2020/21 - 6 ROK - ZIMA Flashcards

1
Q

W jakiej chorobie najczęściej są drgawki ↑T?

A

Rumień nagły

[HHV6 i 7]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

↓gon ↓tropowy - w czym NIE jest?

A

Zespół Turnera

↓gon ↓tropowy
• zsp. Kallmana
• wielohh ↓cz. przysadki
[Cushing, ↑PRL, niedożywienie itd.]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dojrzewanie przedwczesne rzekome - w czyn NIE jest?

A

Glejak skryzżowania nerwów wzrokowych [PP prawdziwe]

Dojrzewanie przedwczesne rzekome:
• zsp. McCune'a-Albrighta
• testotoksykoza
• WPN u ♀
[pierotna ↓cz.T, zsp. nadmiernej aktywności aromatazy]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sinicza wada serca ze ↓przepływem płucnym

A

??? - zgłoszone, nieanulowane

  • anomalia Ebsteina
  • atrezja zastawki tętnicy płucnej z ciągłą IVS

[• atrezja zastawki 3dz
• tetralogia Fallota]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Szczepienia obowiązkowe w 1rż. - co NIE jest?

A
Wszystkie są
• krztusiec
• WZW B
• gruźlica
• rotawirusy

[też: Hib, pneumokoki, polio, tężec, błonica]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TGA - przełożenie pni tętniczych - obraz RTG

A

Jajo zawieszone na wąskiej szypule

NIE
- but, ósemka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stwardnienie guzowate - NIEtypowe

A

Guz nerwu VIII

Stwardnienie guzowate
• zsp. Westa
• plamy confetti
• zachowania autystyczne
• upośledzenie umysłowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kryteria Duke’a - zastosowanie

A

IZW

[duże - obrazowe, +posiew]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co oceniamy w przesiewie WPN?

A

17-OH-progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fałsz o przesiewie w ↓cz.T

A

Tylko u noworodków urodzonych >37tc.

Przesiew ↓cz.T
• nie pozwala wykryć wtórnej ↓cz.T
• test wykonywany 3-5dż
• pierwotna ↓cz. T rozpoznawana przy TSH +28mIU/l
• polega na oznaczeniu TSH w suchej kropli pobranej na bibułę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czego NIE wykryje przesiew noworodkowy?

A

Wtórnej ↓cz.T

Przesiew noworodków wykryje:
• wole podjęzykowe
• aplazja T
• ↓cz. T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dziecko gorączkowało i miało napad drgawkowy prawostronny, teraz jest ospałe i bez objawów oponowych

A

Zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Drgawki u dziecka 7rż z ↑T, objawami infekcji, sztywnością karku i Kernig +

A

Objawowe ZOMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ból głowy, który NIE jest objawowy

A

Klasterowy

Objawowe bG:
• w ↑ICP
• pourazowy
• popunkcyjny
• zapalny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prawdziwe o badaniu moczu

A

?? zgłoszone - nieprzyjęte
• w bad. ogólonym moczu u dziecka może być niewielka ilość białka
• ropomocz = leukocyturia + mętny i śmierdzi

NIE

  • norma erytrocytów w odwirowanym moczu to 10wpw [5]
  • azotyny mogą być w prawidłowym badaniu moczu u dziecka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oceń prawdziwość
• u pacjenta z zsp. Fallota i brakiem zastawki tętnicy płucnej charakterystycznym objawem jest RF
• spowodowana uciskiem tętniakowato poszerzonych tętnic płucnych na oskrzela

A

P, P - związek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

[Wady sinicze z ↑przepływem płucnym]

A
[• HLHS - zsp. niedorozwoju L♥
• TGA - przełożenie wlk. pni
• TAC - wspólny pień tętniczy
• przerwanie łuku aorty (IAA)
• całk. npraw. spływ żż. płucnych (TAPVC)]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

[Wady niesinicze z ↑przepływem płucnym]

A

[• ASD
• VSD
• AVSD
• PDA]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskaż wady serca ze ↑przepłyewm płucnym

A
  1. Wspólny kanał AV
  2. D-TGA z nierestrykcyjnym f.o. i drożnym DA
  3. Wspólny pień tętniczy

NIE
- klasyczna postać zsp. Fallota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  • Dziecko z objawami celiakii
    • a/TG2 IgA > 10x ggn
  • IgA całkowite w normie

Co trzeba jeszcze, by postawić ostateczne rozpoznanie bez konieczności wykonywania gastroskopii i biopsji?

