INNE (3-5) Flashcards
↓wit. B6 może w okresie noworodkowym spowodować
Drgawki
Kiedy zaburzony jest rozwój dziecka?
- Nie chodzi samo po 18mż
- w 4mż nie trzyma główki
- w 9mż nie siedzi samo
Co NIE jest objawem oponowym
Zez
Objawy oponowe • ↑T • wypuklenie ciemiączka • apatia • przeczulica [zmiana pór snu, wymioty, letarg, rozdrażnienie, bG, ból szyi, ↓T, sztywność karku, klasyczne oponowe: Brudziński, Kernig, Amos; odwodnienie, wstrząs, zmieniony stan świadomości] [klasycznych NIE ma przed 24tż.]
Ból somatyczny
- nagły początek i zlokalizowany
- nasila go kaszel i poruszanie
NIE
- obj. autonomiczne
- tępy, powoli narasta
♂, wyczuwalne wybroczyny podudzi - bez zmian, bez ↑T - bolesność brzucha
??
• badanie moczu na krwinkomocz
• CRP
• PLT czy nie ma skazy
chyba NIE - nakłucie lędźwiowe, RTG podudzia
Co NIE jest PW do szczepienia p/rotawirusowi
Wiek < 24tż [szczepi się 6-32tż]
PW szczepienia p/rotawirusowi
• przebyte wgłobienie jelit
• ostra infekcja wirusowa z biegunką i wymiotami w dniu planowanego szczepienia
• przebyta reakcja anafilaktyczna na czynniki zawarte w szczepionce
• głębokie zab. odporności
Najwyższe ryzyko powtórzenia wady wrodzonej u rodzeństwa jest w przypadku
???? • stopa końsko-szpotawa • VSD • rozszczep podniebienia • przepuklina oponowo-mózgowa • atrogrypoza [wrodzone, wielostawowe przykurcze]
Zdjęcie z rozszczepem podniebienia - w którym tż płodowego powstaje ta wada
9 tż [5-12tż]
Konsekwencja ciężkiego krwawienia u noworodka może być wodogłowie pokrwotoczne - typowe objawy to wszystkie - OPRÓCZ
Obrzęk tarczy n.II
Powikłania wodogłowia pokrwotocznego
- ↑wrażliwość na bodźce
- obj. zachodzącego słońca
- nadmierny przyrost obwodu głowy
- ograniczenie tolerancji karmienia
Skala APGAR zawiera
- tętno
- napięcie mięśni
- grymas na cewnik
- skóra
NIE - ilość oddechów
Odruchy prawidłowe dla rozwoju dziecka
- ssanie 0-6/12
- ruchy języka na boki i żucie 7-12mż
• gryzienie i oczyszczanie łyżki wargami 3-6/12 -??
↑Hct jest w
- czerwienicy prawdziwej
- odwodnienie
- CF
Wprowadzenie glutenu do żywienia u dziecka ze skończonym 4mż
Można bo prawidłowo gluten wprowadza się między 5-12mż
4 miesięczne dziecko NIE może być karmione piersią z przyczyn matczynych
Mleko początkowe [do 6mż - rozszerzanie w 5mż ; modyfikowane następne - 7-12mż]
Objawem ciężkiego odwodnienia NIE będzie
↓HR
Ciężkie odwodnienie
- ↓BP
- suchość śluzówek
- obj. fałdu
- zapadanie ciemiączka
Masa ciała, wzrost - prawdziwe
- wartość masy ciała odnieś do wzrostu a NIE do wieku
- fizjologiczne formy niskiego wzrostu to rodzinny niski wzrost i konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania
NIE - najczęstszą przyczyną niskiego wzrostu w krajach rozwiniętych jest niedożywienie
Do określenia wieku kostnego wykorzystuje się
Ocenę ognisk kostnienia w nadgarstku
Do różnic między modyfikowanym mlekiem a mlekiem krowim zalicza się
- ↓ilość białka
- ↓ilość Na+
- dodatek NNKT
NIE
- ↓serwatka/kazeina [↓kazeina/serwatka]
- dodatek sacharozy
Minimalna masa urodzeniowa
Jest związana z oddaniem smółki
NIE
- jest najniższa w 5-6dż [3-4dż]
- wraca do masy urodzeniowej w 20dż [ok. 10dż]
- spadek do 20% masy urodzeniowej [10%]
- może wyniosić tyle ile masa urodzeniowa
Smółka to
Pierwszy stolec noworodka po urodzeniu
Do oceny wydolności oddechowej noworodków służy
Skala Silvermana
Do oceny stanu odżywienia dziecka NIE stosuje się
Indeksu HOMA [insulinooporność]
Stan odżywienia
- masa ciała
- siatka centylowa BMI
- fałdy skórne
- wzór Cole’a = (masa ciała i długość ciała)
Co jaki czas obowiązkowo należy zważyć dziecko do 3rż
1-6mż → 1x/mc
7-12mż → 1x/3mce
2rż - 4rż → 1x/6mcy
od 5rż → 1x/rok
Kiedy zalecisz pełne mleko krowie
Po 12mż
Krzywica dzieci - co NIE jest objawem wczesnym
???
