Psicofarmacos

Question 1

Resiliencia

Answer 1

Adaptacionde los individuos a las realidades cambiantes, interacion del SNC , cuerpo y Entorno

Question 2

Adherencia al tto es un desafio en patologias cronicas

Answer 2

si

Question 3

Siempre mejor hacer una intervencion no frmacologica somada

Answer 3

terapia cognitivo conductual, terapia de adherencia

manejo de dosis ( reducion EAs )
simplificación en el regimen de medicación

Question 4

Benzodiazepinas que son y como funcionan

Answer 4

Ansiolíticos, método de acción GABA agonistas. Usados como ansioliticos, relajante musculares, hipnóticos, anticonvulsivante

Question 5

Benzodiazepinas de acion ultracorta ( menor de 6h )

Answer 5

Midazolan

hipnóticos indutores, anestesicos, no se acumulan, sdm de abstinencia marcado

Question 6

Benzodiazepinas de acion intermedia ( 12h a 24 )

Answer 6

lorazepam
bromazepam
alprazolam

se acumulam poco

Question 7

Benzodiazepinas vida media prolongada ( mas de 24 h)

Answer 7

Diazepam
clordiazepoxido
clonazepam

dosis multiples acumulan
efecto cronico marcado
retirada progresivamente no dan abstinencia

Question 8

Benzodiazepinas son seguras y efectivas en toto de plazo:

Answer 8

corto

dependencia, abuso, deterioro cognitivo

Question 9

Antidepresivos tipos

Answer 9

ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)

Antidepresivos duales: venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina.

Antidepresivos tricíclicos: imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina.

inibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina
agomelatina

Question 10

EN DX de depresion es importante

Answer 10

Descartar lo biológico
Por lo menos 2 semanas de sintomas

Question 11

TTO farmacologico es unico?

Answer 11

NO

Psicoterapéutico: apoyo, seguridad, sinceridad, comprensión, disponibilidad, competencia.

Psicoterapias sistemáticas: psicoterapia dinámica, terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal.

Question 12

inibidores seletivos de la recaptación de serotonina

Answer 12

Aumentan serotonina en espacio sinaptico
Ventaja una dosis diaria
efecto mas benigno comparados a triciclicos

De mas activador a mas sedante
fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, fluvoxamina.

Depresion mayor o distimia de primera linea: fluoxetina, sertralina, citalopram

Náuseas
Somnolencia
Disfunción sexual
Insomnio
Aumento de peso

Question 13

Antidepresivos duales

Answer 13

duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina

tambien sirven para transtorno de ansiedad

Boca seca
Sudoración
Aumento de la presión arterial
Insomnio

Question 14

Antidepresivos tricíclicos

Answer 14

“Pramina e Tilina”

imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina

boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria
Aumento de peso
Hipotensión ortostática
Sedación
Aumento de peso

Question 15

Recomendaciones especificas

Answer 15

Bupropión - tabaquistas

Mirtazapina - transtorno de sueño
Trazodone - transtorno de sueno

Question 16

Agomelatina ventajas

Answer 16

No produce aumento de peso
bajo rieso de disfuncion sexual

Question 17

Vilazodona ((ISRS) y agonista parcial del receptor de serotonina 5-HT1A) y vortioxetina (Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina con actividad multimodal)

Answer 17

son opciones efectivas para el tratamiento de la depresión mayor y presentan perfiles de efectos secundarios que pueden ser más tolerables para algunos pacientes en comparación con otros antidepresivos.

Disfunción sexual parece ser menos frecuente con vilazodona y vortioxetina en comparación con otros ISRS, lo que puede ser una ventaja en pacientes que experimentan estos efectos adversos.

Estas opciones pueden ser útiles en pacientes que no han respondido bien a otros antidepresivos

Question 18

Psicosis

Answer 18

Alteracion de la capacidad mental de una persona para reconocer la realidad, comunicarse u relacionarse.

como esquizofrenia, T. esquizofreniforme T psicotico breve

Question 19

Esquizofrenia definicion

Answer 19

La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Se caracteriza por una combinación de síntomas psicóticos, cognitivos y emocionales que pueden variar en tipo e intensidad

Question 20

Esquizofrenia sintomas

Answer 20

Sintomas positivos - Delirios alucinaciones excitacion hostilidad

Sintomas Negativos - aplanamiento afetivo, apatia, pensamiento estereotipado, dificultad del pensamiento abstrato

Question 21

neurolépticos o antipsicóticos

Answer 21

son una clase de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos mentales caracterizados por síntomas psicóticos

Question 22

Neurolépticos clásicos actuan

Answer 22

principalmente bloqueando los receptores D2 dopaminérgicos, con efectos secundarios significativos en los sistemas histamínico y muscarínico.

