Dermatitis Infectocontagiosas

Question 1

Cuales son

Answer 1

Virosis cutáneas
Micosis superficiales
Dermatosis bacterianas
Zoodermatosis
Lepra
TBC cutánea
Leishmaniasis

Question 2

Virosis Cutáneas

Answer 2

poxvirus: molusco contagioso, viruela

Herpesvirus: H. V. simple I e II, varicela zoster, citomegalovirus, epsteinbar,

HPV

Question 3

Herpes zoster

Answer 3

Enfermidad por reactivacion de varicela zoster

Son lesiones dolorosas de contenido líquido (vesículas) en ramillete.
Se rompen dejando erosiones de contorno policíclico que se
cubren de costras.
Áreas con aspecto necrótico

Acompaña nervios, riesgo desmielinizacion y neuraugia pos herpetica, manifestacion unilateral mas probable

Question 4

Herpes simple

Answer 4

TIPO 1 labial, facial
TIPO 2 urogenital

eritema, calor y ardor ( pode formar contenido purulento sobreinfeccion bac )

Question 5

Erupcion variceliforme de kaposi ( eccema herpético )

Answer 5

erupciones aglomeradas que forman costras.

Infección por el virus del herpes simple (HSV-1 o HSV-2) en pacientes con dermatitis atópica u otras dermatosis preexistentes.

Aparición de vesículas dolorosas, pústulas y áreas de erosión sobre piel previamente afectada por eccema.
• Síntomas sistémicos como fiebre y malestar.
• Las lesiones pueden diseminarse ampliamente.

terreno predisponente son otras patologias: dermatitis atopica, o otras patologias de piel

tto Aciclovir y atb pra prevenir infeccion bacteriana

Question 6

Varicela Tto

Answer 6

Aciclovir pra todos? No, >12 anos , adolescentes e adultos, e imunocomprometidos tto em 24h

Trasmitida por gosta de saliva o contacto direto

“imagen en cielo estrellado” varios puntos eritematosos circunscriptos ( vesiculas, macula, papula vesicula, costra )

Medidas de soporte:

Reposo: Mantenerse en reposo durante la fase aguda.
Hidratación: Beber abundantes líquidos para evitar la deshidratación.
Alivio de los síntomas:

Antihistamínicos orales: Como la difenhidramina para aliviar la picazón.
Lociones calmantes: Como calamina para reducir la irritación.
Baños de avena: Para aliviar la picazón.
Control de la fiebre y el dolor:

Paracetamol: Para la fiebre y el dolor. Evitar aspirina en niños debido al riesgo de síndrome de Reye.
Ibuprofeno: Puede usarse, pero algunos estudios sugieren un posible riesgo aumentado de infecciones bacterianas secundarias.

Tratamiento Antiviral:

Aciclovir: Especialmente en adultos, adolescentes y pacientes inmunocomprometidos. Debe iniciarse dentro de las primeras 24 horas desde la aparición del exantema para ser efectivo.

VO: 800mgr 5x dia por 7 dias

Question 7

TTO HERPES Virus e vias

Answer 7

Aciclovir

Tópico para lesiones pequeñas orales, oculares, genitales

VO: 200 mgr 5x dia por 7 dias

valaclovir: 1gr 3 vezes al dia por 7 dias

lactantes, imunocomprometidos VE altas dosis

Question 8

Urgencia dermatologia:

Answer 8

Herspes zoster, TTO dentro de 24 a 72hs

antiviral + antiinflamatorios con complejo B1-b6-b12. ( contra riesgo del sistema nervioso )

TTO local: agua ictiolada + antiviral tópico

Question 9

Pitiariasis rosada de Gilbert

Answer 9

Vírus herpes humano ( virus 6 y 7 )

placa primitiva y las demas, autolimitada por maximo antihistaminicos. Sintoma prurito

Question 10

Roseola infantil - exantema subito

Answer 10

Vírus herpes 6
fiebre y decaimento, maculas mobiliformes, desaparece en 48 horas
No requiere tto antiviral solo sintomático

Question 11

Herpes virus VIII - sarcoma de kaposi

Answer 11

Etiología:

•	Asociado al virus del herpes humano tipo 8 (HHV-8).
•	Factores de riesgo incluyen inmunosupresión (VIH/SIDA, trasplante de órganos).

