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MEDICINA INTERNA > GERIA > Flashcards

GERIA Flashcards

1
Q

Prevalencia de caídas a partir de los 65 años:

A

30-50%.

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Q

Promedio de fármacos usados en adulto mayor:

A

4-8 fármacos.

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3
Q

Frecuencia de bolsas por presión en el sacro:

A

30%.

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4
Q

Causa más frecuente de maltrato en el adulto mayor:

A

Psicológico.

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5
Q

Patología que eleva al doble las caídas en adultos mayores:

A

Demencia.

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6
Q

Porcentaje de pacientes ancianos en quienes se presenta el síndrome postcaída:

A

50% de ancianos con caída previa.

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7
Q

Su consumo se relaciona con la disminución del riesgo de caídas y fracturas en los pacientes seniles:

A

Vitamina D.

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8
Q

Tipo de delirium más frecuente en ancianos:

A

Hipoactivo.

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9
Q

Duración de delirium agudo:

A

Horas o días.

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10
Q

Duración de delirium persistente:

A

Semanas o meses.

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11
Q

Signos de alarma de maltrato de adulto mayor:

A

Deshidratación, fracturas, malnutrición, úlceras por presión, abuso sexual, cambios en comportamiento, lesiones en piel, marcas de mordedura, aislamiento social, miedo al cuidador.

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12
Q

Región donde con mayor frecuencia se forman úlceras por presión:

A

Sacro (30%)

*Cóccix (28%), trocánteres (17%), talones (12%) y otros (13%).

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13
Q

Fuerzas que influyen en la formación de úlceras por presión:

A

Presión, fricción y cizallamiento.

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14
Q

Factores intrínsecos que influyen en la formación de úlceras por presión:

A

Inmovilidad, alteraciones respiratorias y/o circulatorias, insuficiencia vascular, presión arterial baja, insuficiencia cardíaca, vasoconstricción periférica, alteraciones endoteliales, anemia, septicemia, medicación (inmunospresión) y desnutrición/ deshidratación.

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15
Q

Factores extrínsecos que influyen en formación de úlceras por presión:

A

Humedad, perfumes o lociones que contengan alcohol, superficies de apoyo, masajes en la piel que cubre las salientes óseas, presencia de sondas (vesical, nasogástrica), férulas y yesos.

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16
Q

Signos encontrados cuando existe abuso psicológico en el adulto mayor:

A

Agitación psicomotriz, abuso del alcohol, enojo, cambios de apetito, confusión, depresión, comportamiento destructivo, dificultad para relacionarse, uso indebido de drogas, agitación emocional, miedo, incapacidad para conversar, insuficiencia de recursos financieros, inseguridad, baja autoestima, intimidación, amenazas de castigo o privación, ansiedad, “ideación suicida”, comportamientos tales como chupar, morder o mecerse, “introvertido”.

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17
Q

Productos contraindicados en una úlcera por presión:

A

Yodopovidona, ácido acético, hipoclorato sódico y peróxido de hidrógeno.

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18
Q

Frecuencia con que deben revisarse úlceras por presión:

A

La evaluación de la evolución de las úlceras por presión, es dinámica y es importante revalorarlas cada semana, para descartar que el paciente este presentando deterioro o que no presente mejoría lo que indicaría la modificación del tratamiento.

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19
Q

Signos de alerta relacionados con empeoramiento de una úlcera por presión:

A

Aumento del exudado, edema en los bordes de la úlcera, ausencia de tejido de granulación y exudado purulento.

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20
Q

Indicaciones de envío a segundo nivel en pacientes con úlceras por presión:

A

No tener mejoría clínica en un lapso de 2 a 4 semanas.
Signos o síntomas sistemáticos de infección.
Ulcera de tercer grado extensa y/o profunda.
Todos los pacientes con úlceras de 4º grado.

21
Q

Medidas para prevenir las caídas en adultos mayores:

A

Fijar tapetes al piso
Minimizar el desorden en el lugar de residencia
Quitar cables sueltos o mal colocados en las habitaciones
Usar cintas anti-derrapantes
Instalar pasamanos en baños, pasillos y escaleras
Iluminar los pasillos, escaleras y entradas

22
Q

Tiempo recomendado pera próxima valoración en paciente con mini mental <24 pts:

A

A los 6-12 meses.

23
Q

Tipo de incontinencia que se caracteriza por un goteo urinario el cual puede ser constante o durar unos instantes después de la micción:

A

Incontinencia por sobreflujo.

24
Q

Tipo de incontinencia caracterizada por fuga de orina acompañada de una sensación súbita de necesidad de orinar:

A

Incontinencia de urgencia.

25
Q

Es la incapacidad del esfínter urinario para mantenerse cerrado ante un aumento súbito de la presión intraabdominal; es clásico al “toser o estornudar”:

A

Incontinencia de esfuerzo.

26
Q

Causas comunes de incontinencia urinaria:

A
  • Infección de vías urinarias o uretritis.
  • Uretritis atrófica o vaginitis.
  • Efecto adverso a fármacos.
  • Embarazo.
  • Incremento en la producción de orina (metabólico, exceso en la ingesta de líquidos, hipervolemia).
  • Delirium.
  • Movilidad restringida.
  • Impactación fecal.
  • Psicopatológica.
27
Q

Conjunto de movimientos realizados por distintas regiones corporales que tienen como fin el desplazamiento parcial o total del mismo organismo:

A

Desempeño físico.

