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MEDICINA INTERNA > DERMA > Flashcards

DERMA Flashcards

1
Q

Indicador de severidad en psoriasis:

A

Dactilitis.

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2
Q

Hallazgo histopatológico en carcinoma espinocelular:

A

Perlas de queratohialina.

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3
Q

Tratamiento esclerodermia:

A

D - penicilamida.

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4
Q

Dermatitis por contacto más común:

A

Irritativa.

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5
Q

Enfermedades asociadas a vitiligo:

A

Endocrinopatía múltiple, alopecia areata.

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6
Q

Tratamiento de vitiligo:

A

Cosméticos, dihidroacetona, triamcinolona, betametasona, inmunomoduladores tópicos, fototerapia, despigmentación.

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7
Q

Fisiopatología de albinismo:

A

Mutación de genes que codifican tirosina (tipo I) o proteína P (tipo II).

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8
Q

Anticuerpo presente en dermatomiositis:

A

Anti-Jo1 (anti-Mi-2).

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9
Q

¿Dónde son utilizados los criterios de Bohan & Pater?

A

Dermatomiositis.

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10
Q

Enfermedad que se manifiesta con exantema heliotropo, signo de Guttron en articulaciones, signo de V o de “chal”:

A

Dermatomiositis.

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11
Q

Tratamiento de elección en dermatomiositis:

A

Prednisona / metilprednisona.

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12
Q

Tipo de hipersensibilidad en picadura de abeja:

A

Tipo I.

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13
Q

Tratamiento de anafilaxia por heminópteros:

A

Epinefrina.

Segunda línea - Antihistamínicos, corticoides, ranitidina.

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14
Q

Tipo de hipersensibilidad presente en alergia alimentaria:

A

Tipo I.

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15
Q

Estándar de oro diagnóstico en alergia alimentaria:

A

Reto oral del alimento.

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16
Q

Complemento diagnóstico en alergia alimentaria:

A

Triptasa (mejor), histamina.

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17
Q

Tipo de pénfigo que se presenta en pacientes geriátricos, involucra la boca, nikolsky (+) y que cuenta con anticuerpos vs desmogleina (desmosomas):

A

Pénfigo vulgar.

Tx - Prednisona VO (No respuesta - Azatriopina).

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18
Q

Tipo de pénfigo que se presenta en mayores de 50 años, respeta la boca, nikolsky (-) y que cuenta con anticuerpos vs hemidesmosomas (BPAG12):

A

Penfigoide buloso.

Tx - Prednisona VO.

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19
Q

Tipo de pénfigo que manifiesta con ampollas superficiales sin úlcera y ancuerpos vs desmogleína I:

A

Pénfigo foliaceo.

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20
Q

¿En dónde aparecen las lesiones en tiro al blanco?

A

Eritema multiforme.

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21
Q

Etiología principal del eritema multiforme:

A

Infecciones (VHS) 90%, 10% fármacos.

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22
Q

Diferencia principal entre eritema multiforme mayor y menor:

A

Menor no afecta mucosas / Mayor afecta mucosas.

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23
Q

Tratamiento de eritema multiforme:

A

Esteroides / retiro de fármacos / antibióticos / aciclovir.

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24
Q

Medicamentos de alto riesgo para síndrome de Steven Johnson:

A

Alopurinol, sulfasalazina, fenobarbital, SMX, fenitoína.

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25
Q

Características del síndrome de Lyell:

A

Necrólisis epidérmica tóxica, afecta >30% SC.

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26
Q

Tratamiento de elección en síndrome de Steven Johnson:

A

Hospitalización, líquidos parenterales, tromboprofilaxis.

> 10% afectación SC - UCI.
NO dar esteroides.
Inmunoglobulina - Primeras 48-72 hrs.

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27
Q

Agente etiológico de ptiriasis rosada:

A

VHS 6 o picornavirus.

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28
Q

Lesiones características de ptiriasis rosada:

A

Medallón heráldico / papel de cigarro.

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29
Q

Manejo de ptiriasis rosada:

A

Resolución espontánea en 4-8 semanas.

Corticoides locales.

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30
Q

Hallazgos en examen de KOH en ptiriasis versicolor:

A

Filamentos y elementos redondos “spaghetti y albóndigas”.

