Desenvolvimento Do Adolescente

Question 1

Quem é considerado adolescente segundo o ECA?

Answer 1

• 12-18 anos

Question 2

Quando e como o ocorre a fase inicial da adolescência?

Answer 2

Vai de 10-13 anos e envolve desenvolvimento biológico e produção adrenal de androgênios (Lh e Fsh são produzidos, mas sem efeito no escolar)

Question 3

Qual é a evolução no eixo HHG q marca o início da puberdade?

Answer 3

Há aumento da sensibilidade ao GnRh— liberação pulsátil de GnRh, Lh e Fsh (pico no sono)— aumento da produção de androgênio e estrogênio pelas gônadas

Question 4

Quais são os estágios de Tanner?

Answer 4

Pelos (igual entre os sexos)
P1: sem
P2: começam a aparecer pelos finos, curtos, lisos e não muito escurecidos
P3: pelo encaracolado, escuro e grosso
P4: tipo adulto, mas com distribuição ainda não adulta
P5: pelos na face interna da coxa

Agora, para meninas temos mama e para meninos testículo:
M1: sem desenvolvimento
M2: tec mamário subareolar
M3: tec mamário além da aréola
M4: mama maior, com aréola elevada acima do corpo da mama
M5: mama adulta (sem a relação de elevação da aréola com relação ao corpo mamilae)

G1: pré pubere
G2: aumento testicular (acima de 3 cm cubicos) e peniano
G3: pênis cresce em comprimento
G4: Pênis cresce em comprimento e diâmetro (glande em evidência)
G5: genitália adulta

Question 5

Qual é a idade normal para início da puberdade em meninas e meninos?

Answer 5

F: 8-13 anos
M: 9-14 anos

Question 6

Quais os marcos de início da puberdade em meninas e meninos?

Answer 6

F: telarca (desenvolvimento do broto mamário)
M: crescimento testicular (acima de 3cm cúbicos)

Question 7

Como se dá a progressão da puberdade na menina?

Answer 7

Telarca- pico do estirão em M3/M4- menstruação após 2-2,5 anos da telarca (9-16 anos).

Question 8

Quanto a menina pode crescer após a menstruação?

Answer 8

Cerca de 6cm ao longo de 2-3 anos

Question 9

Quando devemos considerar a hipertrofia mamária no menino como fisiológica e quando devemos investigar?

Answer 9

É normal uma hipertrofia de menos de 4cm em até 65% dos meninos no início da puberdade (90% se resolve em 3anos- menos de 10% terão ginecomastia)
Devemos nos preocupar com hipertrofias de 4cm ou mais, ou que não se resolvem em três anos.

Question 10

Como ocorre o estirão?

Answer 10

• Inicia-se distalmente (assimétrico)
• fase intermediária aos 14-16 a (ganho de peso paralelo a estatura, mas com atraso. Maturação sexual relevante. Menarca ocorre normamente em Tanner 3/4
• Maturação se correlaciona ao Tanner (FECHAMENTO DAS EPÍFISES É HORMONIO DEPENDENTE)