2019/20 - 6 ROK - LATO Flashcards
W jakiej wadzie serca pierwszą operacją będzie zespolenie systemowo-płucne?
HLHS [wg mnie]
[operacja Norwooda - odcinasz t. płucne od pnia, wycinasz część IAS, likwidujesz DA, poszerzasz aortę i łączysz ją z pniem płucnym i do tego robisz zsp. systemowo-płucne (Blacklock-Taussig) albo modyf. Sono (t.płucna do RV)
Dziecko z guzem w brzuchu - w badaniu nic poza ↑ BP i ↑ brzucha
???
Nefro vs neuroblastoma
Pierwszy rzut leczenia stanu padaczkowego
Diazepam
Czego NIE podaje się w stanie padaczkowym u dzieci?
Karbamazepinę
St. padaczkowy dzieci
- kw. walproinowy
- fenobarbital
- BDZ
- fenytoina
↑w.chł., ↑migdałki z ropnym nalotem, drobne wybroczyny na łokciach
Szkarlatyna
14l. z suchym kaszlem od kilku dni - przy przyjęciu ↑T 38,5*C, duszność, szmer pęcherzykowy, w całych płucach drobne dyskretne świsty. W linii pachowej lewej trzeszczenia. Leczenie
Azytromycyna
Dziewczynka z rozpoznaną grypą po tygodniu choroby ↑HR, ↓BP, duszność - przyczyna
Zapalenie ♥
↓glc, kwasica, ketony w moczu i surowicy. Co NIE może spowodować takiego stanu?
↑insulinizm
Może:
- glikogenoza
- wielohh ↓cz. przysadki
- ↓cz.nadN
- DM w przebiegu CF
Dziewczynka ze zwapnieniami w oponach i naczyniakiem płaskim na twarzy
Zespół Sturge-Webera
Czego NIE zastosujemy w AZS
??
Leków biologicznych
AZS - na podstawie czego rozpoznanie?
Wywiad i badanie fizykalne
Celiakia - diagnostyka u pacjenta BEZOBJAWOWEGO - FAŁSZ
Do postawienia rozpoznania bez biopsji NIE potrzebujemy objawów, HLA-DQ, Ab
Do zamknięcia PDA można podać
Ibuprofen
↓B12 - FAŁSZ
Wskazana suplemenacja długoterminowa wit. B12 p.o. [ bo i.m./s.c.]
↓B12: • może dawać obj. neurologiczne • makrocytoza • dzieci matek weganek • ↓PLT
Niemowlę w czasie płaczu dostało sinicy, ma ↓SaO2 na wszystkich kończynach
TOF
HUS
anemia hemolityczna + ↓PLT + nerki
Sapka u dziecka - możliwa przyczyna
Obrzęk błony śluzowej nosa
NIE
- śluzowa wydzielina w nosie, częściowa atrezja nozdrzy
Konsultacja dziecka z rozszczepem podniebienia, ubytek skóryh na głowie, heksadaktylia, st. ogólny dobry - czym spowodowane?
Nondysjunkcja [zsp. Pataua]
Wrodzony ↓IgA - FAŁSZ
Nie ma istotnego znaczenia klinicznego
wrodzony ↓IgA
• może → w CVID
• najczęstszy wrodzony ↓odporności u rasy kaukaskiej
Dziecko ma biegunki 6x/d - śluz, krew w stolcu - wcześniej leczony klindamycyną na zap. miazgi zębowej
C. difficile
RTG u dziecka, kiedy? - FAŁSZ
Zdiagnozowany krztusiec
RTG
• ↑T z ↑CRP bez kaszlu
• ostry kaszel 5 tyg.
• zmiany osłuchowe po 6d amoksycyliny
Zespół nerczycowy
- ↑cholesterol
- ↓IgG we krwi
NIE
↑kreatynina w moczu/surowicy, ↑mocznik w surowicy, ↑IgA w krwi
Dobowe zapotrzebowanie energetyczne 2miesięcznej ♀, która waży 5kg przy karmieniu mieszanką, która ma 67kcal/100ml to
700-750ml
[zapotrzebowanie u niemowląt = 100kcal/kg]
Żywienie dzieci
Dietę dziecka należy rozszerzać od 17tż
NIE
- można zapobiec celiakii wprowadzając gluten po 5mż
- można wprowadzać w dowolnym momencie 1rż
- żółtko jaja należy wprowadzać przed białkiem
ASD - Fałsz
Trzeba operować w 1rż
ASD
• ASD 1 - jedna ze skłądowych CAVC
PDA u wcześniaka - NIE będzie
szmer naczyniowy
Będzie
- chybkie tętno
- trzeszczenia w płucach
Dziecko ze szmerem crescendo/decrescendo po L stronie mostka
TOF
Dziecko z wrodzonym ↓odporności - co nasuwa podejrzenie - FAŁSZ
Odczyn po szczepieniu DTP
Nasuwa podejrzenie ↓odporności wrodzonego
• zap. zatok min. 2xrok
• pleśniawki j. ustnej
3mce, ZUM - ropomocz, ↑T - postępowanie
???
• hospitalizacja, nawodnienie, mocz na posiew, Atb i.v., kontrolne bad. po 2d
• j.w. bez posiewu
• dom