E-Learning Flashcards

1
Q

Podczas badania układu oddechowego w ocenie stanu ogólnego noworodka - FAŁSZ

A

Pierwszym objawem RF jest zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych

Badanie układu oddechowego noworodka
• prawidłowe RR = 30-60/min
• ↓pnoe, sinica ośrodkowa - stany zagrożenia życia
• postękiwanie oddechowe to poważny objaw RF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ocena stanu ogólnego noworodka - FAŁSZ

A

Zacznij od oceny krążenia

Ocena stanu noworodka:
• do max 3min
• służy rozpoznaniu zagrożenia życia dziecka
• można ją wykonać bez stetoskopu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bezdech noworodka

A

Często stanowi stan zagrożenia życia

NIE

    • ↓HR - wydłuża czas oceny liczby oddechów do 1minuty
  • jednoznaczny z oddechem periodycznym
  • zatrzymanie oddechu na 30-40s
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Który parametr NIE wystąpi we wstrząsie noworodka

A

Chybkie tętno

Wstrząs noworodka:
• sine/blade i ochłodzone dystalne cz. kończyn
• ↑HR>160/min
• CRT 5s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Który z poniższych jest najszybszym i najbardziej obiektywnym parametrem w ocenie stanu ogółlnego do stwierdzenia wstrząsu

A

CRT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Badanie tętna u noworodka może pośrednio dać informację o

A

BP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czuwający, zdrowy noworodek porusza zdecydowanie więcej którymi kończynami?

A

KD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Badanie siły i napięcia mięśniowego noworodka - FAŁSZ

A

Próba trakcji polega na pociąganiu noworodka za KG przez 15s

Siła i napięcie mięśniowe noworodka:
• odruchy noworodkowe nie służą badaniu siły i napiecia mięśniowego w ocenie stanu ogólnego
• oś głowa-tułów z ↑napięciem i zwł. z przyjmowaniem pozycji odgięciowej jest zawsze patologią
• przewaga zginaczy nad prostownikami w kończynach jest fizjologią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przytomność noworodka - Fałsz

A

Zachowana przytomność → brak uzasadnienia dalszego badania innych parametrów neurologicznych oceny stanu ogólnego

Przytomność noworodka:
• nieprzytomny - zawsze st. zagrożenia życia
• nieprzytomny - oceniany przez pGCS
• nieprzytomny - asap OIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ocena wieku płodowego

A
  • skala Ballard
  • dojrzałość soczewki

NIE

  • skala Rossa
  • skala Apgar
  • stosunek masy ciała do obwodu głowy /długości ciała
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Okres noworodkowy

A

Od urodzenia ukończenia 28dż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Noworodek urodzony przedwcześnie

A

Urodzone do 36tc. i 6 dni licząc od daty ostatniej miesiączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FAŁSZYWE o dystrofii asymetrycznej

A

Rokowanie rozwoju jest gorsze niż w przypadku dystrofii symetrycznej

Dystrofia asymetryczna:
• typowo ↓glc
• najczęściej od czynników z III tr.
• spowodowane może być przyczynami Ł i niedożywieniem matki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Noworodek za mały do wieku płodowego

A

Masa ciała <10pc. do danego wieku płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objawem duszności u 1-miesięcznego niemowlęcia NIE BĘDZIE

A

RR < 55/min

Objawy duszności

  • tchnienie wydechowe
  • retrakcja ścian KP
  • gra skrzydełek nosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U dziecka 4l. rozpoznasz duszność, gdy jego liczba oddechów będzie wynosić

A

40/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przy jakim FiO2 zdrowy osobnik wydolny przebywający na wysokości 20m n.p.m rozwinie ↓PaO2

A

FiO2 = 0,14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Duszność, zapalenie płuc (rozległe zmiany konsolidacyjne miąższu płucnego w RTG KP) - stwierdzono RF. RF jest z jakiego powodu?

