Psicofarmacos Flashcards

1
Q

Resiliencia

A

Adaptacionde los individuos a las realidades cambiantes, interacion del SNC , cuerpo y Entorno

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2
Q

Adherencia al tto es un desafio en patologias cronicas

A

si

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3
Q

Siempre mejor hacer una intervencion no frmacologica somada

A

terapia cognitivo conductual, terapia de adherencia

manejo de dosis ( reducion EAs )
simplificación en el regimen de medicación

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4
Q

Benzodiazepinas que son y como funcionan

A

Ansiolíticos, método de acción GABA agonistas. Usados como ansioliticos, relajante musculares, hipnóticos, anticonvulsivante

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5
Q

Benzodiazepinas de acion ultracorta ( menor de 6h )

A

Midazolan

hipnóticos indutores, anestesicos, no se acumulan, sdm de abstinencia marcado

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6
Q

Benzodiazepinas de acion intermedia ( 12h a 24 )

A

lorazepam
bromazepam
alprazolam

se acumulam poco

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7
Q

Benzodiazepinas vida media prolongada ( mas de 24 h)

A

Diazepam
clordiazepoxido
clonazepam

dosis multiples acumulan
efecto cronico marcado
retirada progresivamente no dan abstinencia

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8
Q

Benzodiazepinas son seguras y efectivas en toto de plazo:

A

corto

dependencia, abuso, deterioro cognitivo

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9
Q

Antidepresivos tipos

A

ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)

Antidepresivos duales: venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina.

Antidepresivos tricíclicos: imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina.

inibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina
agomelatina

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10
Q

EN DX de depresion es importante

A

Descartar lo biológico
Por lo menos 2 semanas de sintomas

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11
Q

TTO farmacologico es unico?

A

NO

Psicoterapéutico: apoyo, seguridad, sinceridad, comprensión, disponibilidad, competencia.

Psicoterapias sistemáticas: psicoterapia dinámica, terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal.

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12
Q

inibidores seletivos de la recaptación de serotonina

A

Aumentan serotonina en espacio sinaptico
Ventaja una dosis diaria
efecto mas benigno comparados a triciclicos

De mas activador a mas sedante
fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, fluvoxamina.

Depresion mayor o distimia de primera linea: fluoxetina, sertralina, citalopram

Náuseas
Somnolencia
Disfunción sexual
Insomnio
Aumento de peso

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13
Q

Antidepresivos duales

A

duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina

tambien sirven para transtorno de ansiedad

Boca seca
Sudoración
Aumento de la presión arterial
Insomnio

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14
Q

Antidepresivos tricíclicos

A

“Pramina e Tilina”

imipramina, amitriptilina, clomipramina, maprotilina, nortriptilina

boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria
Aumento de peso
Hipotensión ortostática
Sedación
Aumento de peso

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15
Q

Recomendaciones especificas

A

Bupropión - tabaquistas

Mirtazapina - transtorno de sueño
Trazodone - transtorno de sueno

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16
Q

Agomelatina ventajas

A

No produce aumento de peso
bajo rieso de disfuncion sexual

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17
Q

Vilazodona ((ISRS) y agonista parcial del receptor de serotonina 5-HT1A) y vortioxetina (Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina con actividad multimodal)

A

son opciones efectivas para el tratamiento de la depresión mayor y presentan perfiles de efectos secundarios que pueden ser más tolerables para algunos pacientes en comparación con otros antidepresivos.

Disfunción sexual parece ser menos frecuente con vilazodona y vortioxetina en comparación con otros ISRS, lo que puede ser una ventaja en pacientes que experimentan estos efectos adversos.

Estas opciones pueden ser útiles en pacientes que no han respondido bien a otros antidepresivos

18
Q

Psicosis

A

Alteracion de la capacidad mental de una persona para reconocer la realidad, comunicarse u relacionarse.

como esquizofrenia, T. esquizofreniforme T psicotico breve

19
Q

Esquizofrenia definicion

A

La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Se caracteriza por una combinación de síntomas psicóticos, cognitivos y emocionales que pueden variar en tipo e intensidad

20
Q

Esquizofrenia sintomas

A

Sintomas positivos - Delirios alucinaciones excitacion hostilidad

Sintomas Negativos - aplanamiento afetivo, apatia, pensamiento estereotipado, dificultad del pensamiento abstrato

21
Q

neurolépticos o antipsicóticos

A

son una clase de medicamentos utilizados principalmente para tratar trastornos mentales caracterizados por síntomas psicóticos

22
Q

Neurolépticos clásicos actuan

A

principalmente bloqueando los receptores D2 dopaminérgicos, con efectos secundarios significativos en los sistemas histamínico y muscarínico.

