Hipotermia Terapêutica Neonatal

Question 1

Quais são as fases da lesão hipóxico-isquêmica?

Answer 1

-1: Fase aguda de hipóxia e isquemia (nascimento). Ocorre necrose neuronal por privação de O2
-2: Fase tardia— apoptose neuronal (duas dias e é a maior responsável pelo neurodesenvolvimento futuro.
Entre essas fases existe um período de latência de 6hrs

Question 2

Até quanto tempo deve ser aplicada a hipotermia terapêutica?

Answer 2

Até 6 hrs do nascimento

Question 3

Qual é o mecanismo de ação da hipotermia terapêutica?

Answer 3

Quando aplicada no período de latência reduz o metabolismo inibindo o mecanismo de lesão do SNC, salvando neurônios

Question 4

Quais são os dois tipos de hipotermia terapêutica?

Answer 4

Corpo inteiro e seletivo da cabeça

Question 5

Quais são as indicações de hipotermia terapêutica?

Answer 5

EVIDÊNCIA DE ASFIXIA NEONATAL:

-gasometria de cordão/ primeira hr com Ph<7 ou BE

Question 6

Quais são as contraindicações para hipotermia terapêutica neonatal?

Answer 6

IG<35 sem e peso <1800 g

Question 7

Como é realizado o resfriamento do pct? E o reaquecimento?

Answer 7

• O pct é mantido a uma temperatura de 33,5 graus, com termômetro no esôfago, por 72 hrs
• subimos meio grau por hr até atingir 36,5 graus

Question 8

Quanto tempo dura a hipotermia terapêutica?

Answer 8

72 hrs

Question 9

Há necessidade de VM na hipotermia terapêutica?

Answer 9

Não

Question 10

Qual nível de bradicardia é considerado nl durante a hipotermia terapêutica e quando devemos tratar?

Answer 10

Nl é entre 100-80 bpm, devendo-se tratar a partir de <80 bpm

Question 11

Qual é o risco de DHEL durante a hipotermia terapêutica?

Answer 11

-há risco de hiponatremia e consequente edema cerebral, devendo-se manter o na serico em limite superior

Question 12

O APGAR consegue predizer prognóstico de asfixia?

Answer 12

Não.

Obs.: quando baixo devemos repetir de 5-5 min até atingir 7