A

EMA w IgA

[HLA DQ2/8 - już nie trzeba]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dziecko 5 lat z BP 135/85, obrzęki wokół powiek i nan ogach, krwisty ciemny mocz, zap. gardła i leczenie amoksycyliną 2tyg. temu

A

ostre KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Achalazja - Fałsz

A

↑perystaltyka trzonu przełyku

Achalazja
• brak rozkurczu LES
• ↑napięcie LES
• epizody uwięźnięcia pokarmu
• zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

10mcy, w nocy wstało w gorszym stanie, z dusznością. Słychać świsty wydechowe - szczepiony na grypę - najczęściej za rozpoznanie odpowiada

A

RSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co wpływa na ujawnienie się czynnościowych zab. PP?

A

Ostra biegunka infekcyjna

NIE

  • alergia na gluten
  • alergia na białka mleka
  • nietolerancja 2cukrów
  • zsp. krótkiego jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Najlepsze do określenia wieku płodowego

A

pomiary w I tr. ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

A

Wszystkie

  • zajmuje cewki i miąższ
  • NIE zajmuje kłębuszków
  • wiele przyczyn (leki, autoimm)
  • może spowodować AKI
  • ostra trwa <3mce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co najbardziej wskazuje na odwodnienie ciężkie u dziecka?

A

Nadmierna senność

NIE

  • CRT 2s
  • brak diurezy od 6h
  • suche śluzówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Co najbardziej odróżnia zapalenie oskrzelików od podgłośniowego zap. krtani

A

Nebulizacja z adrenaliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

W jakiej wadzie NIE ma przewodozależnego przepływu systemowego?

A

TOF

Przewodozależny przepływ systemowy
- HLHS
- IAA
- atrezja zastawki aortalnej
[też krytyczna CoA]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pokrzywka - Fałsz

A

Ostra <3tyg. [6]

Pokrzywka
• świąd
• bąble
• najczęściej pokarm, leki, owady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

8l. ♀, dobry stan ogólny, wybroczyny na powierzchniach łokci, kolan, osutka krwawa nieblednąca po ucisku. Ból brzucha i stawów

A

Choroba spowodowana odkładaniem się kompleksów immunologicznych w małych naczyniach [plamica Schoenleina-Henocha]

NIE
• Ab ANCA
• Takayasu
• meningokoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

3-miesięczne dziecko z ↑T, nie chce pić i jeść, ma ↑HR.

Oddało mętny i śmierdzący mocz.

A

Rozpoznaj ZUM i hospitalizuj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

18mc ♀, cykliczne powiększanie się piersi + krwawienia z dróg rodnych - pierwsze podejrzenie

A

Gruczolak przysadki prod. GnRH / gonadotropiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dziecko w wieku wczesnoszkolnym - nie chce dzisiaj chodzić - przy zmuszeniu utyka - morfologia w normie, neurologia w normie. W USG płyn w okolicy stawu biodrowego + zab. rotacji wewnętrznej. Podejrzenie

A

Coxitis fugax [przemijające zap. stawu biodrowego]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza?

A

Dolichocefalia [długogłowie]

NIE

  • brachycefalia [skrócenie]
  • trigonocefalia [wypuklenie szwu czołowego]
  • plagiocefalia [jednostronne spłaszczenie potylicy]
  • scafocefalia [też wydłużenie, forma dolichocefalii?]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

IZW - jakie patogeny najczęściej wywołują u dzieci?

A

Gronkowce koagulazododatnie (S.aureus) i koagulazoujemne (S. epidermidis)

[po nich są paciorkowce]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kamica

A

↑Ca2+-uria jest czynnikiem ryzyka kamicy moczowej

NIE

  • dieta ↑Mg2+ sprzyja
  • ↓oksaluria sprzyja
  • dieta nie ma znaczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kiedy u dziecka z zap. oskrzelików włączysz Atb?