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31
Q

Fisiopatología de acné:

A

Obstrucción del flujo por queratinización anormal de canal polisebaceo.

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32
Q

Características del acné fulminans:

A

Conglobata + fiebre + malestar general + leucocitosis + VSG aumentada + artralgias.

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33
Q

Tratamiento de acné leve:

A

Aseo facial / peróxido de benzoilo (clindamicina o eritromicina) / retinoide tópico (tretinoina).

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34
Q

Tratamiento de acné severo:

A

Dermatólogo + Isotretinoina (teratogénico).

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35
Q

Indicaciones para uso de isotretinoina en acné:

A

Enfermedad psicológica, foliculitis gram (-), recaídas, acné que no responde.

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36
Q

Agente etiológico de rosácea:

A

Demodex folliculorum.

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37
Q

Enfermedad que se presenta en adultos con tendencia a ruborizarse que se manifiesta con telangiectasias, rinofima, inyección conjuntival:

A

Rosácea.

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38
Q

Tratamiento de rosácea:

A

Metronidazol / clindamicina / tetraciclina.

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39
Q

Tipo de hipersensibilidad en dermatitis por contacto:

A

Tipo IV.

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40
Q

Causa más común de dermatitis por contacto:

A

Dermatitis de manos de ama de casa.

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41
Q

Diagnóstico de dermatitis por contacto:

A

Prueba de evitación negativa (epicutánea).

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42
Q

Diagnóstico de dermatitis alérgica:

A

Pruebas de parche con alérgenos.

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43
Q

Infección de capas cutáneas superficiales y vasos linfáticos por S. Beta hemolítico grupo A:

A

Erisipela.

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44
Q

Tratamiento de elección en erisipela:

A

Elevación de extremidad afectada, compresas tibias, penicilina (eritromicina / cefalosporinas).

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45
Q

Tratamiento en erisipela facial:

A

Dicloxacilina, nafcilina u oxacilina.

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46
Q

Etiología de impétigo:

A

S. aereus (primera causa México), S. Beta hemolitico.

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47
Q

Tratamiento de impétigo:

A

Remoción de costras con paños húmedos, ungüentos (mupirocina / retapalumina), casos severos (dicloxacilina, cefalexina, Azitromicina o amoxiclav).

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48
Q

Tratamiento de foliculitis:

A

Control glucémico, uso de navajas limpias, aseo con clorhexidina y compresas salinas, barba (mupirocina o retapalumina), formas severas (ciprofloxacino o doxiciclina).

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49
Q

Infección de la unidad polisebacea que consiste en nódulo firme, eritematoso, de 1 cm de diámetro y que sana de 1 a 2 semanas:

A

Forúnculo.

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50
Q

Afección de dos o más unidades polisebáceas adyacentes, que se manifiesta con malestar, escalofrío y fiebre:

A

Carbunco.

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51
Q

Tratamiento de carbunco:

A

Compresas tibias y húmedas; incisión y drenaje de absceso.

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52
Q

Se le conoce como “acné inverso”, es la Inflamación de glándulas sudoríparas apocrinas que se presenta entre la segunda y tercera década de vida:

A

Hidradenitis supurativa.

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53
Q

Tratamiento de hidradenitis supurativa:

A

Tretinoína tópica - Previene oclusión ductal.
No fumar.
Quistes grandes - Drenaje.
Quistes pequeños - Inyecciones de triamcinolona.
Antibióticos orales - Tetraciclina, eritromicina, doxiciclina.

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54
Q

Factores asociados a psoriasis:

A

PSOR1, fumar, alcohol, obesidad, deficiencia de vitamina D, beta bloqueadores, litio, antimaláricos, estrés.

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55
Q

Tipo de psoriasis que se manifiesta con pápulas múltiples de 0.5 a 1 cm en tronco y extremidades, asociada a faringitis estreptocócica, jóvenes, mejor pronóstico:

A

Psoriasis gutata.

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56
Q

Tipo de psoriasis que se presenta en áreas intertriginosas, inguinales, intergluteas, axilares e inframamarias:

A

Psoriasis inversa.

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57
Q

Es el Índice de la severidad del área de Psoriasis:

A

PASI.

