2020/21 - 6 ROK - ZIMA Flashcards
W jakiej chorobie najczęściej są drgawki ↑T?
Rumień nagły
[HHV6 i 7]
↓gon ↓tropowy - w czym NIE jest?
Zespół Turnera
↓gon ↓tropowy
• zsp. Kallmana
• wielohh ↓cz. przysadki
[Cushing, ↑PRL, niedożywienie itd.]
Dojrzewanie przedwczesne rzekome - w czyn NIE jest?
Glejak skryzżowania nerwów wzrokowych [PP prawdziwe]
Dojrzewanie przedwczesne rzekome: • zsp. McCune'a-Albrighta • testotoksykoza • WPN u ♀ [pierotna ↓cz.T, zsp. nadmiernej aktywności aromatazy]
Sinicza wada serca ze ↓przepływem płucnym
??? - zgłoszone, nieanulowane
- anomalia Ebsteina
- atrezja zastawki tętnicy płucnej z ciągłą IVS
[• atrezja zastawki 3dz
• tetralogia Fallota]
Szczepienia obowiązkowe w 1rż. - co NIE jest?
Wszystkie są • krztusiec • WZW B • gruźlica • rotawirusy
[też: Hib, pneumokoki, polio, tężec, błonica]
TGA - przełożenie pni tętniczych - obraz RTG
Jajo zawieszone na wąskiej szypule
NIE
- but, ósemka
Stwardnienie guzowate - NIEtypowe
Guz nerwu VIII
Stwardnienie guzowate • zsp. Westa • plamy confetti • zachowania autystyczne • upośledzenie umysłowe
Kryteria Duke’a - zastosowanie
IZW
[duże - obrazowe, +posiew]
Co oceniamy w przesiewie WPN?
17-OH-progesteron
Fałsz o przesiewie w ↓cz.T
Tylko u noworodków urodzonych >37tc.
Przesiew ↓cz.T
• nie pozwala wykryć wtórnej ↓cz.T
• test wykonywany 3-5dż
• pierwotna ↓cz. T rozpoznawana przy TSH +28mIU/l
• polega na oznaczeniu TSH w suchej kropli pobranej na bibułę
Czego NIE wykryje przesiew noworodkowy?
Wtórnej ↓cz.T
Przesiew noworodków wykryje:
• wole podjęzykowe
• aplazja T
• ↓cz. T
Dziecko gorączkowało i miało napad drgawkowy prawostronny, teraz jest ospałe i bez objawów oponowych
Zapalenie mózgu
Drgawki u dziecka 7rż z ↑T, objawami infekcji, sztywnością karku i Kernig +
Objawowe ZOMR
Ból głowy, który NIE jest objawowy
Klasterowy
Objawowe bG: • w ↑ICP • pourazowy • popunkcyjny • zapalny
Prawdziwe o badaniu moczu
?? zgłoszone - nieprzyjęte
• w bad. ogólonym moczu u dziecka może być niewielka ilość białka
• ropomocz = leukocyturia + mętny i śmierdzi
NIE
- norma erytrocytów w odwirowanym moczu to 10wpw [5]
- azotyny mogą być w prawidłowym badaniu moczu u dziecka
Oceń prawdziwość
• u pacjenta z zsp. Fallota i brakiem zastawki tętnicy płucnej charakterystycznym objawem jest RF
• spowodowana uciskiem tętniakowato poszerzonych tętnic płucnych na oskrzela
P, P - związek
[Wady sinicze z ↑przepływem płucnym]
[• HLHS - zsp. niedorozwoju L♥ • TGA - przełożenie wlk. pni • TAC - wspólny pień tętniczy • przerwanie łuku aorty (IAA) • całk. npraw. spływ żż. płucnych (TAPVC)]
[Wady niesinicze z ↑przepływem płucnym]
[• ASD
• VSD
• AVSD
• PDA]
Wskaż wady serca ze ↑przepłyewm płucnym
- Wspólny kanał AV
- D-TGA z nierestrykcyjnym f.o. i drożnym DA
- Wspólny pień tętniczy
NIE
- klasyczna postać zsp. Fallota
- Dziecko z objawami celiakii
- a/TG2 IgA > 10x ggn
- IgA całkowite w normie
Co trzeba jeszcze, by postawić ostateczne rozpoznanie bez konieczności wykonywania gastroskopii i biopsji?
