Psicofarmacos Flashcards
Resiliencia
Adaptacionde los individuos a las realidades cambiantes, interacion del SNC , cuerpo y Entorno
Adherencia al tto es un desafio en patologias cronicas
si
Siempre mejor hacer una intervencion no frmacologica somada
terapia cognitivo conductual, terapia de adherencia
manejo de dosis ( reducion EAs )
simplificación en el regimen de medicación
Benzodiazepinas que son y como funcionan
Ansiolíticos, método de acción GABA agonistas. Usados como ansioliticos, relajante musculares, hipnóticos, anticonvulsivante
Benzodiazepinas de acion ultracorta ( menor de 6h )
Midazolan
hipnóticos indutores, anestesicos, no se acumulan, sdm de abstinencia marcado
Benzodiazepinas de acion intermedia ( 12h a 24 )
lorazepam
bromazepam
alprazolam
se acumulam poco
Benzodiazepinas vida media prolongada ( mas de 24 h)
Diazepam
clordiazepoxido
clonazepam
dosis multiples acumulan
efecto cronico marcado
retirada progresivamente no dan abstinencia
Benzodiazepinas son seguras y efectivas en toto de plazo:
corto
dependencia, abuso, deterioro cognitivo
Antidepresivos tipos
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
Antidepresivos duales: venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina.
Antidepresivos tricíclicos: imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina.
inibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina
agomelatina
EN DX de depresion es importante
Descartar lo biológico
Por lo menos 2 semanas de sintomas
TTO farmacologico es unico?
NO
Psicoterapéutico: apoyo, seguridad, sinceridad, comprensión, disponibilidad, competencia.
Psicoterapias sistemáticas: psicoterapia dinámica, terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal.
inibidores seletivos de la recaptación de serotonina
Aumentan serotonina en espacio sinaptico
Ventaja una dosis diaria
efecto mas benigno comparados a triciclicos
De mas activador a mas sedante
fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, fluvoxamina.
Depresion mayor o distimia de primera linea: fluoxetina, sertralina, citalopram
Náuseas
Somnolencia
Disfunción sexual
Insomnio
Aumento de peso
Antidepresivos duales
duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina
tambien sirven para transtorno de ansiedad
Boca seca
Sudoración
Aumento de la presión arterial
Insomnio
Antidepresivos tricíclicos
“Pramina e Tilina”
imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina
boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria
Aumento de peso
Hipotensión ortostática
Sedación
Aumento de peso
Recomendaciones especificas
Bupropión - tabaquistas
Mirtazapina - transtorno de sueño
Trazodone - transtorno de sueno
Agomelatina ventajas
No produce aumento de peso
bajo rieso de disfuncion sexual
Vilazodona ((ISRS) y agonista parcial del receptor de serotonina 5-HT1A) y vortioxetina (Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina con actividad multimodal)
son opciones efectivas para el tratamiento de la depresión mayor y presentan perfiles de efectos secundarios que pueden ser más tolerables para algunos pacientes en comparación con otros antidepresivos.
Disfunción sexual parece ser menos frecuente con vilazodona y vortioxetina en comparación con otros ISRS, lo que puede ser una ventaja en pacientes que experimentan estos efectos adversos.
Estas opciones pueden ser útiles en pacientes que no han respondido bien a otros antidepresivos
Psicosis
Alteracion de la capacidad mental de una persona para reconocer la realidad, comunicarse u relacionarse.
como esquizofrenia, T. esquizofreniforme T psicotico breve
Esquizofrenia definicion
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Se caracteriza por una combinación de síntomas psicóticos, cognitivos y emocionales que pueden variar en tipo e intensidad
Esquizofrenia sintomas
Sintomas positivos - Delirios alucinaciones excitacion hostilidad
Sintomas Negativos - aplanamiento afetivo, apatia, pensamiento estereotipado, dificultad del pensamiento abstrato
neurolépticos o antipsicóticos
son una clase de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos mentales caracterizados por síntomas psicóticos
Neurolépticos clásicos actuan
principalmente bloqueando los receptores D2 dopaminérgicos, con efectos secundarios significativos en los sistemas histamínico y muscarínico.
Neurolépticos atípicos actuan
Tienen una acción más amplia, bloqueando tanto receptores dopaminérgicos como serotoninérgicos, lo que puede resultar en un perfil de efectos secundarios más favorable
Ejemplos Neurolépticos Clásico
“HCF” - “Halos Con Flores”
Haloperidol
Clorpromazina
Flufenazina
todos sirven para esquizofrenia