A

???
Haemoiflius w wymazie nosogardła [nie wydaje mi się, 30% dzieci ma i nie ma wskazań do leczenia]

[może to: zaczerwieniona błona bębenkowa]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Co u dziewczynki jako pierwszy objaw dojrzewania?

A

Powiększanie piersi

40
Q
  • 5mcy ♀
  • SOR - podejrzenie zap. płuc
  • st. ogólny średni, dzwonowata KP, duszność spoczynkowa, przeponowe oddychanie, ↑RR (67/min)
  • SpO2, gazometria - ok
  • ↓troficzna masa ciała
  • uogólniona hipotonia, brak odruchów ściegnistych, fascykulacje języka
A

???

  • zsp. Zellwegera
  • wrodzony ↓biotynidazy
  • rdzeniowy zanik mięśni I
  • rdzeniowy zanik mięśni II
  • miastenia wczesnodziecięca
41
Q

6mcy, wcześniak z 28tc. - w badaniu chwyt nakładkowy, ↑napięcie KD w stosunku do KG, wygórowane odruchy

A

Prawidłowy rozwój

42
Q

Czego się NIE spotka

A

Gruźliczaki u 14l. ♂

43
Q

Zespół nerczycowy

A
  • ↑cholesterolemia
  • ↓IgG
  • białkomocz >50mg/kg/d

NIE:
• ↑IgA
• ↑kreatynina

ZspN
[białkomocz też: 40mg/m2/d lub 3,5g/d]
[↓albuminemia <25g/l]

44
Q

Co jest najczęsciej spotykaną chorobą tarczycy w populacji z dobrą podażą jodu?

A
?????
• z. limfocytowe z ↓tyreozą jawną
• z. limfocytowe z eutyreozą i subkl. ↓tyreozą ←←
• ChGB
• wole obojętne
45
Q

Co współistnieje z guzem Wilmsa i w wadach moczo-płciowych?>

A

Aniridia

[WAGR - Wilms, aniridia, genitourinal, retardation of intelect]

46
Q

Choroba nerek z Ab a/GBM

A

Churg-Strauss

47
Q

Ab pANCA (p/MPO)

A

Mikroskopowe zap. naczyń

48
Q

Czego NIE bierzemy pod uwagę w ocenie stopnia kontroli astmy w ciągu ostatniego tygodnia?

A

Ilość zużywanego GKSw

Stopień kontroli, ocena zależna od:
• częstość/konieczność stosowania beta-mimetyków
• obecność zaostrzeń
• objawy po wysiłku
• badanie czynnościowe płuc
49
Q

10l. z torbielami w nerkach, po 2 w każdej (10mm) - ogólnie nic nie dolega, dziadek ma dializy i ma torbiele

A

ADPKD

50
Q

Ile przybiera na masie dziecko w ciągu pierwszych 5mcy?

A

700g

[ponoć: pierwsze 5mcy po 700g, kolejne 7mcy po 500g]

51
Q

Anafilaksję u dzieci najczęściej wywołuje

A

Pokarm

NIE
- jad, leki, idiopatyczne

52
Q

PCD [primary cillary dyskinesia - pierwotna dyskinezja rzęsek]

A

50% ma situs inversus - odwrócenie trzewi

NIE

  • FeNO>1000
  • dziedziczenie AR, 1:2500
  • objawy w 2.dekadzie
  • u noworodków długa żółtaczka
53
Q

Procesy adaptacji noworodka do życia pozamacicznego

A
  1. Główne źródło produkcji ciepła to termogeneza bezdrżeniowa [brązowa tk. tłuszczowa]
  2. Wystąpienie żółtaczki fizjologicznej następuje w 2-3. dobie życia i wynika z rozpadu HbF
  3. Noworodek ma ograniczoną zdolność zagęszczania moczu

NIE

  • oddech głównie przez usta
  • największy ubytek mc 4-6dż i jest większy u dzieci karmionych sztucznie
  • anatomicznie zamknięcie DA 72h po porodzie [czynnościowe 10-15 / 72h a anatomiczne 2-3tyg]
54
Q

Migrena podstawna

A

???
• należy do migren z aurą
• objawy niedokrwienia z zakresu unaczynienia t. podstawnej
• najczęśćiej u chłopców w wieku rozwojowym - ??