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58
Q

Manejo de PASI <10% SC en psoriasis:

A

Tratamiento tópico - Corticoesteroides (clobetasol o dipropionato de betametasona) + Calcipotriol o tazaroteno.

GPC - Análogos de vitamina D3 + esteroides como terapia de inducción en primeras 4 semanas.

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59
Q

Manejo de PASI >10% SC en psoriasis:

A

Ciclosporina / Metotrexato / Acitreina

Casos graves - Adalilumab / etanercept / infliximab.

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60
Q

Tratamiento de formas refractarias dermatitis atópica:

A

Ciclosporina, azatioprina, interferón recombinante, metotrexato, corticoides sistémicos, inmunoglobulina IV.

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61
Q

Causa más frecuente de micetoma en México:

A

Nocardia brasiliensis.

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62
Q

Enfermedad de la piel que se manifiesta con nódulo que en meses o años progresa formando áreas edematosas con fibrosis marcada, fistuliza y drena material seropurulento, formando gránulos:

A

Micetoma.

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63
Q

Estructuras que invade micetoma:

A

Huesos, tendones, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos.

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64
Q

Diagnóstico de micetoma:

A

Estudio histopatológico, imagen (cambios de densidad de tejidos), tinción de Kinyun.

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65
Q

Tratamiento de micetomas por N. brasiliensis:

A

TMP/SMX o diaminodifenilsulfona + estreptomicina, clofazimina.

66
Q

Tratamiento de eumicetomas:

A

Ketoconazol o (Itraconazol, anfotericina B).

67
Q

Causa más común de cromomicosis:

A

Fonsacæ pedrosi.

68
Q

Lesión verrugosa de aspecto de “coliflor” con células muriformes patognomónicas en “moneda de cobre”:

A

Cromomicosis.

69
Q

Diagnóstico de cromomicosis:

A

Examen microscópico KOH al 10% / cultivo sabouraud.

70
Q

Tratamiento de cromomicosis:

A

Itraconazol o terbinafina.

71
Q

Medicamentos causantes de urticaria:

A

Penicilinas, cefalosporinas, isoniacida, anticonvulsivos, dextranos, opioides, quinidina.

72
Q

Lesiones características de urticaria:

A

Roncha rosadas, palidecen con presión y se elevan sobre superficie de piel, precedidas por prurito.

73
Q

Causas de urticaria crónica:

A

Sinusitis, transtornos de la vesícula biliar, infección por H. Pylori, candidiasis, abscesos dentales, linfoma hodgkin.

74
Q

Diagnóstico de urticaria:

A

Pruebas de alergia / evaluación serológica.

75
Q

Tumor cutáneo más común en México:

A

Basocelular (células en palizada, basaloides).

76
Q

Se le conoce como eritroplasia de Queyrat:

A

Cáncer espinocelular (Bowen - in situ) en el pene.

77
Q

Se caracterizan por ser heridas crónicas o cicatrices, con transformación maligna lenta en cáncer espinocelular:

A

Úlcera de Marjolin.

78
Q

Variedad de melanoma más común en México:

A

Nodular.

79
Q

Variedad de melanoma más común en el mundo:

A

Extensión superficial.

80
Q

Tumor cutáneo más agresivo:

A

Melanoma.

81
Q

Marcadores serológicos de melanoma:

A

S-100 (sensible), HMB45 (especifico).

82
Q

Escala usada en melanoma que evalúa profundidad del tumor en mm:

A

Escala de Breslow.

83
Q

Escala usada en melanoma que evalúa invasión anatómica:

A

Escala de Clark.

84
Q

Fisiopatología de impétigo vulgar:

A

Falta de integridad de la piel e infección bacteriana.

85
Q

Diagnóstico de melanoma:

A

Biopsia excisional.

86
Q

Tratamiento de ptiriasis versicolor:

A

Ketoconazol tópico, itraconazol (formas diseminadas).

87
Q

Complicación grave de elefantiasis:

A

Elefantiasis.

88
Q

Agente etiológico de eumicetoma:

A

Madurella myctomatis.

89
Q

Diagnóstico de eumicetoma:

A

Tinción Fite Faraco.

