NOWORODKI (3-5) Flashcards
Noworodek o małej masie do wieku płodowego
Masa < 10 centyl dla danego wieku płodowego
Retinopatia wcześniaków
Laserujemy część siatków bez patologicznych naczyń (nieunaczynioną)
Fałszywe o NEC
Karmienie mieszanką mlekozastępczą jest uznaną metodą zapobiegania NEC
NEC
- powikłaniem jest perforacja PP
- istotny czynnik ryzyka to niedokrwienie i ↓O2 PP
- częstość odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego
Retinopatia wcześniaków - fałsz
Najważniejszym czynnikiem jest długotrwała tlenoterapia [najważniejsze - wcześniactwo]
ROP • koreluje z wagą dziecka • laseroterapia cz. nieunaczynionej • może prowadzić do ślepoty • nowa terapia to a/VEGF
Późnym powikłanie aspiracji ciała obcego NIE jest
??
• krwioplucie
• ostra RF
Noworodek, po 3d od urodzenia, nie chce jeść, wymioty, szybko oddycha, czasem drgawki
- posocznica
- ch. metaboliczna
- wada serca
Położna wzywa cię do skonsultowania dziecka - rozszczep podniebienia, ubytek skóry na głowie, heksdaktylia, st. ogólny dobry
Nondysjunkcja [zsp. Pataua]
Anemia u wcześniaka - FAŁSZ
Normocytarna, normochromiczna [↓chrom]
Anemia wcześmniaka
- ↓EPO
- RC jest dobrym wskaźnikiem poprawy
- Fe ma korzystny efekt leczniczy
- współtowarzyszy anemii fizjologicznej
Zasadnicza przyczyna bezdechu wcześniaków
Paradoksalna reakcja ośrodka oddechowego na akumulację CO2
Wcześniactwo - fałsz
Do powikłań wcześniactwa w ciągu pierwszy kilkunastu dni od urodzenia - RDS, krwawienia okołokomorowe i retinopatia wcześniaów
Wcześniactwo:
• często wymagają wyższej temperatury otoczenia i wilgotności co zapewnia im inkubator
• surfaktant jest podawany dotchawiczo gdy RDS
• BPD jest późnym powikłaniem
• przed 37tc. ukończonym
5tyg. niemowlę - obifte wymioty po każdym karmieniu - bez krwi i żółci - głód - fala perystaltyczna i niewielki opór w PG kwadrancie - alkaloza metaboliczna ↓Cl ↓K+
USG JB → przerost odźwiernika → chirurg
APGAR - fałsz
1 i 10 min. po porodzie rutynowo [1,5]
APGAR
• HR 110/min - 2pkt
• wynik dobrze koreluje z pH krwi tętniczej
• 4 - średni stan
Czego ryzyko NIE ↑ u wcześniaków
Aspiracja smółki MAS
↑ryzyko u wcześniaków • retinopatia • BPD • NEC • PDA
Kiedy robimy dziecku nakłucie lędźwiowe
ZOMR
NIE - obrzęk mózgu, stwardnienie guzowate
Niedobory odporności występują w
- zsp. Nethertona
- zsp. Omena
- zsp. DiGeorge’a
NIE - Down, Turner
Dziecko po 1szym karmieniu ma glukozurię, ↓glc, żółtaczkę, wymioty
Galaktozemia