A

Zaburzony stosunek wentylacji do perfuzji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskaż parametr krwi tętniczej, który różnicuje RF typu I z typem II

A

PaCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Który system zapewnia najprecyzyjniejsze podawanie O2 w zakresie jego FiO2

A

Maska Venturiego

NIE

  • maski proste
  • kaniule donosowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka wartość SpO2 w trakcie przewlekłej O2 będzie wskazywała na korzystną korekcję hipoksemii

A

SpO2 = 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

U dziecka SpO2 = 90% - ile wynosi PaO2

A

ok. 60mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Do prawidłowego rozwoju każdej funkcji poznawczej niezbędne jest

A

Posiadanie odpowiedniego, wrodzonego programu i dostarczenie przez środowiska odpowiednich bodźców w odpowiednim czasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jak najwcześniejsze badanie rozwoju psychoruchowego jest istotne z powodu

A

Niebezpieczeństwa, że zbyt późne wykrycie nie będzie możliwe do rehabilitacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Najważniejsza dla najbardziej zaawansowanych stadiów myślenia funkcja mowy to

A

Reprezentacja świata w umyśle ludzkim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Stwierdzenie przyrostu głowy o 2cm/miesięcznie u 2-miesięcznego niemowlęcia jest

A

normą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Odruch chwytny dłoniowy u 8-miesięcznego niemowlęcia

A

Jest zjawiskiem patologicznym i wymaga szczegółowej diagnostyki i podjęciua rehabilitacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Rodzice zgłosili się do pediatry z 12mcznym niemowlęciem, które nie podjęło samodzielnego chodzenia

A

Oceń dynamikę dotychczasowego rozwoju i wyznacz termin badania kontrolnego za 1miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dziecko z bKP kierujemy do kardiologa, gdy

A

Ból po wysiłku z uczuciem szybkiego HR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Omdlenie wymagające konsultacji kardiologicznej

A

Dziecko po operacji kardiochirurgicznej wady serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Sinica centralna

A

desaturacja krwi tętniczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

↓HR

A

czynność serca u niemowlęcia = 75/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

1szy pomiar BP

A

Powinien być na obu KG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Szmery nad sercem wymagające konsultacji kardiologicznej

A

Głośny skurczowy z nieprawidłowym zapisem EKG

NIE

  • głośność zależna od pozycji
  • każdy <3/6
  • każdy z fizjologicznym rozdwojeniem II tonu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pomiar BP u dzieci i młodzieży - FAŁSZ

A

Pomiar u dzieci na lewym ramieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

2l. - wskazaniem do pomiaru BP NIE jest

A

ostra biegunka

Wskazania do pomiaru BP

  • OIT w wywiadzie
  • przeszczep szpiku w wyw
  • wada N
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

↑BP rozpoznasz, gdy

A

SBP/DBP + 95centyl dla wieku, płci i wzrostu - podczas 3 niezależnych wizyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

↑BP pierwotne - do oceny powikłań narządowych wykonaj

A

ECHO, dno oka, eGFR, albuminurię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Do dodatkowych czynników ryzyka ♥-n u dziecka z ↑BP należą

A

Brak wczesnych powikłań ♥-n w wywiadzie rodzinnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Otyłość u dzieci-mł - FAŁSZ

A

Nie zwiększa ryzyka rozwoju ↑BP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

W leczeniu ↑BP u dziecka z otyłością zastosujesz

A

ACEI / bloker rec. angiotensyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Tracking dotyczy

A

↑BP, ↑↑BMI, ↑cholesterolemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Wskazaniem do leczenia farmakologicznego ↑BP NIE jest

A

↑BP białego fartucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Prawidłowe postępowanie w ↑BP dzieci

A

Rozpoczynamy od monoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Gwałtowny wzrost BP i objawy encefalopatii

A

Obniż BP o 25% w ciągu 6-8h lekami i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Czynniki ryzyka ZUM u dzieci - FAŁSZ

