

41
Q

CF zakażenia

A
  • Ps. aeruginosa
  • S. aureus
  • M. pneumoniae - moim zdaniem NIE

• Aspergillus fumigatus - moim zdaniem też

NIE - moraxella cataralis

42
Q

Roczne dziecko, bez ↑T, od 3mcy wilgotny kaszel - okresowo świsty wydechowe

A

GERD