skrzywienie kręgosłupa vs zab. rozwoju ruchowego
Wczesne obj. krzywicy
• nadmierna potliwość
• rozmiękanie k. potylicy
Co da karmienie piesią dziecku
- ↓zachorowanie na AZS
- ↓infekcji DO
- ↓infekcji UŚ
Prawidłowe o wynikach morfologii u dzieci
RDW > 15% = anizocytoza
Prawda o krążeniu płodowym
- wysokooporowe krążenie płucne
- drożny DA
NIE
- wysokooporowe krążenie centralne
Gdzie NIE ma Smeg
Choroba Hirschprunga
Smeg
- przewlekłe dziecięce zap. stawów
- ↑p wrotne
- czerwienica prawdziwa
Co wpływa na zamknięcie DA
- ↓oporu w krążeniu płucnym [f. czynnościowa]
- ↓prostaglandyn produkowanych przez Ł
NIE - ↓O2 okołoporodowe [↑PaO2]
Wnętrostwo
????
• brak jądra w mosznie
• jądro w prawidłowym kanale zstępowania moszny - chyba to
Mleko matki zapewnia wszystko dziecko do 6mż oprócz
- wit. K
- wit. D
• Fe - chyba mleko zapewnia to
Mleko matki zapewnia
• B12, Ca2+
Dziewczynka od ponad tygodnia ↑T 39*C - w podstawowych badaniach wszystko ok
FUO - ↑T o nieznanej przyczynie
Co NIE powoduje szmeru nad sercem
AVB I st.
Szmer nad sercem
- infekcja płuc
- anemia
- struna ścięgnista w LV
Najczęstsza przyczyna ↑T u dziecka
Infekcja
Który odruch chwytny jest obecny dłużej?
Dolny
Dziecko 2mce, z infekcją żołądkową i ↑T - jaki lek p/gorączkowy zastosujesz?
Paracetamol
Czego NIE bierzemy pod uwagę pod kątem oceny niedosłuchu niemowlaka?
Głużenie (gruchanie)
Oceniane pod kątem niedosłuchu niemowlaka • gaworzenie • rozwój mowy • reagowanie na bodźce dźwiękowe • badanie przesiewowe noworodków
Przyczyna nawracających zakażeń
- Alergie
- ↓Fe
- pójście do przedszkola
Dziecko w 4mż
- objaw Moro, przekłąda zabawki z ręki do ręki
- chwyt pisarski
- grucha, nie reaguje na dźwięki, płacze
NIE
- grucha, podpiera się na przedramionach przy leżeniu, unosi główkę, wyciąga ręce po zabawki
Choroba - objaw
- celiakia - niedorozwój szkliwa, afty
- ch. Peutza-Jeghersa - soczewicowate plamy w obrębie błony śluzowej i skóry
- L-C - afty nawracające
- Opryszczka - pęcherzyki, strupki na granicy czerwieni wargowej i skóry
- Odra - plamki Koplika
Najintensywniejszy rozwój dziecka następuje w okresie
Noworodkowym
Co NIE jest objawem charakterystycznym krzywicy
???
• pocenie
• klatka szewska - moim zdaniem
Objawy krzywicy
- craniotabes
- różaniec krzywiczy
- bruzda Harrisona