A

Prawidłowe USG N i DM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

4-mc niemowlę z podejrzeniem ZUM - badanie bakteriologiczne

A

Poprzez cewnikowanie lub nakłucie nadłonowe

48
Q

ZUM u dzieci - FAŁSZ

A

W pierwszych miesiącach życia częściej chorują ♀

49
Q

Czas trwania leczenia Atb dziecka z OOZN

A

10-14d

50
Q

14-mc ♂ z OOZN - leczenie empiryczne

A

Cefalosporyna 2-gen

51
Q

Podstawowe badanie obrazowe u dziecka z ZUM

A

USG

52
Q

3l. z eGFR 14ml/min/1,74 - PChN

A

5

53
Q

PChN dzieci - FAŁSZ

A

↑BP występuje dopiero w stadiach zaawansowanych

54
Q

Najczęstsza przyczyna PChN dzieci

A

wady nerek i dróg moczowych

55
Q

Który parametr NIE jest oceniany w skali Apgar?

A

Odruch Moro

56
Q

Typowe powikłania wczesne z ukł. oddechowego u noworodków przedwczesnych - FAŁSZ

A

Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD)

Wczesne powikłania wcześniactwa

  • rozedma śródmiąższowa
  • zsp. błon szklistych
  • odma opłucnowa
57
Q

Nowe funkcje surfaktantu

A

Ułatwienie transportu śluzowo-rzęskowego

58
Q

Leczenie przyczynowe zsp. zab. odd. (RDS) wcześniaków

A

Podaż surfaktantu pochodzącego z płuc zwierząt

59
Q

PDA - Fałsz

A

Istotnymi czynnikami ryzyka jest ↑oksja i ograniczenie podaży płynów

PDA:
• ↓przepływ systemowy → oliguria i kw. metaboliczna
• przeciek L→P na poziomie dużych naczyń → ↓przepływu systemowego
• ↑przepływu płucnego jest przyczyną przesiąkania do światła pęcherzyków płucnych i ↑produkcji śluzu w oskrzelach

60
Q

Typowe objawy PDA u wcześniaka - FAŁSZ

A

Szmer maszynowy

Objawy PDA u wcześniaka:

  • impuls w ok. przedsercowej
  • wysokie i chybkie tętno
  • ↑akcentacja tonów
61
Q

Leczenie przetrwałego PDA u noworodka -FAŁSZ

A

PGE2

Leczenie PDA

  • inh. COX
  • coila naczyniowa
  • ligacja chirurgiczna
62
Q

Konsekwencją ciężkiego krwawienia u noworodka może być wodogłowie pokrwotoczne. Typowe objawy tego stanu - FAŁSZ

A

Obrzęk tarczy n. II

Objawy wodogłowia pokrwotocznego

  • obj. zachodzącego słońca
  • nadmierny przyrost obwodu głowy
  • nadmierna wrażliwość dziecka na bodźce
63
Q

Martwicze zap. jelit (NEC) noworodków - FAŁSZ

A

Karmienie mieszanką mlekozastępczą jest uznaną metodą zapobiegania NEC

NEC

  • częstość odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego
  • istotny czynnik ryzyka to niedokrwienie i niedotlenienie PP
  • powikłaniem jest perforacja PP
64
Q

IVH u noworodka - FAŁSZ

A

Najczęściej urazowe i 2str.

IVH

  • najistotniejszy cz. ryzyka to niedojrzałość noworodka
  • IV st. mogą powstawać jako przebicie III lub ukrwotocznienie zawału okołokomorowego
  • przebieg krwawienia może być zarówno skąpoobjawowy jak i piorunujący
65
Q

Do istotnych czynników ryzyka BPD NIE należy

A

Ograniczona podaż płynów

BPD - czynniki ryzyka

  • zakażenie płodu
  • zap. płuc noworodka
  • PDA
66
Q

Kryterium rozpoznania BPD

A

O2-terapia +28dż.