NIE
• migrena bez bólu głowy

55
Q

Bezwzględne PW do szczepienia

A

Żadne (miastenia, MPD)

[BEZwzględnym PW do szczepionki jest - silna reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki lub po podaniu preparatów wchodzących w skład szczepionki]

56
Q

Objawy alarmowe bólu brzucha

A
  • ↓mc
  • budzi w nocy
  • biegunki w nocy
  • nawracające wymioty

NIE

  • bóle brzucha wielokrotnie w ciągu dnia
  • kilkakrotnie w dzień biegunki z zaparciami
  • ból w ok. pępka
57
Q

Ból w nadB u 10l., który ma anemię ↓Fe - blady, fizykalnie ok, ból na palpację nadB

A
??? - kombinacje
• celiakia
• refluks
• bóle czynnościowe
• choroba wrzodowa
• alergia pokarmowa
58
Q

Morfologia x 2

A

anemia ↓Fe x 2, ale:

- jedna miała też limf 40% i neutrofile 55% (i do wyboru jeszcze infekcja wirusowa - ale to wciąż anemia ↓Fe)

59
Q

Objaw Patricka

A

Staw krzyżowo-biodrowy

60
Q

Od 10d uporczywe ↑T, leki nie pomagają, dolegliwości stawowe - zwł. skokowe.
ANA+, Ro-, coś-
Wysięk w opłucnej, HSmeg i ↑w.chł.

A

MIZS o początku uogólnionym

61
Q

Regres funkcji poznawczych NIE wystąpi w

A

Mózgowym porażeniu dziecięcym

Regres funkcji poznawczych:
• ch. spichrzeniowa
• zsp. Retta
• ch. mitochondrialne
• guz mózgu
62
Q

♀ do 2rż ok, potem stereotypie mycia rąk i klaskania

A

Zsp. Retta i mut. MECP2

63
Q

Opis pheochromacytoma (BP 190/?, drugi raz tak ma a między napadami normalne)

A

alfa-bloker

64
Q

Oceń prawdziwość:
• przetrwałe ↑p płucne wynika z zab. adaptacji krążenia płodowego, skutkuje L→P przeciekiem -
• co spowoduje brak zamknięcia otworu owalnego

A

F, P

65
Q

W jakim wieku można pić pełne mleko krowie?

A

Po 12mż

66
Q

Dieta niemowlęca

A

Rozszerzanie po 17tyg.

67
Q

Mierna hemoliza od dzieciństwa, ↓MCV i MCH

A

Sferocytoza

68
Q

Nabyta aplazja szpiku

A
  • większość idiopatyczna
  • limfocytoza
  • trepanobiopsja

NIE
- charakterystyczna bladość, limfadenopatia

69
Q

Dziewczynka u stomatologa - matka zgłasza krwawienia u siebie, brata dziewczynki i u siebie po porodzie

A
  • vWD
  • ↓PLT
  • wrodzone płytkopatie

NIE

  • ↓XII
  • hemofilia
70
Q

Omdlenia w czasie wysiłku - diagnostyka

A

EKG wysiłkowe

71
Q
  • Kreatynina 88,4
  • mc 39kg
  • wzrost 120cm

Dziecko wymaga pilnej konsultacji nefrologa, ponieważ

A
  • może mieć PChN III
  • może mieć anemię normocytową
  • może mieć ciężką kwasicę metaboliczną

NIE

  • nie wymaga nefrologa, tylko endokrynologa
  • może mieć PChN V
  • może mieć anemię mikro
72
Q

Dziecko z PT 28s, INR 3,8, wskaźnik protrombiny 24%, aPTT 27s

A

Oznacz cz. VII

73
Q

Biegunka pędraków

A

Czynnościowa <3rż

74
Q

Poszerzony pień płucny - wady

A
  • stenoza płucna
  • ↑p płucne
  • PDA

NIE

  • zsp. Fallota
  • CoA
75
Q

Diagnostyka ↑BP - jaka wartość pozwoli na diagnozę po pierwszym pomiarze?

