IRA y IRB Flashcards
Cuando sospechar de faringitis estreptococcica ( grupo A ) que requiere ATB
Presencia de fiebre, Adenopatias cervicales, petequias por streptococo.
Nasofaringitis viral cuando sospechar
sin fiebre, secrecion blanca o verde, mal aliento
Sospechas de laringotraquibronquitis
Dolor al tragar
Disfonia
Sospechar influenza
cuadro sistemico, malestar, general, mialgia, fiebre
inicio abrupto y constitucional
complicaciones en mayores de 65 años
Examens complementarios por criterio clinico IRA
Strepto grupo A, Pertusis, Gonococo - test rapido y cultivo
Rinosinusitis aguda - MNP, FNP, TAC
Influenza - test rapido
Mononucleosis - Anticuerpos
Virus Herpes simple - Cultivo celular o PCR
Epiglotitis - Laringoscopia
Epiglotitis es un caso de
Internacion de urgencia ( evitando la instrumentación )
Oxigenoterapia ( monitoreo de FR )
celafosporinas de 3 G ( Ceftriacona, cefuroxima, cefamandol )
Sostén hidroeletrolítico
Rinosinusitis agua TTO
Solucion salina nasal
Antihistaminicos
Esteroides intranasales ( budesonida )
Sintomas graves, deterioro, persistencia ( sospechar de los principales strepto pneumoniae, H influenzae, moraxella catarrahalis )
TTO amoxicilina/clavulanato
o
doxiciclina y fluoquinolonas ( levoflox, moxifloxacin )
en caso de fallo patogenos resistentes
Strepto A en faringitis TTO
IM benzatinica unica dosis
VO amoxicilina
alergias: cefalo de primera ( cefalexina ), clindamicina, claritromicina o aritromicina
Bronquitis aguda etiopatogenia
Virus 90% ( adeno, corona, parainflu, influ, rhino )
Bactérias ( bordetella pertusis, chlamydophila penumonia , mycoplasma pneumoniae )
Inflenza TTO
Antadina e Amivir
adamantanes - amantadina, rimantadina ( solo con DX temprano primeras 24h )
Inibidores de neuraminidasa : laninamivir, oseltamivir, peramivir, zanamivir
Neumonia Etiopatogenia nosocomiales
Gram positivos - A aureus, Strepto spp, s pneumonia
Gram negativos - P. aeruginosa, acinetobacter, baumanni, enterobacteriaceae, klebsiella, enterobacter, haemophilus influenza.
Aspergillus spp y virus
Neumonia Etiopatogenia NAC
Neumococo mas frecuente
SA, klebsiela, pseudomonas,
infecciones virales o coinfeciones bacterianas
Neumonia Etiopatogenia en poblaciones especiales
Neutropenicos - Gram negativo 70%, micosis y infec mixtas
VIH - neumococo, H influ, pneumocytis jiroveci
Brotes - sindrome respiratorio severo por corona
Neumonia clinica
Fiebre mas de 4 dias, dispneua, taquipneia sin otra causa, infiltrado placa torax
prevencion neumonia
higiene dental, control de comorbilidades, tabaquismo, vacunas