67
Q

Lek stosowany w zapobieganiu BPD

A

Kofeina

68
Q

Laseroterapia siatkówki w ROP

A

Zniszczenie nieunaczynionej cz. siatkówki

69
Q

Istotny cz. patogenetyczne ROP

A

VEGF

70
Q

Agresywna postać ROP dotyczy zmian

A

w strefie I

71
Q

Leukomalacja rozlana - FAŁSZ

A

Polega na tworzeniu cyst

Leukomalakia rozlana

  • zab. produkcja mieliny
  • dochodzi do poszerzenia wielkości komór bocznych
  • zab. funkcji oligodendrocytów
72
Q

Istotne cz. niekorzystnego rokowania wcześnaków - FAŁSZ

A

Krwawienie do strefy rozrodczej

Cz. niekorzystnego rokowania wcześniaków
• 1str. wlew śródmiąższowy
• leukomalacja okołokomorowa
• zawał ogniska

73
Q

Typowy obraz kliniczny leukomalacji jamistej

A

Diplegia spastyczna

74
Q

W którym tc. kosmki jelitowe są wykształcone strukturalnie i funkcjonalnie?

A

ok. 28tc.

75
Q

Ssanie to skomplikowany odruch wykształcany

A

między 33-36tc.

76
Q

W czasie rozwoju dochodzi do zwrotu jelita, dla którego chartakterystyczne jest

A

Wszystkie fałszywe

  • dokonuje się między 5-11tc. o 180/270st. zgodnie z zegarem
  • 9-16tc. 270st. przeciwnie
77
Q

Najczęstsza wada PP

A

Uchyłek Meckela

78
Q

Gdzie NIE będzie żółtaczki cholestatycznej

A

Niedrożność przełyku

Żółtaczka cholestatyczna
• zsp. Alagille’a
• niedrożna XII
• zap. trzustki

79
Q

Która wada PP rzadko współistnieje z innymi wadami?

A

Uchyłek Meckela

Często współistnieje
• ch. Hirschsprunga
• niedrożna XII
• przepuklina pępowinowa

80
Q

Otyłość prosta jest wynikiem

A

Nadmiaru spożycia energii w stosunku do jej wydatkowania

81
Q

Otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się gdy

A

% należnej masy ciała w stosunku do wzrostu +120%

82
Q

W krajach wysokorozwiniętych częstość otyłości prostej narasta o ok. 5% / 10 lat - dotyczy do

A

Dzieci

83
Q

Do rozwoju powikłań metabolicznych otyłości prostej predysponuje

A

Przerost białej tkanki tłuszczowej

84
Q

Dla rozpoznania otyłości prostej typowe jest

A

Przyspieszenie szybkości wzrastania

85
Q

Powikłania metaboliczne otyłości prostej - nieprawidłowa tolerancja glc, dyslipidemia, ↑BP - dotyczą w okresie młodzieńczym ok.

A

20-30%

86
Q

Leczenie farmakologiczne dzieci z otyłością prostą ma zastosowanie

A

U otyłych dzieci z powikłaniami metabolicznymi

87
Q

Działanie lecznicze diety i wysiłku u chorych z zab. metab. otyłości polega na

A

Poprawie metabolizmu białej tk. tłuszczowej i mięśni

88
Q

Które ze stwierdzeń dotyczących otyłości prostej u dzieci jest FAŁSZYWE

A

Otyłość w okr. dojrzewania ma charakter przemijający z uwagi na skok wzrostowy i ↑zapotrzebowanie kcal w tym okresie

89
Q

DM1 u dzieci - zalecane wartości parametrów kontroli

A

LDL 95mg/dl
TG 70mg/dl
BMI 80c.

90
Q

Współczynnik zapadalności na DM1 w Europie zwiększa się rocznie o ok.

