2018/19 - 6 ROK - LATO Flashcards

1
Q

Objawy charakteryzujące omdlenie - NIE

A

Bezwiedne oddanie moczu

Omdlenie
• krótkotrwała utrata przytomności i napięcia mięśniowego
• krótkotrwałe drgawki
• ponapadowy bG
• samoistny, szybki powrót świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tiki ruchowe proste

A
  • są to napadowe zab. ruchowe
  • ustępują lub zmniejszają się w czasie pełnej koncentracji i snu
  • nasilają w sytuacji lęku i niepokoju

NIE

  • mogą mieć postać złożonych czynności ruchowych
  • zawsze towarzyszą im zlokalizowane zmiany napadowe w EEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

6mcy, pierwsze w życiu drgawki klon-ton ok. 5 min - w czasie ↑T 39*C - dotychczasowy rozwój prawidłowy

A

DG proste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3mce, apatia podsypywanie i nawracające drgawki połowicze z niedowładem ponapadowym

A

Podejrzenie ZM

NIE
- tężyczka, zsp. Westa, encefalopatia noworodkowa, zsp. Sandifer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objaw odróżniający zsp. Retta od innych encefalopatii

A

???
• Zahamowanie rozwoju, stereotypie ruchowe
• małogłowie od urodzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dodatnie Ab p/transglutaminazie tkankowej u dziecka z rozpoznaną celiaką żywionego od kilku lat dietą bezglutenową, u którego wcześniejsze badanie było ujemne - może być wynikiem

A

Nieprzestrzegania diety

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

16l. ♂ - gra w piłkę - skarży się od 7d na narastający ból i obrzęk prawego kolana - od 3d ból budzi w nocy - bez urazu - podejrzenie

A

Osteosarcoma - diagnostyka onkologiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pozostałość przewodu tętniczego Botalla

A

Więzadło tetnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podstawowe dobowe zapotrzebowanie dziecka 12kg

A

1100 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Po urodzeniu u zdrowego noworodka wykonuje się wszystko z WYJĄTKIEM

A

USG przezciemiączkowego głowy

Po urodzeniu
• APGAR
• zabieg Credego
• podanie wit.K
• test pulsoksymetryczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W badaniu noworodka - RR 55/min, zaciąganie przyczepów przepony, HR 150/min, CRT 2-3s, ochłodzenie i marmurkowanie obwodowych części kończyn - mała spontaniczna aktywność dziecka - stan ogólny

A

Średni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hipotermia terapeutyczna - FAŁSZ

A

Nie może być stosowana u dzieci z pH >7 w 1h życia

Hipotermia terapeutyczna
• korzystny efekt protekcyjny dla mózgowia po zamartwicy okołoporodowej
• powinna być stosowana w ciągu 6h od epizodu niedotlenienia okołoporodowego
• jej powikłaniem może być ↓PLT
• wskazaniem do jej zastosowania są miedzy innymi drgawki u noworodka po niedotlenieniu okołoporodowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

USG stawów biodrowych

A

U dzieci rodziców z dysplazją st. biodrowych zaleca się wykonanie badania w 6tż

NIE

  • najlepiej wykonać w okresie noworodkowym
  • jest to badanie przesiewowe obligatoryjne dla każdego dziecka
  • ma mniejszą czułość w rozpoznaniu rozwojowej dysplazji st. biodrowych niż bad. RTG
  • nie trzeba go wykonywać u dzieci z porodów pośladkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do wad z przewodozależnym przepływem systemowym NIE należy

A

Anomalia Ebsteina

Przewodozależny przepływ systemowy:
• przerwanie ciągłości łuku aorty
• krytyczna stenoza aortalna
• krytyczna CoA
• HLHS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objaw wczesnej boreliozy

A

Rumień wędrujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki jest podstawowy lek w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego

A

Adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna ↑T u dziecka <1rż bez innych objawów w badaniu fizykalnym

A

Infekcja dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Powszechne przesiewowe badanie słuchu jest wykonywane metodą

A

Otoemisji akustycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Poniższe informacje dotyczące wstrząsu anafilaktycznego są prawdziwe z wyjątkiem?

