Puberdade Precoce Flashcards
Com que se relaciona a puberdade precoce central?
Começa no eixo H -H e é dependente de GnRH
Quais são as ações do FSH e LH em meninos e meninas?
- Meninas: fsh causa desenvolvimento folicular e o LH a luteinização ovariana
- Meninos: fsh causa gametogênese e LH estimula as céls de Leydig
Quais são as causas de puberdade precoce?
- Idiopática (maioria)
- Tumores hipotalâmicos
- Anóxia perinatal
- Qtx e Rtx do SNC
- Obesidade
- Maturação hipotalâmica secundaria a exposição precoce a esteroides sexuais (endógenos ou exógenos)
Quais são as idades que definem a puberdade precoce?
-<8 anos para meninas e <9a para meninos
Como devemos agir com relação a sinais puberais isolados em idades precoces?
- Menina até dois anos ou até mais podem apresentar telarca devido a estímulo de hormônios maternos (avaliar VC e IO, se normais não precisa tratar)
- cçs de 6 anos podem apresentar pubarca (a produção adrenal de androgênios começa aos cinco anos e perdura até os 20). Se IO e VC nls não precisa tratar
Qual é a velocidade de maturação puberal?
-O intervalo entre dois estágios de Tanner é de cerca de 1a, sendo considerado anormal/acelerado quando é <6m
Quais são os dois principais problemas da puberdade precoce?
- distúrbios psicossociais e risco de abuso
- baixa estatura final (acelera fechamento das epífises)
Quem deve receber tratamento?
- Sinal de desenvolvimento puberal precoce
- Avanço da Io
- Aumento da VC
- Redução da previsão de estatura final
- resposta de secreção puberal de Lh ao estímulo de GnRH
Como é o tratamento?
Análogos de GnRH (nesse caso não há liberação pulsátil e ele está em excesso, o que satura os receptores hipotalâmicos e ocasiona um Down regulation