A

3%

91
Q

Który z poniższych zestawów wyników badań świadczy o optymalnej kontroli glc u dziecka z DM1

A

HbA1c 6,3%
glc na czczo 80mg/dl
2h po posiłku 125mg/dl

92
Q

7l. siostra (dziecka z DM1) ma 2. stadium rozwoju DM1 - zestaw badań wskazujących to rozpoznanie

A

Ab a/GAD+
Ab ZnT8 +
Glc na czczo 110mg/dl (6,1)
HbA1c 5,9%

93
Q

Zestawy infuzyjne do pompy insulinowej należy zmieniać co

A

2-3d

94
Q

Które z parametrów opisują szybkość działania analogu insuliny

A

Początek 10-15min
Szczyt 1-2h
Czas 3-4h

95
Q

Wskazania do leczenia pompą insulinową - FAŁSZ

A

Niewyrównana DM w czasie leczenia wielokrotnymi wstrzyknięciami ins

Wskazania do leczenia pompą:
• zjawisko brzasku
• zapotrzebowanie na ins 5j./d
• wiek <5l.

96
Q

Wskazanie do zbadania ketonów w krwi/moczu u dziecka DM1

A

Wszystkie

  • infekcja z ↑T
  • W i bB
  • znaczna ↑glc (>300)
97
Q

CGM - fałsz

A

Ze względu na opóźnienie odczytu glc w czasie wzrostu glikemii po posiłku wartość pomiaru z sensora jest wyższa niż wartość pomiaru glukometrem

CGM

  • glc jest mierzony w płynie śródtkankowym
  • na ekranie odbiornika wyświetlane są średnie 5min. glc
  • urządzenie informuje o trendach zmiany glc
98
Q

6l. w morfologii krwi ma:
• Hb 9g/dl
• RBC 4mln/ul
• MCV 68

A

Anemia ↓Fe

99
Q

Dotychczas zdrowe dziecko 6mcy. W morfologi:
• Hb 9,8g/dl
• PLT 560 000/mm3

A

Dziecko zdrowe nie wymaga interwencji

100
Q

10l., dostaje od tygodnia GKS p.o. z powodu zap. stawów. Jakie mogą być objawy?

A

Wszystkie

  • erytrocytoza
  • granulocytoza
  • limfopenia
101
Q

2l. z nasilonym kaszlem. Nie było szczepione na krztusiec. W morfologii

A

↑WBC ↑Lymph

102
Q

Trepanobiopsję NIE wykonujemy

A

We wstępnej diagnostyce ↓PLT immunologicznej

103
Q

10l. dziecko z ↑w.chł. szyjnych dolnych i nadobojczykowych po str. L

A

Przyjmij dziecko do szpitala na diagnostykę

104
Q

Ryzyko rozwoju neo w populacji dzieci 1-15l.

A

0,16%

105
Q

Najczęstsze neo nastolatków (10-14rż)

A
  • Mięsak kościopochodny
  • mięsak Ewinga
  • ziarnica złośliwa
  • chłoniak nieziarniczy
106
Q

Na ostry dyżur zgłosiła się 1,5roczna dziewczynka - w wywiadzie pogorszenie widzenia, zez, na zdjęciach odblask źrenicy

A

Siatkówczak

107
Q

Remisja choroby neo

A

Stan, w którym daną metodą diagnostyczną NIE wykrywamy choroby

108
Q

Wśród leczonych w dzieciństwie z powodu neo objawowe późne powikłania są u

A

50%

109
Q

CTH neoadjuwantowa

A

CTH systemowa przed określoną terapią miejscową

110
Q

Czas trwania higienicznego mycią rąk wodą z mydłem

A

40-60s

111
Q

Metodą podstawową i najskuteczniejszą w ograniczaniu infekcji szpitalnych jest

A

Odpowiednia higiena rąk

112
Q

Zakażenie miejsca operowanego należy uznać za szpitalne (lub związane z udzieleniem świadczenia) - bez wszczepienia ciała obcego - jeśli objawyt wystąpią

A

W ciągu miesiąca od zabiegu

113
Q

Kluczowy element skutecznego odkażania miejsca wkłucia

A

Odczekanie odpowiedniego czassu koniecznego do działania środka dezynfekującego

114
Q

Najdłużej na powierzchniach roboczych może przetrwać

A

C. difficile

115
Q

Najczęstsza droga przenoszenia zakażenia między pacjentami

A

Bezpośrednio przez ręce personelu