A

Żadna odpowiedź nieprawidłowa

76
Q

Gdzie NIE będzie limfadenopatii

A

Anemia hemolityczna

Limfadenopatia:
• ch. autoimm
• ch. kociego pazura

77
Q

Gdzie NIE będzie produktywnego kaszlu

A

Krztusiec

78
Q

Najczęstsza przyczyna niepełnosprawności umysłowej u dzieci

A

Zsp. Downa

79
Q

Jakie szczepienie p/zakażeniom OUN są obowiązkowe

A

S.pneumoniae, H.influenzae, MMR, polio

80
Q

Fałszywe o lekach p/↑T

A

Podawanie NIE zapobiega drgawkom ↑T - ???

Leki p/↑T
• stopień gorączki nie ma wpływu na stan dziecka
• nie ma sensu przed szczepieniem, bo nie zapobiega ↑T a może osłabić odpowiedź
• u gorączkującego >4h >38*C zawsze trzeba podać lek -???

81
Q

Dziecko z trójkątną twarzą

A

Zsp. Silver-Rusella

82
Q

Najczęstszy łagodny guz dzieci

A

Astrocytoma pilliformis

83
Q

Niemowlę oddające stolce z pasemkami krwi - ma 4mce - karmiony piersią - rozpoznajesz mikroskopowe zap. odbytnicy

Zalecenia

A

Dieta z brakiem białka mleka krowiego u matki i ma dalej karmić

84
Q

Najczęstszy neo kości u dzieci

A

Kostniakomięsak

85
Q

NHL

A
  • większa dynamika wzrostu niż HL
  • w KP głównie chłoniaki z komórek T

NIE

  • szczyt zachorowań w wieku przedszkolnym
  • z wyboru CTH i RTH
86
Q

Pierwszy objaw guza mózgu

A

Ostry zez

87
Q

Dziecko waży 22kg, jakie ma zapotrzebowanie płynowe?

A

1540 ml

[ 1-10kg - 100ml/kg
11-20kg - 1000ml + 50ml/kg ponad 10kg
>20kg - 1500ml + 20ml/kg ponad 20kg]

88
Q

PChN

A

↑K+, Pi, mocznik i kreatynina

↓Ca2+

89
Q

Hipotermia lecznicza - FAŁSZ

A

Trwa 48h

Hipotermia lecznicza:
• do 6h od niedotlenienia
• sytuacja wątpliwa → EEG → kwalifikacja
• nie zrobimy w mikrocephalii<3centyla

90
Q

Choroba Leśniowskiego-Crohna może być przyczyną ↓wzrostu - dlaczego?

A
  • leczenie GKS
  • ↓spowodowany upośledzeniem wchłaniania
  • ↑TNFalfa

NIE

  • początek dojrzewania płciowego
  • leki biologiczne
91
Q

Jak rozpoznać rytm zatokowy?

A

P jest + w I, II

P jest - w aVR

92
Q

Jak mierzyć temperaturę termometrem elektronicznym u noworodków w domu wg NICE?

A

Pod pachą

93
Q

Nietolerancja 2cukrów - FAŁSZ

A

↑pH stolca [↓]

Nietolerancja 2cukrów:
• aktywność reduktaz czy innych enzymów <0,5%
• H2 w powietrzu wydychanym
• siarka w powietrzu wydychanym

94
Q

Najczęstsze fizjologiczne żółtaczki w wieku noworodkowym

A

Przebiegają z ↑bilirubiny pośredniej (wolnej) i GGTP jest w N

95
Q

Jaka przyczyna Ż cholestatycznej w wieku noworodkowym/niemowlęcym jest najczęstszą przyczyną interwencji chirurgicznej

A

Atrezja zewW DŻ

96
Q

Co przemawia za rozpoznaniem Hirschprunga

A
???
• przechodzi po lekach
• zaparcia od urodzenia
• okresowe zaparcia na zmianę z biegunką
• oddanie smółki po>48h
• smółka i zaparcia
97
Q

Chłopiec nagle przestał chodzić, miał infekcję - teraz niedowład wiotki z zachowanymi odruchami

A

Łagodne zap. mięśni