IV ROK - LATO 2021

Question 1

Częstoskurcz w WPW - NIE

Answer 1

Narastanie (warming up) i stopniowe wygaszanie (cooling down)

Częstoskurcz w WPW
• nagły początek nagły koniec
• adenozyna przerywa
• u dzieci w dobrym stanie ogólnym można zastosować próbę Valsalvy celem umiarowienia
• mechanizm reentry

Question 2

Przyczyny GIB

Answer 2

• rotawirus
• Mallory-Weiss
• uchyłek Meckela
• plamica Schonleina-Henocha

Question 3

Dziecko objawy krupu - jakie badanie po A następne

Answer 3

Laryngoskopia

Question 4

Różnicowanie zapalenia nagłośni i krupu - wspólne dla nich

Answer 4

Żadne z wymienionych

• ↑T [N]
• poprzedzająca infekcja GDO [P]
• średni wiek wystąpienia [P - 2rż N - 2-7l.]
• zab. połykania [N]

Question 5

Dziewczynka po infekcji 2tyg. wcześniej obrzęki wokół oczu - ma alergię, nowy szampon - przestała oddawać mocz

Answer 5

Badanie ogólne moczu??

Question 6

↓glc występuje często u noworodków - u kogo NIE będziemy sprawdzać czy jest ↓glc

Answer 6

Noworodka z żółtaczką

Sprawdzamy czy ↓glc

• dziecko matki z DM
• wcześniak
• SGA
• LGA

Question 7

Bierne zgięcie karku powoduje odruchowe zgięcie w stawach kolanowych i biodrowych

Answer 7

Brudziński górny

Question 8

Centralne porażenie n.VII - jakie będą objawy

Answer 8

Opadanie kącika ust

NIE - problem z marszczeniem czoła, niedomykalność powiek, zab. smaku

Question 9

Zapotrzebowanie kcal u 1rocznego dziecka

Answer 9

90-120kcal/kg

Question 10

W diagnostyce czego test pochyleniowy

Answer 10

Omdlenia wazowagalne

Question 11

Dziecko 3l., matka ma gruźlicę - jaki test?

Answer 11

Odczyn tuberkulinowy i IGRA

Question 12

CU

Answer 12

Najczęstszy objaw to krwista biegunka

NIE

• każdy odcinek jelita
• częściej rodzinnie niż Crohn
• leczenie dietą podstawa

Question 13

W po lewej stronie - tony serca słyszalne po prawej - ZUŚ 3-4x/rok i zap. zatok 3-4x - osłuchowo trzeszczenia wywołane

Answer 13

Zsp. dyskinezy rzęsek

Question 14

Objawy astmy

Answer 14

suchy kaszel w nocy

świsty po wysiłku

Question 15

Gdzie NIE ma stridoru

Answer 15

Tracheomalacja

Question 16

Dziecko odwodnione, biegunki, wymioty, mocznik 10, kreatynina 60, kwasica metaboliczna - podejrzenie

Answer 16

AKI z odwodnienia

Question 17

Najczęstszy objaw rozstrzenia oskrzeli

Answer 17

Mokry kaszel

NIE

• duszność wysiłkowa
• krwioplucie
• odkrztuszanie wydzieliny
• bKP

Question 18

Matka chce odstawić 3-miesięczne dziecko od piersi i wrócić do pracy

Answer 18

Zalecamy preparat zastępczy - mieszanka początkowa na wczesny etap karmienia

Question 19

Autoimmunologiczne zap. wątroby - FAŁSZ

Answer 19

↑albumin i dobre białko całkowite

Autoimmunologiczne zap. W

• częściej ♀
• leczy się GKS
• występują ANA, LKM1, SMA
• występuje żółtaczka

Question 20

Jakie najczęściej kamienie u dzieci?

Answer 20

Szczawiany Ca2+

Question 21

Dziecko 4l. - szmer oskrzelowy - wypuk stłumiony na plecach po którejś stronie

Answer 21

Zapalenie płuc

Question 22

Leczenie hipotermią

Answer 22

• daje się wcześniej morfinę, bo boli
• można stosować do 6h od urodzenia
• trzeba monitorować stan w trakcie

NIE

• schładza się do 28-29st. przez 72h
• można u dzieci ważących mniej niż 1,5kg

Question 23

Noworodek wyższa saturacja KD niż KG, sinica. Co robisz?

