Emergencia en salud mental

Question 1

Definicion

Answer 1

. Una urgencia psiquiátrica es cualquier perturbación del pensamiento, sentimiento o accionar para la que se necesita una intervención terapéutica especializada e inmediata

Question 2

enfermidades importantes que generar emergencia

Answer 2

Cuadros en situaciones extremas :

La psicosis
Los trastornos ansiosos y de pánico
Las depresiones
Las epilepsias
Los retardos mentales
Las demencias
Las adicciones
Adicto intoxicado
alcoholico agitado

Question 3

Porque ocurre una urgencia psquiatrica?

Answer 3

Cambios psicologico mas cambios fisiologicos gente una crisis que resulta en cambios comportamentales

Question 4

3 condiciones que caracterizan urgencia

Answer 4

Eventro reciente crisis urgencia
alteracion de psicomotilidad
cambios en vivenciar la realidad excitacion psicomotriz

Question 5

Se entiende por urgencia psiquiatrica:

Answer 5

Cualquer cambio de comportamento mórbido que amenace la vida

Cualquer cambio significativo en el funcionamiento habitual del paciente. ( intento suicida, agresividad, agitacion )

Question 6

Objetivo de la atención

Answer 6

Evitar riesgo vital
reparar daño
aliviar sufrimiento
prevenir repeticion

Orientar la familia y calmar frente a la incertitumbre, confusion, miedo, angustia

Question 7

En la evaluación anamnesis

Answer 7

Entrevista, directa o indirecta
descartar enfermidade física

Estado de conciencia, nivel intelectual, afectividad, psicomotilidad

Question 8

Elementos de la urgencia psiquiátrica

Answer 8

Mantener seguridad, ambiente fisico , circundante y profesional

condiciones:

• psicológica aguda - ansiedad, panico, depresión
• implican riesgo - agresion, suicidio, homicidio
  comportamento profundamente desorganizado - psicosis, estados delirantes, abstinencia

Question 9

Agitacion psicomotora

Answer 9

actividad mental y motora incontrolable, por lo tanto peligrosa

. compromiso conciencia, actitud amenazante, antecedentes de violencia

Question 10

Circulo vicioso del Enfermo agresivo / agitado

Answer 10

Enfermo agresivo

personal con ira , disfórico, con actitud fria hacia el paciente

enfermo percibe y dificulta tratamiento, paciente no se tracta

Question 11

Agitacion psicomotriz, definicion y causas

Answer 11

es un transtorno de conducta, alteracion de acitvidad motora y emocional

psicótico o no psicótica
organicas
e derivadas de sustancias

Question 12

Control y conducta

Answer 12

Medidas de seguridad, espacio fisico ampliso sin objetos de riesgo, estar proximo a la salida, puerta abierta,

Verbal - no mostrar miedo, mostrar seguridad, firmeza, e seguir consulta con respecto

Limitar movimientos del paciente agitado con sistemas de imobilizacion en fracaso de contencion verbal

Question 13

Contencion verbal es la mas efectiva en crisis?

Answer 13

si

Question 14

Tecnica de imobilizacion

Answer 14

Se indica que se va a proceder
una persona en cada extremidad del paciente
ante violencia extrema deve realizar las fuerzas de seguridad

paciente imobilizado deve tener control de constantes vitales, asegurar correcta hidratacion, higiene controlada

Y busqueda por sedación disponible

Question 15

Administracion de sedación

Answer 15

Via intramuscular mas segura

uso de: neuroléticos y BZD

Haloperidol fármaco con mayor efectividad, seguir con Diazepam

Benzodiazepinas pueden ser usadas solas

Question 16

Tipos de agitación

Answer 16

Psiquiatrica ( psicótica ) - esquizofrenia, delirios, fase maniaca bnipolar, transtornos de ansiedad, disociativos

Organica - delirium por enfermidad ( trumas, encefalopatia, epilepsia ). Demencia

Mixta - alcohol, alucinogenos, anfetaminas, cocaicas, hipnoticos ansioliticos

Question 17

TTO Agitación paciente psicótico

Answer 17

:
Tratamiento de elección:
* . Haloperidol (2 ampollas) - Levomepromazina (2
Ampollas) - Lorazepam (1 ampolla) Efectos adversos destacables: distonía aguda que se puede tratar con biperideno 2,5-5 MG. im. y acatisia aguda
con Benzodiacepinas.
* Zuclopentixol acufase 50 a 150 mg (1-3 ml) por vía intramuscular, niveles plasmáticos de 2 a 3 días + levomepromazina en aquellos casos necesarios de medicación pero no tan graves

Question 18

TTO paciente psicótico ansioso delirante

Answer 18

Paciente no psicótico (ansioso, delirante)
* Crisis de ansiedad o situacionales: más factible vía oral y recomendado el uso de Benzodiacepinas

Lorazepam 2-5 MG.

Question 19

TTO eleccion agitacion organica

Answer 19

Haloperidol

no aconsejable o usar con precaucion

levomepromacina
clorpromacina
benzodiazepinas, riesgo sedacion exceciva

Question 20

pilares de contencion

Answer 20

Verbal, Fisica y farmacologica

Question 21

Suicidio

Answer 21

mayor numeor por depresion

ato conciente de autoaniquilación que se produce por un malestar pluridimensional, que percibe este acto como la mejor opción

Question 22

Factores de alto riesgo para suicidio en la depresion

Answer 22

antecedentes familiares de suicido
cumpabilidad marcada
grado de elaboracion del acto
despersonalizacion
insonio severo persistente

Question 23

Algunos elementos desencadenantes en el suicidio

Answer 23

Biologico - genetico, cancer, sida
psicologicos - depresion, esquizofrenia, alcoholismo
sociales - perdidas, abandono

Question 24

Sindrome presuicidal

Answer 24

Aproximadamente el 80% comunican
Su decisión directa o indirectamente

aislamento, perdida de apetito

Question 25

Intento suicida manipulador

Answer 25

amenazan suicidarse

Question 26

Manejo del paciente suicidal

Answer 26

Tractar enfermidade de base
controlar medicacio
hospitalizar se necesario
fortalecer red de apoyo