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MEDICINA INTERNA > PSIQUIATRIA > Flashcards

PSIQUIATRIA Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección en TOC:

A

ISRS (Flouxetina, sertralina, paroxetina).

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2
Q

IMC sospecha de anorexia:

A

<17.5 kg/ m2.

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3
Q

Factor de riesgo asociado a trastornos de conducta alimentaria:

A

Menarca temprana.

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4
Q

Se caracteriza por perturbaciones del lenguaje, percepción, pensamiento, relación social, afecto y voluntad. Existen signos positivos (desorganización conceptual, ideas delirantes o alucinaciones) o síntomas negativos (deterioro funcional, anhedonia, expresión emocional reducida, alteraciones de la concentración y decremento de las relaciones sociales):

A

Esquizofrenia

*Deben tener al menos dos de éstos síntomas durante un periodo mínimo de un mes y síntomas continuos de la enfermedad al menos durante 6 meses para cumplir los criterios diagnósticos formales.

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5
Q

Trastorno de ansiedad, manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal, suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta, pero también en la infancia:

A

TOC.

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6
Q

Trastorno que surge como respuesta tardía y diferida a una situación estresante (duración breve o prolongada) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que causaría por sí misma un malestar generalizado en casi cualquier persona:

A

Trastorno por estrés.

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7
Q

Tratamiento de segunda elección en TOC:

A

Clomipramina, venlafaxina, citalopram.

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8
Q

Es un despliegue súbito y de corta duración de comportamiento psicótico, como alucinaciones o delirios, que se desencadena por estrés extremo (como un accidente traumático o la pérdida de un ser querido) y va seguido de un retorno a un nivel previo de funcionamiento:

A

Psicosis reactiva.

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9
Q

Consiste en modificaciones episódicas del estado de ánimo, incluyendo manía, depresión mayor, hipomanía y trastornos mixtos del estado de ánimo:

A

Trastorno bipolar.

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10
Q

Mecanismo de acción de benzodiacepinas:

A

Facilitación gabaérgica mediada por receptores.

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11
Q

Neurotransmisores clásicos involucrados en los trastornos depresivos:

A

Serotinina y noradrenalina.

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12
Q

Mecanismo de acción de la imipramina:

A

Inhibidor de la recaptura de norepinefrina y serotonina.

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13
Q

Objetivo principal del tratamiento de anorexia:

A

Restaurar peso corporal normal.

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14
Q

Fármacos útiles en el manejo de la bulimia:

A

ISRS (Flouxetina).

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15
Q

Trastorno de la conducta alimentaria en el cual una persona presenta una aversión al alimento que ocasiona inanición y una incapacidad para permanecer en un peso corporal mínimo, considerado normal para su edad y estatura:

A

Anorexia nerviosa.

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16
Q

Enfermedad que se caracteriza por comilonas o episodios recurrentes de ingestión excesiva de alimento, acompañados por una sensación de pérdida de control; luego, el paciente utiliza diversos métodos para prevenir el aumento de peso corporal:

A

Bulimia.

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17
Q

Síntomas positivos de esquizofrenia:

A

Están relacionados con el aumento de la actividad dopaminérgica (D2) en la región mesolímbica; a este grupo corresponden las alucinaciones, ideas delirantes y trastornos del pensamiento formal.

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18
Q

Síntomas negativos de esquizofrenia:

A

Se relacionan con el descenso de la actividad D2 en el sistema mesocortical; entre ellos están la disminución de la sociabilidad, aplanamiento afectivo y pobreza del lenguaje.

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19
Q

Signos cognitivos de esquizofrenia:

A

Deficiencias en la memoria funcional y el control cognitivo del comportamiento, lo que regularmente causa una extrema discapacidad.

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20
Q

Porcentaje de afectación de los trastornos fóbicos en la población general:

A

7%.

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21
Q

Antipsicótico atípico con menores efectos extrapiramidales, cuyo efecto adverso importante es la agranulocitosis:

A

Clozapina.

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22
Q

Región anatómica del cerebro donde se lleva a cabo el procesamiento del estímulo del miedo:

A

Locus coeruleus.

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23
Q

Fármaco eficaz en la “ansiedad de actuación”:

A

Propanolol.

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24
Q

Trastorno psicótico más común:

A

Esquizofrenia.

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25
Q

Edadades de mayor incidencia de esquizofrenia:

A

15-25 años en hombres.

25-35 años en mujeres.

