Pseudomonas, Burkholderia, Stenotrophomonas, Acinetobacter e Moraxella Flashcards

1
Q

Em termos patológicos, qual é a espécie mais importante de Pseudomonas?

A

Pseudomonas aeruginosa

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2
Q

Quando ao Gram, as Pseudomonas são…

A

Gram-negativos.

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3
Q

Quanto à forma, as pseudomonas são…

A

Bacilos ligeiramente curvados

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4
Q

Quanto à respiração, as Pseudomonas são…

A

Aeróbios estritos

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5
Q

Quanto à mobilidade, as pseudomonas são…

A

Móveis (flagelos polares)

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6
Q

O que permite distinguir as Pseudomonas das Enterobacteriaceae e Stenotrophomonas?

A

As Pseudomonas são Oxidase +.

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7
Q

Como é a capacidade de fermentação da Pseudomonas?

A

Não existe. Têm metabolismo oxidativo.

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8
Q

O que dá o nome Pseudomonas à bactéria?

A

Pseudo = falso
Monas = unidades
Estão frequentemente arranjadas em pares, parecendo uma só célula.

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9
Q

No hospital, onde se encontram Pseudomonas?

A

Em material húmido:
Equipamento respiratório
Desinfetantes
H2O destilada

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10
Q

A colonização por Pseudomonas é rara. Acontece em que situações?

A

Hospitalizados e imunocomprometidos.

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11
Q

A Pseudomonas aeruginosa é um microrganismo oportunista. Surge muito associada a…

A

Surtos em UCI.

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12
Q

O que torna a Pseudomonas aeruginosa um patogénio perigoso?

A

Poucas necessidades para crescimento
Aguenta muitas temperaturas
Propriedades de virulência
Muita resistência a ATB e desinfetantes

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13
Q

As estirpes mucoides de P. aeruginosa possuem uma…

A

Cápsula polissacárida

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14
Q

As estirpes mucoides de P. aeruginosa são comuns em doentes com…

A

Fibrose quística

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15
Q

Padrão hemolítico de P. aeruginosa.

A

Beta-hemólise

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16
Q

Pigmentos produzidos por P. aeruginosa.

A

Esverdeados
Piociacina
Fluoresceína (Pioverdina)
Piorrubina

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17
Q

Pigmento azul-esverdeado produzido por P. aeruginosa

A

Piociacina

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18
Q

Pigmento amarelo-esverdeado produzido por P. aeruginosa.

A

Fluoresceína ou Pioverdina

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19
Q

Pigmento vermelho-acastanhado produzido por P. aeruginosa

A

Piorrubina

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20
Q

Pseudomonas aeruginosa tem um cheiro típico a…

A

Uvas.

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21
Q

Quais são os factores de patogenicidade da P. aeruginosa? (8)

A
Pili e adesinas
Cápsula
Endotoxina
Exotoxina A
Exotoxina S
Elastase
Protease
Fosfolipase C
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22
Q

A endotoxina da P. aeruginosa é responsável por situações de…

A

Sépsis

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23
Q

Toxina da P. aeruginosa responsável pelo bloqueio da síntese proteica, levando a necrose.

A
Exotoxina A
(responsável pela necrose em feridas de queimados, danos da cornea em infeções oculares e lesão tecidual em pneumonias)
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24
Q

Toxina da P. aeruginosa que leva a bloqueio da síntese proteica, com imunossupressão.

A

Exotoxina S

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25
Q

Enzima responsável pelo ectima gangrenoso.

A

Elastase - Las A e Las B (causa destruição tecidular)

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26
Q

Lesão da pele, típica da bacteriémia por P. aeruginosa.

A

Ectima gangrenoso.

Desconfiar sempre de uma causa de imunossupressão, como malignidade.

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27
Q

As elastases (LasA e LasB) da Pseudomonas aeruginosa está relacionada com…

A

Lesão do parênquima pulmonar

Ectima gangrenoso

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28
Q

Uma infeção crónica por Pseudomonas aeruginosa carateriza-se pela presença de…

A

Anticorpos anti-LasA e anti-LasB

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29
Q

Enzima da Pseudomonas aeruginosa responsável pela destruição tecidular e imunossupressão

A

Protease alcalina

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30
Q

Hemolisina termolábil da P. aeruginosa que atua sobre lípidos e lecitina, facilitando a destruição tecidular.