EMA w IgA
[HLA DQ2/8 - już nie trzeba]
Dziecko 5 lat z BP 135/85, obrzęki wokół powiek i nan ogach, krwisty ciemny mocz, zap. gardła i leczenie amoksycyliną 2tyg. temu
ostre KZN
Achalazja - Fałsz
↑perystaltyka trzonu przełyku
Achalazja • brak rozkurczu LES • ↑napięcie LES • epizody uwięźnięcia pokarmu • zwolniony przepływ kontrastu przez przełyk
10mcy, w nocy wstało w gorszym stanie, z dusznością. Słychać świsty wydechowe - szczepiony na grypę - najczęściej za rozpoznanie odpowiada
RSV
Co wpływa na ujawnienie się czynnościowych zab. PP?
Ostra biegunka infekcyjna
NIE
- alergia na gluten
- alergia na białka mleka
- nietolerancja 2cukrów
- zsp. krótkiego jelita
Najlepsze do określenia wieku płodowego
pomiary w I tr. ciąży
Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Wszystkie
- zajmuje cewki i miąższ
- NIE zajmuje kłębuszków
- wiele przyczyn (leki, autoimm)
- może spowodować AKI
- ostra trwa <3mce
Co najbardziej wskazuje na odwodnienie ciężkie u dziecka?
Nadmierna senność
NIE
- CRT 2s
- brak diurezy od 6h
- suche śluzówki
Co najbardziej odróżnia zapalenie oskrzelików od podgłośniowego zap. krtani
Nebulizacja z adrenaliny
W jakiej wadzie NIE ma przewodozależnego przepływu systemowego?
TOF
Przewodozależny przepływ systemowy - HLHS - IAA - atrezja zastawki aortalnej [też krytyczna CoA]
Pokrzywka - Fałsz
Ostra <3tyg. [6]
Pokrzywka
• świąd
• bąble
• najczęściej pokarm, leki, owady
8l. ♀, dobry stan ogólny, wybroczyny na powierzchniach łokci, kolan, osutka krwawa nieblednąca po ucisku. Ból brzucha i stawów
Choroba spowodowana odkładaniem się kompleksów immunologicznych w małych naczyniach [plamica Schoenleina-Henocha]
NIE
• Ab ANCA
• Takayasu
• meningokoki
3-miesięczne dziecko z ↑T, nie chce pić i jeść, ma ↑HR.
Oddało mętny i śmierdzący mocz.
Rozpoznaj ZUM i hospitalizuj
18mc ♀, cykliczne powiększanie się piersi + krwawienia z dróg rodnych - pierwsze podejrzenie
Gruczolak przysadki prod. GnRH / gonadotropiny
Dziecko w wieku wczesnoszkolnym - nie chce dzisiaj chodzić - przy zmuszeniu utyka - morfologia w normie, neurologia w normie. W USG płyn w okolicy stawu biodrowego + zab. rotacji wewnętrznej. Podejrzenie
Coxitis fugax [przemijające zap. stawu biodrowego]
Jaka wada głowy u wcześniaka jest najczęstsza?
Dolichocefalia [długogłowie]
NIE
- brachycefalia [skrócenie]
- trigonocefalia [wypuklenie szwu czołowego]
- plagiocefalia [jednostronne spłaszczenie potylicy]
- scafocefalia [też wydłużenie, forma dolichocefalii?]
IZW - jakie patogeny najczęściej wywołują u dzieci?
Gronkowce koagulazododatnie (S.aureus) i koagulazoujemne (S. epidermidis)
[po nich są paciorkowce]
Kamica
↑Ca2+-uria jest czynnikiem ryzyka kamicy moczowej
NIE
- dieta ↑Mg2+ sprzyja
- ↓oksaluria sprzyja
- dieta nie ma znaczenia
Kiedy u dziecka z zap. oskrzelików włączysz Atb?
???
Haemoiflius w wymazie nosogardła [nie wydaje mi się, 30% dzieci ma i nie ma wskazań do leczenia]
[może to: zaczerwieniona błona bębenkowa]