Clínica:

•	Lesiones cutáneas violáceas, nodulares o planas, que pueden aparecer en la piel, mucosas y órganos internos.
•	Pueden sangrar o causar linfedema si se encuentran en extremidades.

Tratamiento:

•	Antirretrovirales en pacientes con VIH/SIDA.
•	Quimioterapia (doxorrubicina liposomal, paclitaxel).
•	Terapia local: radioterapia, crioterapia, excisión quirúrgica.

Question 12

Enfermidad boca mano pie

Answer 12

Virus coxaque A y enterovirus comun en ninõs es autolimitada

Question 13

HPV

Answer 13

Condilomas acuminados

• Destrucción Química: cáusticos, TCA, podofilino 25 %, 5-Fluorouracilo.
• Destrucción Quirúrgica: Criocirugía, Electrocoagulación,
  Láser, Cirugía.
• Agentes inmunomoduladores: Interferón, Imiquimod

Question 14

Molusco contagioso POXVIRUS

Answer 14

Lesiones circulares circunscriptas verrucosas, color de la piel

cronoterapia, curetaje, cáusticos

se pude solucionar solo

Question 15

Sarampión

Answer 15

Se inicia con fiebre, catarro, , exantema frente y detras orejas, pasa para el cuerpo

leucopenia habitual, contagioso cattarral

Tto mas sintomático

Morbilivirus

Question 16

Sindromem de gianottu-crosti

Answer 16

hepstein bar causa mas frecuente, puntos papuoo eritematosos con larga distribucion. Face, pies etc.

Autolimitada, antihistaminicos e cremas

Question 17

Piodermitis ( estafilodermias y estreptodermias ) lista

Answer 17

Infeccione directa de piel y partes blandas: impetigo, foliculits, furunculo, falsa, tiña, erisipela, antrax, celulitis, ectima, fasceitis necrotizante, dermatitis estrpto perianal

Generalizadas:

Enf causadas por EBHA:
. escarlatina
. sme shock tóxico-lie
. psoriasis guttata

Enf causadas x Stafilococo aureus:

sme de la piel escaldada
sme del shock tóxico

Question 18

Impetigo tto

Answer 18

TTO: agua y jabon, antisepticos, agua ictiolada, mupirocina, acido fusidico

Sistémico: cefalos de primera, ezotromicinas, azitromicina en caso de alergias, penicilinas

Question 19

Impatigo caracteristicas

Answer 19

Primario - ampollas superficiales cubiertas por costras miecelicas cura sin cicatriz

Impetigo secundario - lesioens que dejan cicatriz

Question 20

SDM de la piel scaldada

Answer 20

toxinas de SA ( exfoliativas )

fierbre, eritema difuso, rapidamente ampollas, erosiones, nkolsky + ( piel sale con al presionar dedo y arrastrar ), NO mucosas.

Internar paciente como quemado, rapida desidratacion.

Antibióticos Sistémicos:

Elección Inicial:

Vancomicina o Linezolid (en caso de sospecha de S. aureus resistente a meticilina - MRSA).

Cloxacilina o Cefazolina (para infecciones por S. aureus sensible a meticilina - MSSA).
Cuidados de Soporte:

Hidratación:
Importante debido a la pérdida de líquidos a través de la piel dañada.
Manejo del Dolor: Uso de analgésicos según sea necesario.
Cuidados de la Piel:

Tratamiento de las Lesiones: Mantener las áreas afectadas limpias y secas. Evitar el uso de vendajes adhesivos en la piel dañada.
Hospitalización:

Los casos graves suelen requerir hospitalización, especialmente en niños pequeños, para monitorizar y manejar complicaciones.

Question 21

Escarlatina

Answer 21

toxina pirogénica del strepto grupo b hemolitico ( pyogenes )

foco amigdalino, piel, mas en ninos

clinica: fiebre, cefaleas, odinofagia, vomitos, lengua aframbuesada.

12-48h exantema cefalocaudal, respeta palmas, plantas, piel en papel de lija, fascie filatow, pliegues signo de pastia ( eritema y petequias ).