23
Q

Neurolépticos atípicos actuan

A

Tienen una acción más amplia, bloqueando tanto receptores dopaminérgicos como serotoninérgicos, lo que puede resultar en un perfil de efectos secundarios más favorable

24
Q

Ejemplos Neurolépticos Clásico

A

“HCF” - “Halos Con Flores”

Haloperidol

Clorpromazina

Flufenazina

todos sirven para esquizofrenia

25
Ejemplos Neurolépticos Atípicos
ROQ Risperidona Olanzapina Quetiapina
26
Neurolépticos se usan por cuanto tiempo?
por vida
27
Neurolepticos RAM
Neurolépticos Clásicos o Típicos Síntomas Extrapiramidales Temblores, rigidez muscular, bradicinesia. Acatisia: Inquietud motora. Boca seca. Visión borrosa. Estreñimiento. Retención urinaria. Hiperprolactinemia Galactorrea (producción de leche). Ginecomastia (crecimiento de las glándulas mamarias en hombres). Amenorrea (ausencia de menstruación). Sedación Somnolencia Hipotensión Ortostática Mareos y desmayos al ponerse de pie. Neurolépticos Atípicos Aumento de Peso Común con olanzapina, clozapina y quetiapina. Dislipidemia y Diabetes Incremento de los niveles de colesterol y triglicéridos. Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Sedación Común con clozapina, quetiapina y olanzapina. Síntomas Extrapiramidales (menos frecuentes que en neurolépticos típicos) Menor incidencia con risperidona y olanzapina. Hiperprolactinemia Más común con risperidona y paliperidona.
28
Transtorno de panico se hace de uno a dos meses
CLONAZEPAM o ALPRAZOLAN Acion terapeutica de antidepresivos es mas lenta: inibidores de recap de serotonina
29
Farmacos mas usados para ansiedad
benzodiazepinas. Dentro de las benzodiazepinas jerarquizaremos el manejo clínico terapéutico de clonazepam (acción prolongada, más de 24 hs.) y de alprazolam y lorazepam (acción intermedia, de 12 a 24 hs.)
30
porque El uso de los antidepresivos tipo IMAO y de los tricíclicos, con el correr del tiempo y en la práctica, ha sido desplazado por los antidepresivos del tipo de los ISRS.
si, triciclicos mas efectos adversos
31
Ventaja dosis ISRS
una dosis diaria Desventajas de los ISRS: Posibles efectos adversos: náuseas, cefaleas, agitación
32
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son antidepresivos selectivos y específicos. porque son mejores, y cuales son
No tienen acciones de jerarquía clínica sobre ningún otro sistema de neurotransmisíón
33
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Sertralina (Zoloft) Fluoxetina (Prozac) Escitalopram (Lexapro) Citalopram (Celexa) Paroxetina
34
Menotecnoca neurolépticos clasicos e atipicos
Atipicos - dona e pina ( ROQ ) Clássicos - Dol e zina ( Halos con flores )
35
Mnemotecnica Inibidores seletivo de recap de serotonina
oxetina, alina, opram Feeling Sad, Please Eat Cake Fluoxetina Sertralina Paroxetina Escitalopram Citalopram
36
Mnemotecnica Antidepresivos Tricíclicos (ATC)
pramina , triptilina , prolitina I Am Not Climbing Mountains Imipramina Amitriptilina Nortriptilina Clomipramina Maprotilina
37
Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) Manejo
Agonistas Dopaminérgicos: Bromocriptina Amantadina Relajantes Musculares: Dantroleno
38
Síndrome Serotoninérgico (SS) Manejo
Benzodiacepinas: Utilizadas para controlar la agitación y las convulsiones, y proporcionar alivio sintomático. Ciproheptadina: Antagonista serotoninérgico que puede ser utilizado para contrarrestar los efectos de la serotonina excesiva.
39
sindrome de abstinencia alcolica tto
benzodiazepinas ( diazepam, lorazepam ) + haloperidol ( en casos de agitacion severa )
40
transtorno de ansiedad aguda Transtorno de panico Insomnio
corto plazo - transtorno de ansiedad aguda, lorazepam, alprazolan, clonazepan Insonio - uso intermitente de benzodiazepinas o tto corto plazo, lorazepam Transtorno de panico - clonazepam o alprazolan, corot plazo e asociacion con ISRS
41
TAG, Transtorno de panico, Fobia social, TOC, TEPT en comun con TTO
Todos pueden ser tractados con TCC ( terapia conductual ) e a largo plazo con ISRS ( algunos con fluoxetina, otros sertralina )
42
SNM y SS
• El SNM se caracteriza por rigidez muscular y alteraciones mentales. Causado por fármacos como haloperidol • El síndrome serotoninérgico presenta hiperreflexia, clonus, y síntomas gastrointestinales, además de alteraciones mentales. Causado por fármacos antidepressivos