Question 23

Neurolépticos atípicos actuan

Answer 23

Tienen una acción más amplia, bloqueando tanto receptores dopaminérgicos como serotoninérgicos, lo que puede resultar en un perfil de efectos secundarios más favorable

Question 24

Ejemplos Neurolépticos Clásico

Answer 24

“HCF” - “Halos Con Flores”

Haloperidol

Clorpromazina

Flufenazina

todos sirven para esquizofrenia

Question 25

Ejemplos Neurolépticos Atípicos

Answer 25

ROQ

Risperidona

Olanzapina

Quetiapina

Question 26

Neurolépticos se usan por cuanto tiempo?

Answer 26

por vida

Question 27

Neurolepticos RAM

Answer 27

Neurolépticos Clásicos o Típicos

Síntomas Extrapiramidales
Temblores, rigidez muscular, bradicinesia.
Acatisia: Inquietud motora.

Boca seca.
Visión borrosa.
Estreñimiento.
Retención urinaria.
Hiperprolactinemia

Galactorrea (producción de leche).
Ginecomastia (crecimiento de las glándulas mamarias en hombres).
Amenorrea (ausencia de menstruación).
Sedación

Somnolencia
Hipotensión Ortostática

Mareos y desmayos al ponerse de pie.

Neurolépticos Atípicos

Aumento de Peso

Común con olanzapina, clozapina y quetiapina.
Dislipidemia y Diabetes

Incremento de los niveles de colesterol y triglicéridos.
Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Sedación

Común con clozapina, quetiapina y olanzapina.
Síntomas Extrapiramidales (menos frecuentes que en neurolépticos típicos)

Menor incidencia con risperidona y olanzapina.
Hiperprolactinemia

Más común con risperidona y paliperidona.

Question 28

Transtorno de panico se hace de uno a dos meses

Answer 28

CLONAZEPAM o ALPRAZOLAN

Acion terapeutica de antidepresivos es mas lenta: inibidores de recap de serotonina

Question 29

Farmacos mas usados para ansiedad

Answer 29

benzodiazepinas.
Dentro de las benzodiazepinas jerarquizaremos el manejo clínico terapéutico de clonazepam (acción prolongada, más de 24 hs.) y de alprazolam y lorazepam (acción
intermedia, de 12 a 24 hs.)

Question 30

porque El uso de los antidepresivos tipo IMAO y de los tricíclicos, con el correr del tiempo y en la práctica, ha sido
desplazado por los antidepresivos del tipo de los ISRS.

Answer 30

si, triciclicos mas efectos adversos

Question 31

Ventaja dosis ISRS

Answer 31

una dosis diaria

Desventajas de los ISRS: Posibles efectos adversos:
náuseas, cefaleas, agitación

Question 32

inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son antidepresivos selectivos y específicos. porque son mejores, y cuales son

Answer 32

No tienen acciones de jerarquía clínica sobre ningún otro
sistema de neurotransmisíón

Question 33

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Answer 33

Sertralina (Zoloft)

Fluoxetina (Prozac)

Escitalopram (Lexapro)

Citalopram (Celexa)

Paroxetina

Question 34

Menotecnoca neurolépticos clasicos e atipicos

Answer 34

Atipicos - dona e pina ( ROQ )
Clássicos - Dol e zina ( Halos con flores )

Question 35

Mnemotecnica Inibidores seletivo de recap de serotonina

Answer 35

oxetina, alina, opram

Feeling Sad, Please Eat Cake

Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Escitalopram
Citalopram

Question 36

Mnemotecnica Antidepresivos Tricíclicos (ATC)

Answer 36

pramina , triptilina , prolitina

I Am Not Climbing Mountains

Imipramina
Amitriptilina
Nortriptilina
Clomipramina
Maprotilina

Question 37

Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) Manejo

Answer 37

Agonistas Dopaminérgicos:

Bromocriptina
Amantadina

Relajantes Musculares:

Dantroleno

Question 38

Síndrome Serotoninérgico (SS) Manejo

Answer 38

Benzodiacepinas:

Utilizadas para controlar la agitación y las convulsiones, y proporcionar alivio sintomático.

Ciproheptadina:

Antagonista serotoninérgico que puede ser utilizado para contrarrestar los efectos de la serotonina excesiva.

Question 39

sindrome de abstinencia alcolica tto

Answer 39

benzodiazepinas ( diazepam, lorazepam ) + haloperidol ( en casos de agitacion severa )

Question 40

transtorno de ansiedad aguda
Transtorno de panico
Insomnio

Answer 40

corto plazo - transtorno de ansiedad aguda, lorazepam, alprazolan, clonazepan
Insonio - uso intermitente de benzodiazepinas o tto corto plazo, lorazepam
Transtorno de panico - clonazepam o alprazolan, corot plazo e asociacion con ISRS

Question 41

TAG, Transtorno de panico, Fobia social, TOC, TEPT en comun con TTO

Answer 41

Todos pueden ser tractados con TCC ( terapia conductual )
e a largo plazo con ISRS ( algunos con fluoxetina, otros sertralina )

Question 42

SNM y SS

Answer 42

• El SNM se caracteriza por rigidez muscular y alteraciones mentales. Causado por fármacos como haloperidol

•	El síndrome serotoninérgico presenta hiperreflexia, clonus, y síntomas gastrointestinales, además de alteraciones mentales. Causado por fármacos antidepressivos