GASTRO (3-5) Flashcards
W jakich przypadkach zrobimy badania na celiakę?
- zsp. Turnera
- zsp. Williamsa
- DM1
- ↓IgA
NIE - alergia pokarmowa
Co predysponuje do refluksu?
Przepuklina okołoprzełykowa
NIE - zsp. Downa [chyba]
Co jest zawsze ↑ w cholestazie
- GGTP
* bilirubina sprzężona
Dziecko z biegunką, leczone wcześniej klindamycyną na zakażenie miazgi zęba - bakteria
C.difficile
Jakie badania w diagnostyce nieswoistych zapaleń jelit
Wszystko
- stolec na Shigelle, Campylobacter i inne
- CRP, morfologia
- kalprotektyna
- USG brzucha
Badania w nieswoistych zapaleniachj jelit
Wszystkie
- enterografia MRI
- USG JB
- RTG przeglądowe brzucha
Który z wymienionych Atb NIE jest stosowany w terapii eradykacyjnej H.pylori
Klindamycyna
Stosowane w eradykacji H.pylori
- amoksycylina
- klarytromycyna
- metronidazol
- tynidazol
W ch.L-C
- zmiany endoskopowe są odcinkowe i ogniskowe
- zmiany histologiczne są odcinkowe i ogniskowe
- zmiany chorobowe mogą być w dowolnym odcinku PP
Objawy atypowe GER to wymienionej niżej z wyjątkiem
Biegunka
Atypowe objawy GER • chrypka • przewlekły kaszel • ↓HR • bezdech
Dla dyspepsji czynnościowej typowe jest występowanie objawów - OPRÓCZ
bB przed wypróżnieniem
Dyspepsja czynnościowa • uczucie pełności • uczucie wczesnej sytości • nudności • bB w nadB
2tż - noworodek - poród w terminie, bez powikłań, karmiony piersią - epizod wymiotów krwią - co trzeba rozważyć na wstępie?
Wrzód stresowy XII
Ból w OZT u dzieci
????
wysięk do L płuca
Co NIE powoduje ↑wzorstu
Zsp. Pradera-Willego [↓]
↑wzrost: • Klinefelter • Sotos • McCune'a-Albright • Kallman
Niemowlę ma objawy refluksu - co powiemy rodzicom
Przepisujem mieszanki z mączki i zmiana sposobu karmienia
NIE
- mówimy że to fizjologiczne
- zmiana częstości karmienia i zagęszczenie mączką
10 tyg. ulewa 4-5x/d, mama się martwi, dziecko 75 i 50 centyl dla wzrostu i wagi - co robimy?
??
• Mówimy, że spoko, niech przyjdzie za tydzień czy 2, żeby zobaczyć jak rośnie
• mieszanka z dużą hydrolizą i z aminokwasami + kontrola za 2 tyg.
Diagnostyka Hirschrunga - czego NIE będzie
Kał w bańce odbytnicy
Ch. Hirschprunga • naprzemienne biegunki i zaparcia • odcinkowe zwężenie jelita w RTG • brak odruchu ? • okresowe brudzenie stolcem bielizny u starszych dzieci
Najczęstsza przyczyna niewydolności zewW trzustki u dzieci
CF
Dziecko starsze - ból w nadB od 3mcy - bolesność uciskowa przy palpacji - nie zgłasza innych dolegliwości - anemia z ↓Fe - co rozważysz?
- celiakia
- ch. wrzodowa
- alergia pokarmowa
NIE - refluks, czynnościowe bB
Pierwsze badanie u niemowlęcia z ostrym bB i krwistym stolcem
USG
Leczenie żywieniowe to
Karmienie mieszankami przemysłowymi
Żywienie niemowląt
- pojedynczo wprowadzane
- małymi ilościami
- mniejsze znaczenie ma kolejnosć
- gluten po ukończonym 4 a max 12mż
Regurgitacje niemowląt
min. 2 regurgitacje / 24h przez min. 3 tyg.
[• 3tż - 12mż]
[• NIE ma: odruchu wymiotnego, treści krwistej, bezdechu, aspiracji, trudności w karmieniu/połykaniu, upośledzonego wzrastania, nieprawidłowej pozycji ciała]
Nagłe: 15l., obrzęki, wodobrzusze, Smeg, ↓alb, ↓PLT, dobre białko całkowite, INR = 1,8, żółte zabarwienie skóry
Zatrucie paracetamolem
3mż, ma sprzężoną żółtaczkę (związana >20% całkowitej)
Noworodkowe zap. W