Answer 23

• Kierujesz do ośrodka o ↑referencyjności

* podajesz Alprostadyl

Question 24

Dziecko wydaje dziwne dźwięki, normuje się w pozycji pionowej, nie krztusi się jak je, ale wydaje je jak leży i przy karmieniu (stridor) - objawy pojawiły się w 2tż

Answer 24

Laryngomalacja

Question 25

PZT

Answer 25

* ↓mc * zab. tolerancji cukrów * napadowe bB * biegunka tłuszczowa NIE - ↑amylazy, lipazy

Question 26

Idiopatyczny zsp. nerczycowy

Answer 26

* ↑cholesterol * białkomocz > 3g/d i ↓albuminemia max 25g/l * białkomocz 50mg/kg/d i ↓alb max 25g/l * obrzęki NIE - alb/kreat 2mg/mg

Question 27

Dziecko po porodzie - przesięki w jamie osierdziowej i jamie opłucnowej - ciężka anemia

Answer 27

parwowirus B19

Question 28

Co z najmniejszym prawdopodobieństwem wywoła anafilaksję

Answer 28

?? • pyłki traw • lateks

Question 29

Biegunka pędraków

Answer 29

Czynnościowa < 3rż

Question 30

Smeg - gdzie NIE będzie

Answer 30

Anemia aplastyczna Smeg - ch. Gauchera - HL - anemia hemolityczna - zakrzepica ż. śledzionowej

Question 31

Najczęstsze drgawki 1-3rż

Answer 31

DG

Question 32

Prawda o ostrej biegunce

Answer 32

w 50% etiologia nieznana NIE - w wieku przedszkolnym najczęściej bakterie - najczęściej etiologia pokarmowa to zatrucia - najczęście bakterie

Question 33

Najczęstsza przyczyna bladości powłok dzieci

Answer 33

Anemia ↓Fe

Question 34

Dziecko 5l - przez 3d suchy kaszel potem mokry - rodzice zgłosili się, bo myślą że ma trudności z oddychaniem - w badaniu stan dziecka dobry, oddech 35, furczenia, świst wydechowy

Answer 34

``` ?? • augmentin • nebulizacja budezonid • nebulizacja salbutamol ← ewentualnie • p/zap ibuprom • p/↑T jeśli gorączka ← • toaleta nosa ← ```

Question 35

Dziecko 2-3mce, kaszel stacato, cechy infkcji, zapalenie spojówek, zmiany śródmiąższowe płuc

Answer 35

Chlamydia trachomatis

Question 36

Na co NIE szczepimy wcześniaków

Answer 36

Na wszystko szczepimy

Question 37

Refluks u 6-miesięcznego

Answer 37

?? | 24pH metria z impedancją

Question 38

↑BP pierwotne - fałsz

Answer 38

BP nie przekracza 97 centyla ↑BP pierwotne - prawidłowe eGFR - zagęszczenie morfotyczne - LV HF - ↑kw. moczowy

Question 39

6mż, ZUM

Answer 39

Hospitalizacja, Atb min. 7d, USG, przy nieprawidłowościach cystoureterografia mikcyjna

Question 40

Co NIE predysponuje do alergii?

Answer 40

↑sekrecja IgA [↓] Predysponuje do alergii - mutacja genu filagryny - występowanie AZS - niekwaśny sok żółądkowy - niedobór flory bakteryjnej

Question 41

Dziecko z 3 ZUM o przebiegu ↑T - USG poszerzony moczowód i UKM

Answer 41

Cystoureterografia mikcyjna

Question 42

Prawdziwe o chorobach czynnościowych

Answer 42

* brak objawów alarmujących i ogólnych * brak zmian organicznych w PP NIE - przez 2mce min. 4/mc - rozpoznaje się poprzez zdefiniowanie głównego objawu i po tym dochodzenie do diagnozy

Question 43

Najbardziej typowe dla PChN

Answer 43

↓Ca2+ ↑Pi ↓pH metaboliczna anemia

Question 44

Atrezja zewW DŻ

Answer 44

* brak połączenia wewW DŻ z JC * żółtaczka narastająca od okresu noworodkowego * doprowadza do marskości W NIE - dominuje bilirubina wolna

Question 45

2l. o 16:30 kaszle, po 4d rodzice u lekarza - zmiany osłuchowe - wydechowy świst - na RTG nadmierne upowietrznienie P płuca

Answer 45

Aspiracja ciała obcego

Question 46

Jakiego leku NIE stosuje się w zsp. nerczycowym

Answer 46

Kw. naliksydowy Leki w zsp. nerczycowym - prednizon - cyklosporyna A - cyklofosfamid - mykofenolan mofetylu