PULMO (3-5) Flashcards
Powiększony migdałek gardłowy
Nawracające zakażenie GDO??
Utrudnione połykanie??
• nawracające wysiękowe zap. ucha środdkowego • nawracające zap. zatok • OBS? • oddychanie przez usta • wada zgryzu • zaleganie wydzieliny w nosie • zab. twarzoczaszki (twarz adenoidalna) [mowa kluskowata, niedosłuch]
Występowanie rozstrzeni oskrzeli jest ustalane na podstawie badania
HR-CT
U noworodka urodzonego przedwcześnie wykonano pulsoksymetryczny pomiar przedprzewowdowej SpO2 95% - saturacja w badaniu gazometrycznym krwi pobranej z nakłucia t. promieniowej 88%, pO2 65mmHg
Methemoglobulinemia??
Na SOR zgłasza się matka z 2l. synem - szczekający kaszel i stridor wdechowy - 2-3h - rozpoczął się w nocy - infekcja nosogardła o niewielkim nasileniu od 2d, bez ↑T - najwłaściwsze postępowanie
Deksametazon i.m. / p.o.
Do rozpoznania CF wymagane
- objawy
- chlorki
- wywiad rodzinny +
NIE - kariotyp
[Rozpoznanie:
• min 1: objawy, rodzic/rodzeństwo, bad. przesiewowe
+
• min 1: mutacja w obu allelach CFTR, ↑Cl- w pocie >60, dużar óżnica potencjałów przeznabłonkowych w bł. śluzowej nosa]
Obecność szmeru oskrzelowego, którego największa głośność w linii środkowo-obojczykowej po P stronie na 4-5mż
Niepowietrzność miąższu płata środkowego z drożnymi oskrzelami
Duszność wydechowa występuje w przebiegu
- tracheomalacji
- zaostrzenie astmy
NIE - laryngomalacja, zap. krtani, zap. oskrzeli
Świst wdechowy - NIE
Ciało obce aspirowane do oskrzela głównego P
Świst wdechowy
- ring naczyniowy
- obrzęk krtani w przebiegu reakcji anafilaktycznej
- ostre zap. krtani
- laryngomalacja
Zapalenie oskrzelików - objawy 2d - 5mż 50odd/min, bezdech w wywiadzie w przeszłości przy infekcji takiej samej - SpO2 95% cechy duszności, zaciąga mż
Przyjmij na oddział bo duszność
Co może wywołać stridor
- podgłośniowe zap. krtani
- guz podstawy języka
- obrzęk Quinckego
- laryngomalacja
NIE - astma, ↑Ca2+
Próba wysiłkowa w astmie
- ↓FEV1>12%
* ↓PEF>15%
2l. nalot migdałków i szczepienie, ↑Ś, ↑Asp, ↑AlAT, brak ↑T, leukopenia, limfocytoza, ↓PLT
Mononukleoza
Laryngomalacja objawia się
Świstem wdechowym zmiennym
Przewlekły świszczący oddech może wystąpić w
- aspiracji ciała obcego
- CF
NIE - przewlekłe spływanie wydzieliny po tylnej ścianie
W leczeniu niepowikłanego zap. oskrzelików
toaleta DO
Zmiana charakteru zjawisk osłuchowych po odkaszlnięciu jest charakterystyczna dla
Rzężeń