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26
Q

Tratamiento de elección en esquizofrenia:

A

Antipsicóticos atípicos (risperidona, olanzapina, quetiopina, amilsuprida).

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27
Q

Factores ambientales asociados a esquizofrenia:

A

Hipoxia perinatal, infección por influenza en segundo trimestre, nutrición prenatal inadecuada, estrés ambiental y psicosocial, enfermedades del oído medio.

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28
Q

Perturbación del lenguaje que consiste en repetir involuntariamente una palabra o frase que se acaba de oír o pronunciar:

A

Ecolalia.

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29
Q

Repetición involuntaria o imitación de movimientos observados de otra persona:

A

Ecopraxia.

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30
Q

Pico de incidencia de depresión mayor:

A

30-40 años.

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31
Q

Fisiopatología de depresión mayor:

A

Alteración en regulación de noradrenalina y serotonina (5-hidroxitriptamina).

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32
Q

Manejo de paciente con depresión mayor y riesgo de suicidio:

A

Envío a segundo nivel.

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33
Q

Tratamiento de elección en depresión mayor:

A

ISRS (Flouxetina, citalopram, paroxetina).

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34
Q

Tratamiento de elección en depresión mayor en paciente con comorbidos:

A

Sertralina o citalopram.

35
Q

Indicaciones de terapia electroconvulsiva en paciente con depresión mayor:

A

Depresión refractaria, riesgo suicida, depresión psicótica.

36
Q

Causas de casos refractarios de depresión mayor:

A

Litio, metilfenidato, anticonvulsivos, antipsicóticos, hormonas tiroideas, uso simultáneo de 2 antidepresivos.

37
Q

Pico de edad de trastorno bipolar:

A

20-25 años.

38
Q

Factores de riesgo para trastorno bipolar:

A

Antecedente familiar de primer grado.

Otros - Embarazo y complicaciones obstétricas, nacimiento en invierno o primavera, experiencias estresantes, lesiones cerebrales traumáticas y esclerosis múltiple.

39
Q

Tratamiento inicial de elección en trastorno bipolar:

A

Antipsicótico (haloperidol), valproato.

40
Q

Tipos de trastorno bipolar y en qué consisten:

A

I - Al menos 1 episodio maniaco.

II - Al menos 1 episodio hipomaniaco y 1 depresivo.

41
Q

Tratamiento de elección en control inmediato de conductas peligrosas en paciente con trastorno bipolar:

A

Litio.

42
Q

Tratamiento de elección en trastorno bipolar en caso de resistencia a antipsicóticos de diferentes clases:

A

Terapia anticonvulsiva.

43
Q

Fisiopatología de trastorno de ansiedad generalizada:

A

Disfunción de locus coeruleus.

44
Q

Tratamiento de elección en etapa aguda de trastorno de ansiedad generalizada:

A

Benzodiacepinas (diazepam, alprazolam, clonazepam).

45
Q

Tratamiento de sostén en trastorno de ansiedad generalizada:

A

ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram).

46
Q

Tratamiento a largo plazo en paciente con trastorno de ansiedad generalizada que no mejora después de 8-12 semanas:

A

Fluvoxamina o imipramina.

47
Q

Tratamiento de elección en paciente adicto con trastorno de ansiedad generalizada:

A

Buspirona (en lugar de benzodiacepinas).

48
Q

Tratamiento de elección en crisis de pánico:

A

Benzodiacepinas (diazepam, alprazolam, clonazepam, lorazepam).

Largo plazo - ISRS.

49
Q

Tratamiento de elección en crisis de pánico en caso de no mejoría clínica en 12 semanas:

A

Antidepresivos triciclíclicos (imipramina, clomipramina).

50
Q

Fisiopatología de TOC:

A

Disfunción de neurotransmisión de serotonina (involucra corteza orbital, núcleo caudado, globo pálido, tálamo).

51
Q

Condición para inicio de tratamiento médico en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

A

Persistencia por 10 meses a pesar de educación adecuada.

52
Q

Tratamiento de elección en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

A

Metilfenidato, atomoxetina o dexamfetamina.

Valorar antes - EKG, riesgo potencial de abuso de medicamento.

53
Q

Efectos colaterales de tratamiento en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

A

Alucinaciones, ideas delirantes.

*Metilfenidato, atomoxetina.

54
Q

Tratamiento de depresión en Alzheimer:

A

Sertralina, escitalopram o citalopram.

55
Q

Tratamiento de síntomas psicóticos en Alzheimer:

A

Antipsicóticos atípicos (olanzapina).

