NOWORODKI (3-5) Flashcards

1
Q

Noworodek o małej masie do wieku płodowego

A

Masa < 10 centyl dla danego wieku płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Retinopatia wcześniaków

A

Laserujemy część siatków bez patologicznych naczyń (nieunaczynioną)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fałszywe o NEC

A

Karmienie mieszanką mlekozastępczą jest uznaną metodą zapobiegania NEC

NEC

  • powikłaniem jest perforacja PP
  • istotny czynnik ryzyka to niedokrwienie i ↓O2 PP
  • częstość odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Retinopatia wcześniaków - fałsz

A

Najważniejszym czynnikiem jest długotrwała tlenoterapia [najważniejsze - wcześniactwo]

ROP
• koreluje z wagą dziecka
• laseroterapia cz. nieunaczynionej
• może prowadzić do ślepoty
• nowa terapia to a/VEGF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Późnym powikłanie aspiracji ciała obcego NIE jest

A

??
• krwioplucie
• ostra RF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Noworodek, po 3d od urodzenia, nie chce jeść, wymioty, szybko oddycha, czasem drgawki

A
  • posocznica
  • ch. metaboliczna
  • wada serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Położna wzywa cię do skonsultowania dziecka - rozszczep podniebienia, ubytek skóry na głowie, heksdaktylia, st. ogólny dobry

A

Nondysjunkcja [zsp. Pataua]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anemia u wcześniaka - FAŁSZ

A

Normocytarna, normochromiczna [↓chrom]

Anemia wcześmniaka

  • ↓EPO
  • RC jest dobrym wskaźnikiem poprawy
  • Fe ma korzystny efekt leczniczy
  • współtowarzyszy anemii fizjologicznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zasadnicza przyczyna bezdechu wcześniaków

A

Paradoksalna reakcja ośrodka oddechowego na akumulację CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wcześniactwo - fałsz

A

Do powikłań wcześniactwa w ciągu pierwszy kilkunastu dni od urodzenia - RDS, krwawienia okołokomorowe i retinopatia wcześniaów

Wcześniactwo:
• często wymagają wyższej temperatury otoczenia i wilgotności co zapewnia im inkubator
• surfaktant jest podawany dotchawiczo gdy RDS
• BPD jest późnym powikłaniem
• przed 37tc. ukończonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5tyg. niemowlę - obifte wymioty po każdym karmieniu - bez krwi i żółci - głód - fala perystaltyczna i niewielki opór w PG kwadrancie - alkaloza metaboliczna ↓Cl ↓K+

A

USG JB → przerost odźwiernika → chirurg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

APGAR - fałsz

A

1 i 10 min. po porodzie rutynowo [1,5]

APGAR
• HR 110/min - 2pkt
• wynik dobrze koreluje z pH krwi tętniczej
• 4 - średni stan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czego ryzyko NIE ↑ u wcześniaków

A

Aspiracja smółki MAS

↑ryzyko u wcześniaków
• retinopatia
• BPD
• NEC
• PDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kiedy robimy dziecku nakłucie lędźwiowe

A

ZOMR

NIE - obrzęk mózgu, stwardnienie guzowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niedobory odporności występują w

A
  • zsp. Nethertona
  • zsp. Omena
  • zsp. DiGeorge’a

NIE - Down, Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dziecko po 1szym karmieniu ma glukozurię, ↓glc, żółtaczkę, wymioty

A

Galaktozemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SGA rozpoznajemy na podstawie

A

Wagi i wzrostu

18
Q

Noworodek makrosomiczny

A

PSN związany z ↓ryzykiem ↓O2 okołoporodowego

Makrosomiczny

  • w przypadku matek DM występuje makrosomia asymetryczna
  • makrosomia u 15-45% dzieci matek DM
  • makrosomia płodu może być inna niż DM
19
Q

Zgłasza się matka z noworodkiem 12dż z żółtaczką. Co NIE ma związku z możliwym rozpoznaniem?