90
Q

Mecanismo de acción de la clorfenamina:

A

Bloquear el receptor de la histamina tipo 1.

91
Q

Síndrome reaccional de piel y mucosas caracterizado por edema y ronchas pruriginosas ocasionadas por edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis que dura algunas horas; puede ser recidivante y de origen inmunológico, no inmunológico o desconocido:

A

Urticaria.

92
Q

Características comunes de las lesiones por angiodema:

A
  • Elevación central, diámetro variable, rodeada de eritema.
  • Prurito y, en algunos casos, sensación quemante.
  • Piel regresa a sus características normales en 1 a 24 horas.
93
Q

Características de la urticaria aguda:

A

Desaparece antes de las 6 semanas.

94
Q

Características de la urticaria crónica:

A

Aparecen ronchas diariamente, con o sin angioedema, durante 6 o más semanas.

95
Q

Diagnóstico de urticaria dermográfica:

A

Inducir dermografismo.

96
Q

Diagnóstico de urticaria retardada por presión:

A

Prueba de presión (0.2-0.4 kg por cm2) por 10-20 minutos.

97
Q

Diagnóstico de urticaria por frío:

A

Prueba del cubo de hielo, agua fría y crioglobulinas.

98
Q

Diagnóstico de urticaria por calor:

A

Irrigar el brazo con agua caliente (42 ºC).

99
Q

Diagnóstico de urticaria solar:

A

Luz ultravioleta o luz visible de diferente onda de luz.

100
Q

Diagnóstico de urticaria colinérgica:

A

Reto con ejercicio o baño con agua caliente.

101
Q

Diagnóstico de vasculitis urticariana:

A 
Biometría hemática
Reactantes de fase aguda 
Examengeneral de orina
Anticuerpos antinucleares
Biopsia
102
Q

Tratamiento de urticaria crónica:

A

Antihistamínicos de segunda generación.

103
Q

Medicamentos que se han asociado a SSJ/NET:

A

Sulfonamidas (Trimetoprima-sulfametoxazol, sulfadiacina, sulfazalazina, sulfadoxina), Carbamazepina, Lomotrigina, Minociclina, Nevirapina.
Pantoprazol, Fenitoína, Fenobarbital, Sertralina, Tramadol
AINEs: Oxicam, meloxicam, piroxicam, tenoxicam. , diclofenaco, indometacina, lonazolac, etodolaco, aceclofenaco, ketorolaco.
Macrólidos: azitromicina, claritromicina, eritromicina pristinamicina, roxitromicina, espiramicina.
Quinolonas: ciprofloxacina, grepafloxacino, levofloxacina, normofloxacina, ofloxacina.
Cefalosporinas: cefalexina, cefapirina, cefatrizine, cefixima, cefonicide, cefotiam, ceftriaxona, cefuroxime.
Aminopenicilinas: amoxicilina, ampicilina Clormezanona Imidazolicos antifúngicos.
Alopurinol, Corticoesteroides

104
Q

Clasificación del síndrome de Steven Johnson de acuerdo a la SC afectada:

A
  • SSJ, cuando afecta menos de 10% de superficie corporal.
  • Superposición SSJ-NET de 10 a 30%.
  • NET, despegamiento cutáneo mayor al 30%.
105
Q

Hallazgos laboratoriales en SSJ/NET:

A
  • BH (eosinofilia, linfocitosis con linfocitos atípicos, leucopenia, anemia normocítica, velocidad de eritrosedimentación globular aumentada).
  • Tiempos de coagulación (tiempo de protrombina y tromboplastina alargados).
  • Perfil hepático completo (hipoproteinemia, aumento de transaminasas, hipercolesterolemia).
106
Q

En los pacientes con SSJ la pérdida de la piel puede dar lugar a:

A 
Desequilibrio hidroelectrolítico.
Infecciones bacterianas y micóticas en piel y mucosas.
Alteraciones endócrinas.
Insuficiencia Renal.
Edema agudo pulmonar.
Hemorragia digestiva.
Sepsis, sepsis severa, choque séptico.
Coagulación intravascular diseminada.
Falla multiorgánica.
Tromboembolia pulmonar.
Muerte.
107
Q

El impacto significativo se SSJ se debe a:

A

Su alta tasa de mortalidad.