56
Q

Cromosomas mutados en Alzheimer:

A

1, 14, 21.

57
Q

Tratamiento de agitación aguda en Alzheimer:

A

Antipsicóticos típicos (haloperidol).

58
Q

Alteración del estado de alerta caracterizado por inatención y alteraciones cognitivas o de la percepción que se desarrollan en un periodo breve (horas o días) y fluctúan en el tiempo:

A

Delirium.

59
Q

Fármaco adyuvante de elección en delirium:

A

Haloperidol.

60
Q

Complicación principal del uso de haloperidol:

A

Arritmias cardiacas (prolongación del QT).

61
Q

Tratamientos alternativos a haloperidol en delirium:

A

Lorazepam, olanzapina, risperidona.

62
Q

Electrolito que se debe medir antes de uso de haloperidol:

A

Mg.

63
Q

Principales factores de riesgo para trastornos de conducta alimentaria:

A

Hábito de hacer dietas, obesidad parental, sexo femenino, obesidad infantil, menarca temprana.

64
Q

Criterios de hospitalización en trastornos de conducta alimentaria:

A

Disminución de peso >50% en 6 meses (>30% en 3 meses), alteración del estado mental, convulsiones, deshidratación, alteraciones hepáticas o renales severas, K <3 mEq/ l, Na <130 o >145, arritmia grave.

65
Q

Tipo de anorexia en donde el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas:

A

Tipo restrictivo.

66
Q

Tipo de anorexia en donde el individuo recurre regularmente a atracones o purgas:

A

Tipo compulsivo-purgativo.

67
Q

Estudios de laboratorio indicados en paciente con trastorno de conducta alimentaria:

A

BH, QS, ECS, EGO, PFH, perfil lipídico y tiroideo, EKG de 12 derivaciones.

68
Q

Tipo de bulimia donde el individuo recurre regularmente al vomito autoinducido o al uso de laxantes, diuréticos o enemas:

A

Tipo purgativo.

69
Q

Tipo de bulimia donde el individuo recurre regularmente a conductas compensatorias inapropiadas como el ejercicio excesivo:

A

Tipo no purgativo.

70
Q

Objetivos del tratamiento de anorexia:

A

Principal - Restaurar peso corporal normal.

Otros - Revertir la amenorrea en mujeres, terapia psicológica para la aceptación de la enfermedad y compromiso al tratamiento, manejo de los trastornos médicos y psiquiátricos asociados.

71
Q

Antipsicótico que presenta baja incidencia de efectos extrapiramidales y cuyo mecanismo de acción se relaciona con bloqueo de receptores 5HT2A:

A

Olanzapina.

72
Q

Efecto adverso de la olanzapina:

A

Inducir el incremento de peso en el paciente.

73
Q

El trastorno por somatización se caracteriza principalmente por:

A

No hay consciencia del origen de los síntomas.

74
Q

Tratamiento de elección en adulto mayor con depresión y neuropatía diabética:

A

ISRS + Gabapentina.

75
Q

Tratamiento de elección en paciente con trastorno de pánico y agorafobia:

A

ISRS.

76
Q

Es la complicación neuropsiquiatrica más frecuente y devastadora en pacientes con cáncer avanzado:

A

Delirium.

77
Q

Características de trastorno esquizofrenoide:

A

Síntomas negativos >1 mes pero <6 meses, disfunción social, etiología desconocida, riesgo de suicidio, algunos pacientes tienen síntomas afectivos.

78
Q

Manejo de paciente con idea suicida:

A

Hospitalizar, iniciar lorazepam y clozapina.

79
Q

Fases de la esquizofrenia - Temporalidad, aislamiento social, síntomas negativos:

A

Podrómica.

80
Q

Fases de la esquizofrenia - Evento psicótico (alucinaciones):

A

Brote (psicótica o activa).

81
Q

Tipos de esquizofrenia:

A

Paranoide (más frecuente, adultos, mejor respuesta a tratamiento).
Catatiónica (negativismo a todo, menos prevalencia, síntomas motores).

82
Q

Tratamiento de fobia social:

A

ISRS, benzodiacepinas, propanolol.

83
Q

Duración del tratamiento en depresión mayor:

A

8-12 meses posterior a remisión en un primer episodio, y continuarlo por 2 años después de 2 episodios en el transcurso de 5 años.

Forma indefinida en: estado depresivo con duración mayor a 1 año, 2 o más episodios durante los últimos 5 años.

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