2020/21 - IV ROK - ZIMA Flashcards

1
Q

Do wad ze ↑przepływem płucny należą

A
  • TGA [sinicza]
  • TAC [sinicza]
  • PDA [niesinicza]
  • VSD [niesinicza]

NIE - TOF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Operacja Rashkinda jest stosowana

A
???
• TGA z ubytkiem ASD
• zawężenie?
• HLHS
• TAPVC
• TAC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do klasycznych objawów oponowych należą

A
  • Brudziński

* Babiński

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza przyczyna białkomoczu

A

Białkomocz ortostatyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsza wada rozwojowa dotycząca nerek ukł. moczowego (CAKUT)

A

OPM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bezwzględnym PW do szczepień są

A

Jak nie ma immunosupresji to nie ma PW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

U pacjentów z TOF i brakiem zastawki t. płucnej - RF spowodowana jest uciskiem tętniakowato poszerzonej tętnicy płucnej na oskrzela

A

Oba prawdziwe, jest zwiazek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskaż stwierdzenie prawdziwe o biegunce pędraków

A

Jest to choroba czynnościowa PP <3rż

NIE

  • przejściowe zab. trawienia i wchłaniania wynikająca z uszk. kosmków
  • objawowa manifestacja zakażenia pasożytniczego
  • odmiana enterpotatii autoimm ze stolcami jak nitki makaronu
  • nieswoista biegunka u dzieci i młodzieży
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CF - fałsz

A

??
• Mutacja CFTR odpowiada za 1/5 niepłodności męskiej
• genotyp CFTR jest przydatnym czynnikiem prognostycznym w CF - robi się u dorosłych czy ich dzieci nie będą mieć CF

CF

  • homozygot w PL jest 2x mniej niż w innych krajach zachodnioeuropejskich
  • zdefektowany kanał Cl- jest ligandem Ps. aeruginosa → dlatego kolonizacja
  • przy >10% aktywności Cl- brak zmian patofizjologicznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nieprawidłowy rozwój dziecka podejrzewamy, gdy

A

W wieku 6mcy nie trzyma pewnie główki

NIE

  • w wieku 6mcy siedzi bez podparcia
  • 12mcy - chodzi samodzielnie
  • 6mcy - nie mówi mama i tata
  • 2mcy - nie przekręca się ani z brzuszka ani z pleców
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Najczęstsza deformacja czaszki wcześniaków

A

Dolichocefalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pierwesza oznaka pokwitania u dziewczyn

A

Powiększenie gruczołów piersiowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W zespole Fallota mogą wystąpić poniższe powikłania z wyjątkiem

A

Sinicy obwodowej

TOF:
• zakrzep-zator
• ↑Hb, ↑Ht
• napady anoksemiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

↓szybkości wzrastania powodują

A
  • ↓GH
  • ↓hh płciowych
  • ↓hhT
  • ↑GKS

NIE - ↓PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Afty Suttona

A

Duże nadżerki, ustępują z pozostawieniem blizn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niski wzrost - fałsz

A

W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego wiek kostny jest zwykle opóźniony względem wieku chronologicznego [przyspieszony wiek kostny względem chronologicznego]

Niski wzrost
• chłopcy z konstytucjonalnym opóźnienie wzrastania i dojrzewania płciowego osiągają prawidłowy wzrost ostateczny
• zwolnienie szybkości wzrastania może być 1szym objawem ch. przewlekłej
• rak nadnercza może powodować przedwczesne dojrzewanie płciowe
• w okresie dojrzewania płciowego dochodzi do przyspieszenia szybkości wzrastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Żółtaczka fizjologiczna

A
  • 80% zdrowych dzieci
  • częściej występuje u niemowląt karmionych piersią
  • rzadko jest przycyzną żółtaczki jąder podkorowych mózgu
  • jest następstwem zab. sprzęgania bilirubiny

NIE - ustępuje samo po 1mż [7-10d donoszeni, wcześniaki 14d]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gruźlica u dzieci może mieć następujący przebieg - z wyjątkiem

A

???
Prosówka u 9mż niemowlęcia (bo szczepienia?)

Inne

  • gruźlicze zap. opłucnej u dziecka z pospolitym niedoborem odporności
  • gruźliczaki u 14l. chłopca
  • latentne zakażenie prątkiem 3l. dziewczynki, której ojciec ma aktywną gruźlicę
  • zsp. pierwotny Ghona u 12l. dziewczynki po rocznym pobycie w Afryce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

4l. zgłasza się na SOR z powodu krwiomoczu, osłabienie, obrzęków twarzy i kończyn. W wywiadzie 3tyg. temu ↑T infekcja gardła - 130/90mmHg, laboratoryjnie osoczowe alb 24g/l, mocz 4mg/g, wałeczki erytrocytarne.