Antibióticos:

Penicilina V: Es el tratamiento de elección.
Amoxicilina: Alternativa común.
Eritromicina o Claritromicina: Para pacientes alérgicos a la penicilina.
Cuidados de Soporte:

Antipiréticos: Como paracetamol o ibuprofeno para reducir la fiebre y aliviar el dolor.
Hidratación: Mantener una buena ingesta de líquidos.
Reposo: Reposo en cama durante la fase aguda de la enfermedad.

Question 22

Falsa tiña de albert ( strepto ) en la cabeza ( cabello prendido en grupo )

Answer 22

shampos con antimicoticos y ATB

Una de Las pocas que és generado por bacteria y se tractan com antifúngico en shampoo

Question 23

Paroniquias piógenas

Answer 23

Agente causal: SA y strepto pyogenes

clinica: eritema, edema y dolor, aumento de temperatura local. Colección purulenta en reborde ingueal.

TTO cremas con mupirocina
Calor local, extracion pus
Posible tto oral
Cefalexina, clindamicina

Question 24

Erisipela clave, clinica y TTO

Answer 24

pyogenes

Existe una puerta de entrada, placa eritematosa bordes NETOS

fiebre malestar vomitos y cefaleas

TTO: penicilica oral, o cefalosporina, eritromicina, ampicilina

posible repeticion tto profilatico

Question 25

Complicacion erisipela ( pyogenes )

Answer 25

linfedema cronico
glomerulonefritis pos streptococica

TTO penicilina

Question 26

Celulitis

Answer 26

inflamacion aguda y supurativa

placa eritemotosa limites difusos

Cefalosporinas de primera, alergicos, azitromicina

obs: celulitis orbitaria asociase con meningitis

Question 27

Linfangitis aguda

Answer 27

compromiso de canales linfaticos, eritema cliente, doloroso, lienal

Question 28

Ectima ( impetigo profundo )

Answer 28

pyogenes o SA , lesiones purulentas en imunocomprimidos

ATB locales y sistemicos

Question 29

Celulitis necrotizante

Answer 29

Hay que tener puerta de entrada.
Celulitis con necrosis del tejido subcutaneo y de la piel subyacente. Color oscura negresca

inmunodeprimidos, DBT, obses

Remocion quirurgica

Question 30

Tetrada de oclusion folicular

Answer 30

acné
celulisits disecante del cuero cabelludo
sinus pilonidalis
hidrosadenitis supurativa

Antibióticos:

Tópicos: Clindamicina, eritromicina.
Sistémicos: Doxiciclina, minociclina, trimetoprim-sulfametoxazol.
Retinoides:

Isotretinoína oral: Especialmente eficaz en casos de acné conglobata y celulitis disecante del cuero cabelludo.
Agentes Biológicos:

Adalimumab: Para hidradenitis supurativa grave.
Tratamientos Adicionales:

Corticoides: Inyecciones intralesionales o sistémicos en casos severos.
Cirugía: Desbridamiento de abscesos, escisión amplia en casos de hidradenitis supurativa.
Medidas Generales:

Higiene adecuada: Lavado regular de las áreas afectadas.
Ropa suelta: Para evitar la fricción y la irritación de la piel.

Question 31

Escabiosis - sarna humana

Answer 31

ácaro, contato interhumano, cosmopolita

PRURITO sintoma principal, polimorfismo, lesiones variables

DX clinico - prurito predominio noturno, nocion de foco importante

Permetrina 5% Crema:

Aplicar sobre todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo, dejar actuar 8-14 horas y luego lavar.
Repetir tratamiento en 1 semana si es necesario.

Ivermectina Oral:
200 mcg/kg dosis única, repetir en 1-2 semanas si es necesario.
Útil para casos graves o en brotes institucionales.

Otros Tratamientos Tópicos:
Crotamitón 10% o Lindano 1% (usado menos frecuente debido a efectos secundarios).

Medidas de Control:
Lavar ropa de cama y prendas en agua caliente.
Tratar a todos los contactos cercanos.