108
Q

Diuresis mínima en paciente con síndrome de Stevens Johnson / NET para cumplir con las metas de reposición hídrica:

A

Mantener un volumen urinario de 0.5 a 1.0 ml/kg/hr y evitar la sobrecarga de volumen.

109
Q

Principales efectos secundarios de la Isotretinoína:

A

Sequedad de la piel, epistaxis, conjuntivitis, fotosensibilidad, perdida capilar, distrofia de uñas.

110
Q

Laboratoriales a pedir en paciente con acné y sospecha de SOP:

A

FSH, LH, tirotropa, testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, T3 y T4.

111
Q

Tratamiento de acné inflamatorio:

A

Oxitetraciclina.

112
Q

Fisiopatología de urticaria:

A

Degranulación mastocitaria provoca liberación local de histamina y factores quimiotácticos.

113
Q

Tratamiento de urticaria leve-moderada:

A

Difenhidramina + corticoides sistémicos.

114
Q

Indicación de pruebas de alérgenos específicos en urticaria:

A

Historia clínica no concluyente.

115
Q

Es una de las principales causas bacterianas de Steven Johnson:

A

Mycoplasma pneumoniæ.

116
Q

Características de las lesiones por dermatitis atópica:

A

Eritema, placas escamosas con trasudado en frente, cara, cuello, manos, prurito severo.

117
Q

Factores desfavorables en dermatitis atópica:

A

Mujer, resequedad, prurito, asma bronquial.

118
Q

Mejor pronóstico en pacientes cien dermatitis atópica:

A

Individuos que iniciaron su padecimiento en primer año de vida.

119
Q

Clasificación de dermatitis atópica - Piel normal, sin evidencia de dermatitis activa:

A

Limpia.

120
Q

Clasificación de dermatitis atópica - Áreas de piel seca, prurito infrecuente (con o sin áreas pequeñas de enrojecimiento):

A

Leve.

121
Q

Clasificación de dermatitis atópica - Áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento (con o sin escoriación localizada en piel engrosada):

A

Moderada.

122
Q

Clasificación de dermatitis atópica - Áreas extensas de piel seca, prurito incesante con enrojecimiento (con o sin escoriación), piel engrosada, sangrado, eczema, fisuras y alteración de pigmentación:

A

Grave.

123
Q

Tipo de hipersensibilidad en dermatitis atópica:

A

Tipo I.

124
Q

Tratamiento de primera elección en psoriasis:

A

Calcipotriol + Esteroide tópico.

125
Q

Duración de tratamiento tópico inicial en psoriasis:

A

4 semanas.

126
Q

Pico de edad en que se presenta la psoriasis:

A

20-50 años.

127
Q

Fármaco tópico de segunda línea facial en psoriasis:

A

Pimecrolimus.

128
Q

Signo de psoriasis que consiste en sangrado al levantar escama:

A

Signo de Auspitz.

129
Q

Medicamento en lesiones de cuero cabelludo en psoriasis:

A

Alquitrán de hulla.

130
Q

Etiología de la psoriasis:

A

Ideopática, ataque de linfocitos determinado poligenéticamente.

131
Q

Agente usado en paciente obeso con psoriasis:

A

Etanercept.

132
Q

Vía de entrada más común de erisipela:

A

Lesiones de pie de atleta.

133
Q

Complicaciones de erisipela:

A

Fascitis necrosante, tromboflebitis, gangrena e infección metastásica.

134
Q

Complicación grave de impétigo:

A

Nefritis.

135
Q

Agente causal de ectima gangrenoso:

A

P. Aeruginosa.

136
Q

Tratamiento de elección de ectima gangrenoso:

A

Nitrato de plata tópico.

137
Q

Tratamiento de forma sistémica de ectima gangrenoso:

A

Des rodamiento de lesiones y antibióticos.

138
Q

Micrtoma que afecta a mujeres adultas con inflamación leve y formación de fístulas pequeñas:

A

Actinomadura maduræ.

139
Q

Fisiopatología de reacciones cutáneas localizadas secundarias a la picadura de insectos:

A

Materiales vasoactivos o irritantes derivados de la saliva del insecto.

