Cancer Cutaneo Flashcards
Cacinoma basocelular (CBC), que es, epidemio, metastasis
Se origina en capa basal de la epidermis y anexos, la neoplasia maligna mas frecuente en la especia humana.
Etiología: La exposición a la radiación UV es el principal factor de riesgo
Bajo potencial de metastasis, localmente invasivo y destructivo.
40% desarrollaran otra lesión en los seguientes 5 años
incidencia mayor en ancianos ( 55 a 75 años ) 100x mas
Tratamiento: La cirugía es el tratamiento de elección. Otros tratamientos incluyen terapia fotodinámica, crioterapia y tratamientos tópicos como imiquimod o 5-fluorouracilo.
Cacinoma basocelular (CBC) presentaciones
Superficial:
Características: Manchas rojas o rosadas, planas o ligeramente elevadas, con bordes bien definidos y escamas finas en la superficie.
Ubicación común: Tronco, extremidades.
Nodular:
Características: Lesiones redondeadas, brillantes, de color piel, rosadas o translúcidas. A menudo presentan pequeños vasos sanguíneos visibles (telangiectasias) y pueden ulcerarse en el centro.
Ubicación común: Cara, cuello.
Esclerodermiforme:
Características: Placas planas, de color piel o blancas, con una textura dura y cicatricial. Estas lesiones son más difíciles de diagnosticar debido a su apariencia sutil.
Ubicación común: Cara.
Pigmentado:
Características: Lesiones que contienen melanina, dándoles un color marrón, azul o negro. Pueden parecerse a otros tipos de cáncer de piel, como el melanoma.
Ubicación común: Cualquier parte del cuerpo, pero más frecuente en pieles más oscuras
Carcinoma espinocelular (CEC) Completo
Es el segundo cáncer de piel en frecuencia y su incidencia está en constante aumento. Puede ocurrir en cualquier superficie de la piel. Puede iniciarse sobre la piel sana o en lesiones pre-malignas, como las queratosis solares.
Epidemiología: Representa alrededor del 15-20% de los cánceres de piel
Etiología: Además de la exposición a la radiación UV, otros factores de riesgo incluyen el virus del papiloma humano (VPH), inmunosupresión y exposición a carcinógenos químicos
Metástasis: Tiene una mayor tendencia a metastatizar que el CBC, especialmente en lesiones de alto riesgo (grandes, localizadas en los labios, orejas o en inmunosuprimidos)
Quiente tuve riesgo tener otra vez aumentado
Mas en ancianos 60+
Tratamiento: La cirugía es el tratamiento de elección. La radioterapia puede ser una opción en casos no resecables o como tratamiento adyuvante
CEC presentaciones
Queratoacantoma - aumento queratina mal formacion verrucosa, queratosis actínicas
Enfermedad de Bowen (CEC in situ)
CEC Verrugoso: con condilomas, epiteliomas
CEC Ulcerado: ulcera majorlin
CEC Nodular:
CEC Pigmentado:
CEC Espinocelular en Cicatrices o Úlceras Crónicas:
Progresion CEC
Fotodaño > queratosis actínica > carcinoma in situ > carcinoma invasor
Melanoma epidemio y metastasis
Sólo 1% de todos los cánceres dermatológicos
Responsable de más del 80% de las muertes por
cáncer cutáneo
cresce en el mundo
Etiología: Factores de riesgo incluyen, piel clara, +60años, exposición intermitente e intensa a la radiación UV, antecedentes familiares, presencia de nevos displásicos y piel clara.
Metástasis: Altamente metastásico, puede diseminarse a ganglios linfáticos y órganos distantes
Tratamiento: La escisión quirúrgica con márgenes adecuados es fundamental. En casos avanzados, se utilizan inmunoterapia (p. ej., inhibidores de PD-1, ipilimumab) y terapias dirigidas (inhibidores de BRAF).
Síndrome del Nevo B-K
Las características mencionadas son típicas de este síndrome y pueden asociarse con un mayor riesgo de desarrollar melanoma maligno, lo cual es evidenciado por la alta incidencia de MM en los pacientes con este síndrome en la población estudiada
Melanoma - lentigo maligno localizacion
10-15%
Piel dañada por sol ( cabeza, cuello, brazos ), fase prolongada crescimiento radial 5-20años
Melanoma - extensivo superficial
70% de todos
Tronco en hombres y mujeres. Piernas mujeres
edad 30-50 años
Aplica-se criterios ABCD + E
Fase de crescimiento radial impredecible
Lesion plana o ligeiramente variable, color variable
Melanoma - lentiginoso acral
subtipo menos comum, +50 años
mas en personas de piel oscura ( afro, adiaticos, hispanos )
Palmas , plantas del pie
Melanoma - Nodular (NM)
Frecuencia: Representa alrededor del 15-30% de los melanomas.
Características:
Crece rápidamente en profundidad desde el inicio.
Apariencia de nódulo elevado, a menudo de color negro, pero también puede ser azul, gris, blanco, marrón, rojo, o incluso de color piel.
Más agresivo debido a su rápido crecimiento vertical.
Prevencion primaria y secundaria cancer de piel
Primaria
- sol, tabaco, camaras de UV, arsenico, radioterapia, quemaduras solares
Fotoprotecion y RUV
Radiacion UV no es la unica ruta para el desarollo de mlanoma ( en lugares protegidos de luz solar )
Fotoprotecion - protectores, ropa, gorros, anteojos, NO existe bronzeado seguro
usar 30 min antes de exposición, re aplicacion cada 2 horas
Rasgos no mobificables - piel clara, facil quemadura solar, ctendencia aparicion de pecas, ojos claros
Rasgos no mobificables
- piel clara, facil quemadura solar, ctendencia aparicion de pecas, ojos claros, antecedenter cancer familiares melanoma, aumentan probabilidad
sindrome del nevo con atipia
aparicion en edad temprana = CDKN2A, MC1R
Prevencion secundaria
DX precoz
ABCDE / Dermatoscopia / Histologia
