Doença Hemorrágica Do RN

Question 1

Como ocorre a dç hemorrágica do RN

Answer 1

Ocorre por reducao transitória de fatores de coagulação dependentes da VIT K (2, 7, 9 e 10). Essa baixa ocorre 48-72 hrs após o nascimento, voltando ao normal em 7-10 dias

Question 2

Qual é o fator de risco para acentuação e peolongamento da deficiência, com sangramento espontâneo e prolongado?

Answer 2

Prematuridade

Question 3

Pq ocorre?

Answer 3

• Pouca VIT K livre na mae (n passa ao fero durante a gestação)
• Ausência de flora intestinal bacteriana no RN (necessária para a formação de VIT K
• LM é fonte pobre de VIT K
• Risco aumentado para maes que fizeram uso de fenobarbital ou fenitoina (interferem no metabolismo da vit K)

Question 4

Como é feita a prevenção?

Answer 4

1 mg de VIT K IM ao nascimento. Para RN em aleitamento materno exclusivo, deve-se adm dose adicional de 2mg VO após 4-7 sem

Question 5

Qual é o tratamento?

Answer 5

1-5 mg de VIT K IV (melhora em poucas hrs). Sangramentos importantes podem necessitar de transfusão de sangue total ou plasma fresco congelado.

Question 6

Qual é a maior alteração laboratorial?

Answer 6

Tempos de protrombina e tromboplastina parcial prolongados

Question 7

Qual a forma clássica da def de VIT K?

Answer 7

Ocorre na primeira sem, geralmente segundo dia, em cça com aspecto normal q apresenta sangramento pelo umbigo, TGI ou após procedimento invasivo (podendo ocorrer sgmto intracraniano ou nasal)

Question 8

Como se dá a forma tardia de def de ViT K?

Answer 8

Ocorre entre 8d e 12 sem, associada a baixa ingesta, def na absorção ou produção diminuída de VIT K. Com o uso de VIT K a hemorragia é interrompida em 12-24 hrs

Question 9

Achado incomum na incompatibilidade RH:

Answer 9

Esferocitos em sangue periférico