2018/19 - 6 rok - ZIMA Flashcards
5 tż - męczy przy jedzeniu, zaciąganie mż - W 3cm pod łukiem - szmer holosystoliczny 3/6 przy L brzegu mostka
VSD
Czego NIE będzie w TOF nieoperowanym u 9mż
↑W
Nieoperowany TOF 9mż • napad anoksemiczny' • sinica • szmer w II mż L [wyrzutowy] • duszność wysiłkowa
↓gon-↓trop - kiedy NIE?
Zsp. Klinefeltera
↓GON-↓TROP
• zsp. Kallmana
• WPN
Wskazania do biopsji szpiku
- neuroblastoma
- ↑WBC z ↓PLT
- pancytopenia
Przed wyrwaniem zęba matka mówi że krwawiła obficie po porodach i wyrywaniu. Co u dziewczynki?
- vWD
- ITP
- defekt działania płytek
NIE
- hemofilia A
- Schonlein
Zapalenie oskrzelików - objawy od 2d -5mż 50odd/min, bezdech w wywiadzie w przeszłości przy infekcji takiej samej, SpO2 95%, duszność, zaciąga mż
??
Nie przyjmuje na oddział
Jaki antybiotyk do leczenia zapalenie ucha, gdzie w posiewie wyszedł Haemophilus influenzae - a jaki gdy nadwrażliwość I typu na beta-laktamy
Zap. ucha H.infl - Amoksycylkina
Nadwrażliwość na beta-laktamy - Klarytromycyna
Najczęstsze powikłąnie ostrego ZUŚ
ostre zapalenie wyrostka sutkowatego
Optymalny sposób leczenie DM1 - kombinacje
- ciągły s.c. wlew analogu szybkodziałającego za pomocą osobistej pompy insulinowej
- wielokrotne wstrzyknięcia nalogu szybkodziałającego przed wszystkimi posiłkami i analogu długodziałającego insuliny bazowej
NIE
- wielokrotne wstrzyknięcia insuliny ludzkiej przed głównymi posiłkami i insuliny NPH 1-2xd
- wielokrotne wstrzyknięcia insuliny ludzkiej przed głównym posiłkiem i analogu długodziałającego jako insuliny bazowej
- wstrzyknięcia analogu szybkodziałającego tylko przed głównymi posiłkami i analogu długodziałającej jako bazowej
Czym nawodnimy dziecko umiarkowanie odwodnione?
Sól fizjologiczna
Dziewczynka miała biegunkę, wczoraj ważyła 16kg a dzisiaj waży 15kg, ile dasz płynów?
2300ml/24h = [zapotrzebowanie (1000ml + 6*50ml) + utrata (1000ml)]
Dziecko z rozkojarzeniem A-V. Jaka choroba u matki?
- SLE
- dermatomyositis
NIE
- ch.G-B
- sarkoidoza
- Hashimoto
Stridor
- podgłośniowe zap. krtani
- guz podstawy języka
- obrzęk Quinckego
- laryngomalacja
NIE
- astma
- ↑Ca2+
Objawy tężyczki utajonej
- obj. Chvostka
- obj. Lusta
- obj. Trosseau
Dziecko z Hashimoto - co może mieć?
- anemię mikrocytarną ze złego wchłaniania i obfitych miesiączek
- anemię megaloblastyczną z ch. Addisona-Biermera
- anemia normocytarna przez ↓EPO
Co zrobisz u dziecka z podgłośniowym zap. krtani - dziecko z dusznością, ↑pnoe 50/min, BP 140/?
Nebulizacja z A
Dziecko z aktywnym osadem moczu, krwinkomoczem, białko nerczycowe, MPO-ANCA+
Mikroskopowe zap. naczyń
Dziecko 2 tygodnie po zapaleniu gardła, obrzęki, BP 120/80, aktywny osad moczu, ↑kreatynina, białkomocz 10mg/kg/24h
- ostre popaciorkowcowe KZN / GPKZN
* zsp. nefrytyczny
Które objawy cholestazy nasuną podejrzenie atrezji dróg żółciowych
- Brak PŻ w USG
- ↑GGTP
NIE
- ↑Ś
- cholestaza ciężarnych matki w wywiadzie
- Coombs
Co jest encefalopatią postępująca
↓biotynidazy
Co najczęściej powoduje podgłośniowe zap. krtani
Wirus Paragrypy
Jakie parametry trzeba znać przy wykonywaniu spirometrii?
Wiek, płeć, wzrost i waga
NIE
- obwód klatki piersiowej
15l., <3.centyl wzrostu, Pubarche 1, Telarche 1, tendencja do ↓glc, ↓Na+
Wielohh ↓cz. przysadki
Kiedy zrobisz próbę chlorkową?
Przewlekły nieżyt zatok, który jest u dziecka od okresu noworodka
NIE
- krew w stolcu
- opóźnione wzrastanie i dojrzewanie
- opóźnienie rozwoju psychoruchowego
- świsty nawracające u niemowlęcia
Najczęstsza przyczyna zaparć u dzieci w wieku przedszkolnym
Czynnościowe - psychogenne
Co jest PW do szczepienia
???
Guillan-Barre leczony IVIG 3mce temu (bo podobno do 12mcy nie wolno)
↓Na+, poliuria, odwodnienie
Zespół mózgowej utraty soli
[przejściowa pierwotna nerkowa utrata soli bez choroby nerek:
• ↓Na+, ↓osm krwi przy ↑Na+ moczu - wspólne dla MUS i SIADH
• ↑diureza, ↓V (↑Hct, ↑alb, ↑mocznik, ↑kreat), ↑tętno, ↓BP - MUS
Co NIE jest wtórną przyczyną ↓cz.nadN
WPN
Co jest najbardziej złowieszczym objawem w aspiracji ciała obcego? Najgorzej świadczy o możliwościach wentylacyjnych
Stridor
Jaka jest najczęstsza przyczyna ropniaka opłucnej
Dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoanie)
Najczęstsze zakażenie na oddziale noworodkowym
Posocznica
Co będziemy leczyć tylko objawowo
???? - kombinacje
• ostre zap. zatok
• ostre zap. oskrzeli
• ZUŚ u dziecka <2rż
• ropne zapalenie ucha z wyciekiem
• odoskrzelowe zap. płuc u 4l. dziecka szczepionego na pneumokoki
• płatowe zap. płuc u dziecka szczepionego na pneumokoki
Jakiego Atb NIE można w zap. ucha
Azytromycyny
[Amoksycylina, Cefuroksym, Ceftriakson, Klarytromycyna, Augmentin]