*Se refiere a pruebas en las que se solicita a los pacientes desarrollen una serie de tareas que se realizan durante la vida independiente, estandarizadas y validadas. La utilidad de evaluar el desempeño físico en el adulto mayor es conocer el grado de desenvolvimiento actual dentro de sus actividades cotidianas.

28
Q

Prueba que evalúa de manera satisfactoria movilidad y el equilibrio de los adultos mayores, identificando riesgo de caídas:

A

Prueba de Lázaro.

(Prueba de levántate y anda…).

29
Q

Condición necesaria en los ejercicios de rehabilitación posteriores a fractura de cadera en paciente anciano:

A

Los programas de ejercicio deberán adaptarse a las condiciones aeróbicas, musculares, articulares del anciano, con una intensidad que no debe superar el 70-80% de la FC máxima.

30
Q

Evaluación de tamizaje de déficit auditivo en el adulto mayor:

A

Prueba de susurro.

31
Q

Factores relacionados con la edad que son prevenibles y/o tratables y que inciden en la pérdida auditiva en el adulto mayor:

A

Ateroesclerosis, osteoartritis y la enfermedad cardiovascular.

32
Q

Fisiopatología de la presbiacusia:

A
  • Daño y pérdida de las células peludas debido a la exposición de ruido a través del tiempo.
  • Pérdida del aporte sanguíneo normal hacia la cóclea, también referido como la presbiacusia metabólica.
  • Pérdida de fibras nerviosas y elementos neuronales en el nervio vestíbulo-coclear, aún son desconocidas las causas directas de este fenómeno.
  • Factores que contribuyen o exacerban los cambios del envejecimiento, como lo son el estrés auditivo, trauma, enfermedades otológicas, etcétera.
33
Q

Medidas no farmacológicas para tromboprofilaxis en adulto mayor con fractura de cadera:

A

Compresión neumática intermitente.

Medias de compresión graduada.

34
Q

Medidas farmacológicas para tromboprofilaxis en adulto mayor con fractura de cadera:

A

Heparina no fraccionada.
Enoxaparina.
Dalteparin.

35
Q

Criterios diagnósticos de síndrome de fragilidad:

A
  1. Pérdida de peso de 5% independientemente de si fue intencionalmente o no en los últimos 3 años.
  2. Inhabilidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos.
  3. Nivel de energía reducido utilizándose la pregunta: ¿Se siente usted lleno de energía?.
36
Q

Medida importante para prevenir úlceras por presión:

A

Soporte nutricional adecuado.

*Se necesita una mayor ingesta de proteínas y calorías para su curación, se recomienda una ingesta de proteínas de 1.25 a 1.50 g/kg/día.

37
Q

Variantes de hipotensión ortostática:

A

1) Hipotensión ortostática clásica.
2) Hipotensión ortostática inicial.
3) Hipotensión ortostática tardía.

38
Q

Tipo de hipotensión ortostática - Disminución de TAS igual o mayor a 20 mmHg o TAD igual o mayor a 10 mmHg en los primeros 3 minutos de ponerse en bipedestación. Descrita en pacientes con disfunción pura del sistema nervioso autónomo, hipovolemia u otras formas de disfunción del sistema nervioso autónomo:

A

Hipotensión ortostática clásica.

39
Q

Tipo de hipotensión ortostática - Se caracteriza por una caída exagerada y rápida de la tensión arterial acompañada por síntomas de hipoperfusión. Disminución transitoria de TAS MAYOR A 40 MMHG y/o TAD MAYOR A 20 MMHG dentro de los primeros 15 segundos:

A

Hipotensión ortostática inicial.

40
Q

Tipo de hipotensión ortostática - Ocurre después de los 3 minutos de ponerse de pie. Se caracteriza por: reducción lenta y progresiva de la tensión arterial al adoptar la posición vertical, puede seguirse de taquicardia refleja, es más frecuente en la edad avanzada.

A

Hipotensión ortostática tardía.

41
Q

Causas de hipotensión ortostática aguda o reversible:

A

Fármacos, deshidratación, depleción de volumen, crisis adrenal, sepsis, hemorragia, tromboembolia pulmonar, arritmia cardíaca, reposo prolongado en cama.

42
Q

Causas de hipotensión ortostática crónica o irreversible:

A

Lesión medular, enf. autoinmune, síndrome de Guillain-Barré, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, fallo autonómico puro, amiloidosis.

43
Q

Diferencia principal entre demencia tipo Alzheimer y la producida por enfermedad de Creutzfeldt-Jakob:

A

Progresión rápida en enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

44
Q

Hallazgos en RM o TC de paciente con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob:

A

Atrofia cortical y ventriculomegalia en fases avanzadas.

45
Q

Elementos que evalúa la prueba corta de desempeño físico:

A

Balance, velocidad de la marcha y levantarse de una silla.

46
Q

Pérdida gradual de la masa muscular esquelética asociada a la edad, con disminución de la fuerza y la función, ligada a un incremento en la grasa corporal:

A

Sarcopenia.

47
Q

Conjunto de enfermedades de causa hereditaria caracterizadas por debilidad muscular progresiva (miopatía) y atrofia (pérdida de masa muscular) con un grado variable de distribución muscular y gravedad:

A

Distrofias musculares.

48
Q

Se caracteriza por pérdida de peso, fuerza, masa muscular, disminución de la actividad física y cansancio, siendo éstos secundarios a una patología de base; existe pérdida muscular con o sin pérdida de masa grasa:

A

Caquexia.

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