A

Długość spacerów i ekspozycja na promienie słoneczne

Ma znaczenie

  • kolor stolca
  • grupa krwi matki i dziecka
  • czy był uraz okołoporodowy
  • objętość i rodzaj pokarmu
20
Q

Jakie bakterie są najczęstszą przyczyną posocznicy noworodkowej o późnym początku

A

Gronkowiec koagulazoujemny

21
Q

Noworodek 37 hbd, waga 2100, długość ciała 54, główka 32:

A

Hipotrofia asymetryczna (długość i głowa ok - mała masa urodzeniowa LBW)

22
Q

Wcześniak, karmiony kilka dni enteralnie, napięte i blade powłoki, tkliwy i połyskliwy brzuch, zaleganie treści fusowatej w żołądku, słabe tętno obwodowe

A
  • posiew krwi
  • ob
  • crp
  • gazometria z jonogramem
  • morfologia z rozmazem
23
Q

20dż, 1razowa ↑T 38,5*C - stan dobry - bez zmian w zachowaniu i badaniu fizykalnym - chętnie zjada

A

Hospitalizuj i badania - rozważ nakłucie lędźwiowe

24
Q

Noworodek - 23tydz. - 500g - wszystkie parametry <3centyl

A

ELBW, skrajny wcześniak - hipotrofia symetryczna

25
Q

Co NIE wystąpi u noworodka matki chorej na cukrzycę?

A

Zab. widzenia i słuchu

Matka DM
• zab. oddychania
• makrosomia
• ↓glc
• kardiomiopatia
26
Q

Noworodek 33tż - po 3d dostaje drżenie KD - co badasz pierwsze

A

Poziom glukozy

27
Q

Małowodzie - co NIE będzie powikłaniem

A

Kompensacyjny przerost nadN

Małowodzie:
• ↓plazja płuc
• niedożywienie i zab. wzrastania
• twarz Potter

28
Q

Najczęstsza przyczyna GIB u wcześniaka

A

NEC

29
Q

Niedotlenienie okołoporodowe - co NIE wpływa

A

Ułożenie podłużne

↓O2 okołoporodowe

  • wcześniactwo
  • makrosomia
  • poród przedłużający
  • wypadnięcie pępowiny
30
Q

Co jest najmniej prawdopodobną przyczyną nagłego pogorszenia stanu zdrowia - słaby, ospały, oliguria, zażółcony

A

Anemia hemolityczna

Prawdopodobne

  • sepsa
  • zab. metaboliczne
  • WWS
  • WPN
31
Q

PKU matczyna

A

Wszystkie

  • rygorystyczna dieta matki, by zapobiegać
  • IUGR, małogłowie, zab. OUN
  • przenikanie Phe przez Ł
32
Q

Krwiak podokostnowy

A

Wylew krwi między kość a okostną

NIE

  • ok. potyliczna
  • może przechodzić linie szwów czaszkowych
33
Q

Noworodek z drgawkami po podaniu mleka krowiego

A

↑Na+

34
Q

Co zapobiega encefalopatii ↓O2-↓krwiennej

A

32-stopniowa ↓T

35
Q

Kobieta w III tr. ciąży przeszła pierwotną infekcję CMV - urodziła dziecko - noworodek bez objawów - postępowanie

A
  • USG przezciemiączkowe
  • badanie słuchu
  • konsultacja okulistyczna
36
Q

Objawy Ortolaniego i Barlowa

A

Charakterystyczne dla dzieci <3mż z dysplazją stawów [zanik w 5-6tż]

37
Q

Jakie objawy są niepokojące u małego z ↑T

A

sinica, duszność, brak apetytu, ↑HR

38
Q

Dziecko po urodzeniu waży 3200g - ile powinno ważyć w 6mż

A

6400g [podwaja wagę]

39
Q

Suplementacja wit.D u noworodków

A

400 i.u.

40
Q

Rozpoznanie NEC

A

obraz kliniczny + 1 z 3 patognomicznych obrazów RTG (pogrubienie ściany jelit, rozdęcie jelit, wolny gaz w jamie otrzewnej)

41
Q

W rozwoju niemowlęcia bardzo ważna jest znajomość tempa przyrostu obwodu głowy - FAŁSZ

A

W 2rż tempo przyrostu jest podobne jak w IV kwartalne 1rż [tempo z wiekiem ↓]

Obwód głowy
• po urodzeniu powinien być większy od obwodu KP o 1-2cm
• tempo przyrostu obwodu głowy jest największe w I i II kwartale 1rż
• tempo przyrostu obwodu głowy u wcześniaków jest szybsze niż u zdrowych noworodków i w 1. kwartale życia może przekraczać 2cm/mc
• pomiar obwodu głowy powinien być regularnie wykonywanyu do 3rż

42
Q

U 3-dniowego noworodka we krwi może być

A

• neutrofili więcej niż limfocytów

[• I skryżowanie - 5dż - przed: więcej granulocytów
• między - więcej limfocytów
• II skrzyżowanie - 5-6rż - po: więcej granulocytów]