A
  • zsp. nerczycowy + zsp. nefrytyczny

* ostre KZN i/lub gwałtownie postępujące KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W diagnostyce różnicowej przyczyn ↑W u dzieci - z wyjątkiem

A

ITP

↑W
• wirus, bakteria
• białaczki
• wrodzone anemie hemolityczne

21
Q

PW bezwzględne punkcji lędźwiowej

A

↓HR ↑BP szybki nieregularny oddech (triada Cushinga)

NIE

  • ↓PLT<100k
  • ↑HR, ↑BP
  • skolioza
22
Q

Dziecko z ↑T, wysypka najpierw plamista potem plamisto-grudkowa też na skórze owłosionej głowy

A

Ospa

23
Q

Zastoinowa HF RV - objawy

A
  • ↑W
  • obrzęki obwodowe
  • przesięk do jamy opłucnej

NIE

  • ortopnoe
  • trzeszczenia w płucach
24
Q

Najczęstsza etiologia sepsy późnej noworodków

A

Gronkowce koagulazoujemne

25
Q

Kiedy najwczęśniej można wprowadzać do diety mleko krowie?

A

Od 12mż

26
Q

Noworodek ma w ECHO cechy hemodynamiczne istotnego PDA - jaki lek podać by zamknąć?

A

Ibuprofen

27
Q

Mankiet do BP

A

2/3 długości ramienia, cały obwód

28
Q

Prawda o ↓termii w encefalopatii ↓O2-↓krwiennej

A
  • w razie wątpliwości kryterium włączenia jest nieprawidłowe EEG
  • robi się u dzieci z silną kwasicą
  • do 6h po urodzeniu
  • kryterium wyłączenia jest obwód głowy <3centyl

NIE
- trwa 48h [bo 72h]

29
Q

Kryteria dla IZW

A

• ropień okołozastawkowy
• niedomykalność zastawki aortalnej
• KZN [też guzki Oslera, plamki Rotha]
[naczyniowe - ZP, krwawienie wewczaszkowe, objaw Janewaya]

NIE

  • > 37,8C [38C]
  • ujemny posiew [2x dodatni]
30
Q

CU

A

Typowo biegunka z krwią [częściej niż Crohn]

NIE

  • zajmuje całe jelito
  • rodzinne występowanie rzadziej niż L-C [częściej]
31
Q

Astma - ocena leczenia

A

Oceniamy przez potrzebę doraźnego leczenia >2x/t

32
Q

Chłopiec ma od 10d ↑T, bóle stawów zwłaszcza rano, obrzęk symetryczny stawów kolanowych i skokowych - ANA+ - SSa - , Ro-52 - , ↑w.chł. szyjne i HSmeg

A

MIZS uogólnione

33
Q

Otyłość - rozpoznanie

A

Gdy masa należna do wzrostu >120% [tak właściwie to stosunek masy aktualnej do masy należnej do wzrostu]

NIE

  • rozpoznajemy przy BMI >90cent
  • u dzieci NIE ma powikłań metabolicznych
34
Q

Anafilaksja - fałsz

A

Nie ma różnicy we wchłanianiu i.m. i s.c.

35
Q

2,5mż - duszność, zapalenie płuc, spojówek

A

Chlamydia trachomatis

36
Q

3 tyg. po szczepieniu na grypę - objawy zap. oskrzelików, niewysoka ↑T, duszność, zaciąganie KP, świsty - przyczyna

A

RSV

37
Q

Noworodek 41hbd, mc 4100, obwód głowy 36, obwód KP 33/34, długość 56cm

A

??

Wszystkie parametry w normie

38
Q

Noworodek 38hbd, mc 1500

A

Noworodek urodzony o czasie z masą ciała za małą do wieku płodowego

39
Q

Ostra biegunka infekcyjna - fałsz

A

Noworodki i niemowlęta NIE chorują na rotawirusy, więc je wtedy szczepimy

Biegunka ostra infekcyjna

  • 50-60% nieustalona etiologia
  • u dzieci z przyczyn bakteryjnych najczęściej Salmonella, Shigella
  • po szczepieniu na rotawirusy jest odporność krzyżowa na inne
  • coś że powstaje w mechanizmie sekrecyjnym i osmotycznym
40
Q

38,5*C, objawy infekcji, coś tam

A

Uwypuklenie, zaczerwienienie błony bębenkowej - ZUŚ - 1rzut to amoksycylina

41
Q

Czy w krupie [podgłośniowe zap. krtani] objawy ogólne są silnie nasilone?

A

NIE

42
Q

Kamica moczowa

A

↑Ca2+-uria prowadzi do kamicy

43
Q

Matka przyszła z córką z powodu ↓wzrostu - płetwiasta szyja, szeroko rozstawione brodawki sutkowe

A

Zsp. Turnera

44
Q

Biegunka leczenie

A

Objawowe, żadne z:

- Azytromycyna, Kotrimoksazol, Nifuroksazyd, Loperamid

45
Q

Nietolerancja 2cukrów - fałsz

A

???
pH > 5 - ?

inne

  • H2S w wydychanym powietrzu
  • wodorowe testy oddechowe
  • parazytologia kału
46
Q

Dziewczynka nie mogła jeść, ale pić mogła

A

???

  • RTG
  • bronchoskopia
  • pH-metria
  • badanie laryngologiczne ← ja bym to dał, ew. RTG
47
Q

Widoczny uwypuklony pień tętnicy płucnej w RTG - charakterystyczny dla której WWS

A

TAPVC

48
Q

RTG na głębokim wdechu, świsty, trzeszczenia/rzężenia dolnej części płuca P - jaki Atb

A

Azytromycyna - bo atypowe

49
Q

Kiedy w zapaleniu oskrzelików wdrożymy Atb?

A

Zaczerwienienie błony bębenkowej