A

Chyba jakiś fałsz tu a inne prawidłowe

  • najczęściej alergia na pokarmy / jad
  • wśród alergenów pokarmowych dominują białko jaja kurzego, mleka krowiego i orzechy arachidowe
  • najistotniejsza reakcja na leki ???
  • każde dziecko po ciężkim wstrząsie powinno być zaopatrzone w adrenalinę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W ocenie zaburzeń obturacyjnych w spirometrii jaki parametr będziesz oceniał w pierwszej kolejności w odniesieniu do jego wartości należnej?

A

FEV1/VC lub FEV1/FVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęstsza przyczyna pozaszpitalnego zapalenia płuc spośrod patogenów bakteryjnych u dzieci <5rż

A

Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do objawów laryngomalacji należy

A

Zmienny świst wdechowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W leczeniu krupu (podgłośniowego zap. krtani) stosuje się wszystkie OPRÓCZ

A

beta2-mimetyk w nebulizacji

Podgłośniowe zap. krtani

  • GKS wziewne/systemowe
  • O2
  • A w nebulizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Upalne lato, 3mż - choruje na CF - alkaloza metaboliczna - przyczyna

A

Nieadekwatna suplementacja NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

10l. przyjęty z powodu nasilającej od 2d wysypki i obrzęk stawów skokowych
• NIE ↑T, nie choruje przewlekle
Zlewające się częściowo uniesione wybroczyny piszczeli i przedniej pow. ud oraz pośladki - dodatkowo obrzęki i nadmierne ocieplenie stawów skokowych - bolesność przy ruchach. Którego badania NIE zlecisz

A

HLA-B27

Zlecisz

  • stolec na krew utajoną
  • badanie ogólne moczu
  • morfologia
  • układ krzepnięcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

12mż, obudziło się ze szczekającym kaszlem, stridor wdechowy, ↑T 39*C - siedzi na kolanach matki, potwierdzasz stridor wdechowy przy spoczynku, nasilone zaciąganie przyczepów przepony i mż, utrudniony wdech, bez sinicy. Postępowanie

A

A w nebulizacji

GKS i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W skład obowiązkowych szczepień NIE wchodzi

A

ospa wietrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

PW do karmienia piersią NIE jest

A

HBV u matki

PW do karmienia

  • HIV
  • HTLV-1/2 matki
  • czynna nieleczona gruźlica
  • galaktozemia dziecka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

WWS w zespole Turnera

A

Koarktacja aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Przyczyna ↓zapotrzebowania na insulinę w DM - wszystkie z wyjątkiem

A

Zaburzenia odżywiania

Przyczyny ↓zapotrzebowania na insulinę w DM
• ↓cz.T
• częściowa remisja DM
• celiakia
• ch. Addisona
31
Q

Ocena wieku kostnego jest bardzo ważnym elementem w diagnostyce poniższych z wyjątkiem

A

Diagnostyki guza chromochłonnego nadN

Ocena wieku kostnego
• wielohh ↓cz. przysadki
• niskorosłość
• przedwczesne dojrzewanie płciowe
• hipogonadyzm
32
Q

W badaniu obrazowym zdiagnozowano guz JB - obraz sugerujący nerczaka zarodkowego. Użycie markerów NSE i metabolitów katecholamin

A

Użycie NSE i metabolitów katecholamin jest uzasadnione w diano różnicowej, podwyższenie tych parametrów jest typowe dla zwojaka zarodkowego współczulnego

33
Q

W przypadku guzów tkanek miękkich u dzieci znaczenie rokownicze mają

A

Wszystkie

- lokalizacja, wiek, przerzuty, wielkość, histpat

34
Q
  • 11mż
  • prawidłowa masa urodzeniowa i urodzony o czasie
  • WBC 6,94k, RBC 2,52m, Hb 8,3, Hct 26%, MCV 64, MCH 27,7, MCHC 30,2, RDW-SD 45, RDW-CV 19%, PLT 579k, PDW 11,5, MPV 10,7, P-LCR 28, RC 1,2%
  • karmione piersią
  • mc 10,5kg
A

Anemia ↓Fe wywołana ↓Fe w diecie

35
Q
  • 14l.
  • ból lędźwi
  • od 2d stolec z krwią
  • stopy i podudzia z czerwonymi punktami przebarwienia skóry
  • obrzęk i bolesność stawu skokowego
A

Plamica Schoenleina-Henocha

36
Q

PChN u dzieci

A
  • leczenie ↓BP i ↓białkomoczu są najważniejsze
  • ↑Pi, ↑K+, ↓Ca2+ są częstszymi zaburzeniami elektrolitycznymi