140
Q

El pronóstico de un paciente con necrólisis epidérmica tóxica será mejor si es ingresado a:

A

Unidad de quemados.

141
Q

Proteína que activa la vía clásica del complemento y que es utilizada como indicador cuantitativo de inflamación endotelial en el laboratorio clínico:

A

Proteína C reactiva.

142
Q

Es una reacción secundaria a la hipersensibilidad de la mordedura del piojo, localizada en el cuello, parte superior y posterior del troco, caracterizada por pápulas de 2 a 4mm, que desaparecen espontáneamente después del tratamiento y reaparecen en la reinfestación:

A

Pediculide.

143
Q

Diferencia fisiopatológica principal entre un paciente con Steven Johnson y un quemado:

A

Respuesta de la epidermis a las citosinas es menor.

144
Q

Estudios a realizar antes de usar azatioprina en el manejo de dermatitis atopica:

A

Biometría hemática completa, pruebas de función hepática y renal.

*Debido a riesgo de supresión medular que, se caracteriza por leucopenia, anemia y trombocitopenia.

145
Q

Efecto adverso de la azatioprina:

A

Supresión medular.

Otros efectos adversos incluyen: infecciones, hepatotoxicidad, cáncer, alopecia, fiebre, enfermedad seudogripal y síntomas del tubo digestivo.

146
Q

La suspensión temprana de los medicamentos en síndrome de Steven Johnson reduce riesgo de morir en un:

A

30%.

147
Q

Tricíclico dibenzoxepínico que posee actividad antagonista de los receptores H1 Y H2 de la histamina usado en manejo de urticaria:

A

Doxepina.

148
Q

Masa exudativa formada por sangre, escamas y pus procedente de erosiones cutáneas o de la rotura de vesículas o pápulas:

A

Costra.

149
Q

Erosión de la dermis y la epidermis, con bordes claramente definidos:

A

Úlcera.

150
Q

Lesión elevada bien delimitada (<1 cm):

A

Pápula.

151
Q

Lesión eritematosa, edematosa, elevada y bien delimitada, que aparece y desaparece con rapidez:

A

Habón.

152
Q

Características clínicas del carcinoma basocelular:

A

Aparece en la piel expuesta al sol en personas de tez blanca normales.

Se asocia con un escaso riesgo de metástasis y muy baja mortalidad, aunque con un gran poder destructivo.

153
Q

Tipo de carcinoma basocelular que comúnmente se presenta en cara, es una neoformación exofítica con borde aperlado y telangiectasias en su superficie, puede estar ulcerada, con histología micronodular y microquístico con invasión hasta dermis:

A

Nodular.

154
Q

Riesgo de los tumores basocelulares en base a su localización - Tronco y extremidades:

A

Riesgo bajo.

155
Q

Riesgo de los tumores basocelulares en base a su localización - Frente, mejillas, mentón, piel cabelluda y cuello:

A

Riesgo intermedio.

156
Q

Riesgo de los tumores basocelulares en base a su localización - Nariz y áreas periorificiales de cabeza, y cuello:

A

Riesgo alto.

157
Q

Es una foliculitis estéril, muy pruriginosa, que suele afectar cuero cabelludo, cara, tórax y espalda de pacientes con VIH, se caracteriza por la presencia de pápulas y pústulas urticantes que se originan en los folículos:

A

Foliculitis eosinofílica o pustulosa eosinofílica.

158
Q

Tratamiento de foliculitis eosinofílica:

A
  • Corticoesteroides tópicos
  • Antihistamínicos
  • Itraconazol
  • Metronidazol
  • Retinoides orales
  • Fototerapia con rayos UV.
159
Q

Se le conoce como tiña de la barba, es un trastorno clásico de varones que trabajan en granjas, ocasionada principalmente por Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes o T. verrucosum, los cabellos pueden aflojarse o quebrarse y se forman nódulos granulomatosos o supurativos en lugar de pústulas y cuando se se arrancan los cabellos, no se produce dolor:

A

Foliculitis dermatofítica.

160
Q

La suspensión temprana de los medicamentos en Síndrome de Steven Johnson, reduce riesgo de morir por esta enfermedad en:

A

30%.

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