Question 32

Sarna costrosa o noruega

Answer 32

imunocomprometidos
prurito feroz, escaso o ausente
compromete cara y cuero cabelludo
Gruesas costras que cubren la piel
Adenopatias. Eosinofilia
Eccematización e impetiginización
DX dificil, biopsias de piel

TTO : higiene, ivermectina, local permetrina, ATB en complicacion bacteriana, antihistamicos, Corticoides tópicos en reaciones alergicas

Question 33

Pediculosis

Answer 33

pediculus pubis o en cabello puede ser considerada ITS en pubis

Question 34

Larva migrans dermatitis verminosa serpinginosa

Answer 34

piel, zonas gluetas, pie, pensar en playa, ivermectina para TTO

Question 35

ENF de hanses

Answer 35

micobac leprae,

paubacilares - menos de 5 lesiones, ausencia bacilos

multibacilares, mas de 5 lesiones, presencia bacilos

DX: clinica, intradermoreacion, baciloscopia

Question 36

Lepra

Answer 36

• tuberculoide - placas , pocas lesiones anestesicas, mitsuda positiva, baciloscopia positiva
• lepromatosa - maculas irregulares, infiltrantes, lepromas, tamaño variable, tambien nodulos se presentan
• borderline - baciloscopia levemente positiva, placas eritematosas, lesiones en recorte de hostia

Question 37

Lepra TTO bordeline

Answer 37

Duracion 6 meses control por 2 años

Supervisada:
-rifampicina 600mg
- dapsona 100mg

en casa

• dapsona 100mg/dia

Question 38

Lepra multibacilar

Answer 38

12 tomas, control 5 años

DOSIS MENSUAL SUPERVISADA
** RIFAMPICINA: 600 mg.
* * CLOFAZIMINA: 300 mg.
* * DAPSONA: 100 mg.
DOSIS AUTOADMINISTRADA
* * CLOFAZIMINA: 50 mg./ día
・＊ DAPSONA: 100
mg./día

Question 39

TBC cutanea

Answer 39

• Ag. Etiológico: Micobacterium Tuberculosis, variedad humana y bovina.
• Vía de ingreso: aérea y menos frecuente la digestiva, cutánea y oftálmica.
• La TBC Cutánea es poco frecuente (1%)

Question 40

TBC cutanea TTO

Answer 40

Tratamiento de la Tuberculosis Cutánea (TBC Cutánea)
El tratamiento de la tuberculosis cutánea sigue las mismas pautas generales que la tuberculosis pulmonar. Incluye el uso de una combinación de medicamentos antituberculosos durante un período prolongado.

Medicamentos Comunes:
Isoniazida (INH)
Rifampicina (RIF)
Pirazinamida (PZA)
Etambutol (EMB)

Fases del Tratamiento:
Fase intensiva: 2 meses con los cuatro medicamentos mencionados.
Fase de continuación: 4-7 meses con isoniazida y rifampicina.

Question 41

Leishmaniasis y TTO

Answer 41

lesiones cutaneas en sitio de inoculacion, nodulo unico o multiple eritematoso, que uncera, tendencia a ncrosis central. Etiologia parasitaria

Abtimoniato de meglumina
Anfotericina B
Miltefosina

Question 42

sdm de piel scaldada es generada por

Answer 42

SA

oxacilina, , meticilina
vanco o linezolida

Question 43

Scarlatina es generada por

Answer 43

pyogenes

amoxi, eritro ou azitromicina, penicilina V

Question 44

impetigo es causado por:

Answer 44

SA y strepto ambas G+

Question 45

fenomeno de raynaud se asocia con la entidad

Answer 45

esclerodermia

Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido fibroso en la piel y en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren las paredes de arterias pequeñas. Esto conlleva a lesión en los tejidos debido a un deficiente flujo sanguíneo

Question 46

Quien no recibe tto de rutina antiviral para varicela? y Herpes?

Answer 46

En general, los niños sanos menores de 12 años no suelen recibir tratamiento antiviral de rutina.

Adultos se tractan pero no de rutina

Question 47

Steven Johnson e NET son caso la misma cosa excepto por la proporcion de Piel danada

Answer 47

• SJS: <10%
• NET: >30%
• Superposición: 10-30%