NIE

  • najczęstsza przyczyna to KZN
  • nefropatia DM prowadzi nierzadko do PChN <18rż
  • leczenie GH NIE jest stosowane w PL u dzieci z PChN
37
Q

Cystoureterografia mikcyjna - służy rozpoznaniu i stopniowaniu odpływów PM - wykonana powinna być u

A
  • każdego po przebytym ZUM o nietypowym przebiegu
  • nieprawidłowy obraz układu moczowego w USG
  • nawroty ZUM o przebiegu ↑T

NIE

  • pierwotny, izolowany moczenie nocne
  • każde dziecko przed zabiegiem urologicznym
38
Q

5l., SOR, makroskopowy w badaniu fizykalnym?, + Goldflam, obrzęki podudzi, ↑BP, w moczu pole pokryte erytrocytami, białkomocz 1g/l, mocznik 8, kreatynina 100, ↓C3 dopełniacza w surowicy

A

Ostre poinfekcyjne zapalenie nerek

39
Q

5tż, od kilku dni męczliwość przy jedzeniu, wydłużony czas karmienia i ↓przyrost mc. RR 65/min, HR 140/min, SaO2 96%, zaciąganie mż, H=3cm pod ŁŻ, tętno obwodowe symetryczne, mięśnie napięte , osłuchowo przy L brzegu serca szmer holosystoliczny 3/6. Na jaką wadę serca wskazują objawy?

A

VSD

40
Q

Która z wymienionych WWS NIE jest typowym wskazaniem do leczenia PGE2 bezpośrednio po urodzeniu?

A

Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych

Wskazania do PGE2 po urodzeniu
• TGA bez VSD
• HLHS z przetrwałym foramen ovale
• atrezja zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem VSD
• nadprzewodowa ciężka CoA
41
Q

Napady anoksemiczne są bezpośrednim stanem zagrożenia życia, występują w

A

wadach siniczych ze ↓przepływem płucnym

42
Q

U noworodka z żółtaczką w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz ↑bilirubinę z ↑bilirubiną związaną. Przyczyny

A
  • CF
  • atrezja zewW dróg żółciowych
  • ↓alfa1-AT
  • wrodzona infekcja CMV

NIE

  • choroba hemolityczna noworodka
  • sferocytoza wrodzona
43
Q

Dziecko po urazie z olbrzymim krwiakiem na pośladku - APTT 95s
PT, PLT - norma

Diagnostyka

A

APTT, VIII, vWF (stęż), vWF Rco (aktywność), IX, XI

44
Q

Do markerów biochemicznych zwojaka zarodkowego współczulnego

A

↑enolazy neuropsychicznej
↑wydalanie amin katecholowych i pochodnych

NIE

  • ↑alfa-fetoproteiny
  • ↑beta-hCG
45
Q

Profilaktyczne podawanie brakującego czynnika krzepnięcia w hemofilii A i B

A
  • ma na celu zapobieganie artropatii hemofilowej
  • obejmuje pacjentów z ciężką postacią hemofilii
  • polega na podawaniu brakującego czynnika krzepnięcia po każdym urazie
  • stosowanie najlepiej rozpocząć jak najwcześniej już od okresu noworodkowego i niemowlęcego

NIE
- polega na codziennym podawaniu brakującego czynnika krzepnięcia

46
Q

Wykładniki laboratoryjne uszkodzenia hepatocytów

A
  • ↑AlAT
  • ↑AspAT
  • ↑GGTP
  • ↑ALP
  • ↑bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy
47
Q

Badania przesiewowe w kierunku celiakii wykonaj u

A
  • Zsp. Turnera
  • Zsp. Williamsa
  • DM1
  • ↓gammaglobulinemia A

NIE
- alergia na białko mleka krowiego

[Też zrób przesiew:
• autoimmunologiczne ch. W lub T
• zsp. Downa
• nefropatia IgA
• krewni 1st. chorego na celiakię]
48
Q

Objawy systemowe przemawiające za organiczną przyczyną bólów brzucha

A
  • budzenie ze snu
  • zab. połykania i towarzysząca niezamierzona utrata masy ciała

NIE

  • w ok. pępka >30min. niezwiązany z defekacją
  • towarzyszy oddawanie stolca z domieszką śluzu
  • głównie wieczorem ok. 2h i ustępujący po oddaniu stolca
49
Q

W diagnostyce ostrego zapalenia trzustki u dzieci wskazane jest wykonanie

A
  • badań obrazowych w kierunku anatomicznych anomalii Trz i przewodów trzustkowych (MRCP)
  • oznaczenie cholesterolu i TG
  • LDH i kwas moczowy

NIE
- genetyka w kierunku rodzinnego zap. trzustki

50
Q

Izolowane przedwczesne powiększenie gruczołów piersiowych = telarche precox - FAŁSZ

A

Jest ↓E2

Telarche precox
• izolowany rozwój gruczołów piersiowych NIE przekraczający Th3
• bez zwiększenia gonadotropin
• bez zmian w narządach płciowych zewnętrznych
• brak przyspieszenia tempa wzrastania

51
Q

Opóźnione dojrzewanie - FAŁSZ

A

W przypadku nasilonego wysiłku fizycznego występuje ↓gon ↑trop [↓gon ↓trop]

Opóźnione dojrzewanie:
• częściej przejściowe
• ↓gon ↓trop może być przejściowy
• w zsp. Klinfeltera i Turnera ↓gon ↑trop
• Kallman = ↓gon ↓trop + zab. słuchu
52
Q

ASD II - fałsz

A

Trzeba operować przed 1rż

ASD II
• preferowane przeznaczyniowe
• daje przerost R♥
• w ostium primum coś z Downem

53
Q

Najczęstsza przyczyna wewszpitalnych zakażeń noworodków

A

Gronkowce koagulazo-

54
Q

Skala oceny AKI

A
RIFLE
[R - risk
I - injury 
F - failure
L - loss
E - end-stage]
55
Q

Co NIE jest przyczyną przedwczesnego dojrzewania

A

WPN

Przyczyny przedwczesnego dojrzewania

  • torbiel pajęczynówki
  • uraz głowy
  • guz głowy
56
Q

W przełomie nadN nie wystąpią

A

Zaparcia

Przełom nadN
• ↓BP
• wymioty
• utrata przytomności

57
Q

Czego NIE będzie w zsp. ↑Ca2+

A

Poliuria z ↓zawartością wapnia w moczu

Zsp. ↑Ca2+
• ↑BP, ↑HR
• senność
• N,W

58
Q

Dziecko z wypryskiem atopowym, wybroczynkami i ↓IgM

A

Zespół Wiskotta-Aldricha

59
Q

Astma - jakie zmiany w spirometrii?

A

Żadne

60
Q

15l. z DM1 - od 4l. leczona - w ostatnim czasie lepsze glikemie i mniejsze zapotrzebowanie na insulinę - czym to NIE jest spowodowane

A

↑cz.T

Lepsza glikemia i ↓zapotrzebowanie na insuline
• czasowa remisja
• celiakia
• ↓cz.PT

61
Q

10tż - karmione tylko piersią - ulewa 4-5x/d - prawidłowe parametry. Zalecenia

A

Uspokoić matkę i kontrola za ok. 2tyg. w celu oceny wzrastania

62
Q

Skala do oceny krupu

A

Skala Westleya

63
Q

Noworodek z dysmorfią, ↓Ca2+, brakiem grasicy w RTG

A

Zespół di George’a

64
Q

Poliuria, ↓Na+

A

Zespół mózgowej utraty soli

65
Q

W leczeniu niepowikłanego zap. oskrzeli stosuje się

A

Toaletę dróg oddechowych

NIE

  • Pawilizumab
  • GKS wziewnie
  • sonda Ż
  • Atb
66
Q

Przyczyny nietolerancji glc- fałsz

A

↓cz.PT

Przyczyny nietolerancji glc
• PCOS
• ↑cz.T
• ch. Cushinga
• ↑GH
67
Q

Wysypka na włosach na tułowiu, wyciek z ucha, ↑w.chł.

A

Histiocytosza z komórek Langerhansa

68
Q

W jakiej wadzie serca SaO2 u noworodka będzie <90% - a na P KG będzie niższa niż na KD

A

TGA

69
Q

Docelowe SpO2 u dziecka z ostrym zap. oskrzelików w trakcie O2-terapii

A

92-94%

70
Q

Najczęstsza nieinfekcyjna przyczyna stridoru

A

Laryngomalacja

71
Q

Co NIE należy do badań przesiewowych u noworodka

A

Galaktozemia

72
Q

Dziewczynka z bB, ↑markery zapalne, dyzuria

A

OOZN

73
Q

Migrena podstawna

A

Częściej u dziewczynki <4rż