A

Fosfolipase C

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31
Q

Resistência intrínseca da P. aeruginosa

A

Maioria dos beta lactâmicos:
Pouca entrada pelos poros
Efluxo rápido

32
Q

Resistência adquirida da P. aeruginosa

A

Alteração de porinas

Produção de beta-lactamases

33
Q

Resistência adaptativa da P. aeruginosa

A

Produção de biofilmes em doentes com FQ

34
Q

Infeções típicas da P. aeruginosa

A
Pneumonia
Infeção cutânea
ITU
Otites externas
Infeção ocular
Bacteriémia (com ou sem ectima)
35
Q

As infeções pulmonares por P. aeruginosa acontecem associadas a…

A

Ventiladores e ATB prévia

36
Q

A colonizaçação assintomática por P. aeruginosa acontece em…

A

Doentes com:
FQ
DPOC
Neutropénia

37
Q

Tipos de infeções respiratórias por P. aeruginosa

A

Traqueobronquite
Broncopneumonia necrotizante
(exacerbação de FQ)

38
Q

Infeções cutâneas por P. aeruginosa

A
Ferida cirúrgica
Infeção de queimadura
Foliculite
Pé diabético
Osteocondrite
39
Q

A foliculite por P. aeruginosa associa-se a…

A

Contacto com águas contaminadas, em jacuzzis, por exemplo

40
Q

As ITUs por P. aeruginosa surgem associadas a…

A

Algaliação prolongada

ATB prévia

41
Q

As infeções do ouvido por P. aeruginosa são…

A

Ouvido do nadador
Otite externa maligna
Otite média crónica

42
Q

Condições necessárias à otite externa maligna

A

DM

Infeção por P. aeruginosa

43
Q

Qual é a progressão da otite externa maligna?

A

Osteomielite temporal

44
Q

As infeções oculares por P. aeruginosa estão associadas a…

A

Trauma

Lentes de contacto

45
Q

As bacteriémias por P. aeruginosa surgem associadas a…

A
Neutropénicos
DM
Queimados
Neoplasia hematológica
(muitas vezes é evolução da pneumonia)
46
Q

O exame direto da P. aeruginosa carateriza-se por…

A

Bacilos gram-negativos

Unidos topo a topo.

47
Q

O exame cultural da P. aeruginosa é feito em…

A

Gelose simples
Gelose sangue
Mac Conkey

48
Q

Como são as colónias de Pseudomonas aeruginosa?

A

Colónias em “pevide”
Bordos irregulares
Pigmentação verde
Cheiro a uvas

49
Q

Por que motivo a terapêutica para a P. aeruginosa pode ter duração muito variável?

A

Desenvolvimento de resistências durante a terapêutica

50
Q

Num contexto de pneumonia associada a ventilador, por P. aeruginosa, como trato?

A

Beta lactâmico + Aminoglicosídeo

51
Q

A sensibilidade da Pseudomnas é variável para…

A
Ceftazidima
Cefepima
Carbapenemos
Piptaz
Quinolonas
Aminoglicosídeos
Colistina
52
Q

Quais são os bichinhos associados às infeções dos doentes com Mucoviscidose? (FQ)

A

Pseudomonas aeruginosa
Burkholderia cepacia
Stenotrophomonas maltophila

53
Q

Quais são as espécies patológicas de Burkholderia?

A

Burkholderia cepacia
Burkholderia gladioli
Burkholderia pseudomallei

54
Q

Quais são os doentes em grande risco de infeção por Burkholderia?

A

FQ

Doença granulomatosa crónica

55
Q

Qual é a Burkholderia que dá infeções respiratórias (FQ e DGC), ITUs e septicemia?

A

Burkholderia cepacia

56
Q

Qual é a Burkholderia que dá infeções respiratórias?

A

Burkholderia gladioli e cepacia

57
Q

Bichinho que dá melioidose

A

Burkholderia pseudomallei

58
Q

A melioidose pode acontecer por duas formas.

A

Inoculação percutânea

Inalação (muito infecioso, parecido a tuberculose)

59
Q

Medicamento de escolha para Burkholderia

A

Cotrimoxazol

60
Q

A stenotrophomonas dá…

A

Bacteriemias
Pneumonias
(principalmente em FQ e DGC)

61
Q

Espécie mais frequente de Stenotrophomonas

A

Stenotrophomonas maltophilia

62
Q

A Stenotrophomonas maltophilia é tipicamente resistente a…

A

Carbapenemos

63
Q

Com que se tratam infeções por Stenotrophomonas?

A

Cotrimoxazol

64
Q

Classifica Acinetobacter quanto ao Gram e à forma.

A

Cocobacilos gram-negativos

65
Q

Quanto à respiração, a Acinetobacter é…

A

Aeróbio estrito

66
Q

Acinetobacter é oxidase…

A

Oxidase negativo

67
Q

Onde encontramos acinetobacter?

A

Equipamento ventilatório
Pele do homem (dos poucos bacilos gram-negativos)
Orofaringe

68
Q

Infeções típicas por Acinetobacter

A

Infeção respiratória (PAV)
Infeção de ferida
Septicémia

69
Q

Espécie mais importante de Acinetobacter

A

Acinetobacter baumannii (multirresistente)

70
Q

Terapêutica para acinetobacter baumannii

A

Cotrimoxazol

71
Q

Espécie de Moraxella mais importante

A

Moraxella catarrhalis

72
Q

Classifica a Moraxella quanto ao Gram e à forma

A

Gram-negativos

Diplococos

73
Q

Quanto à respiração, Moraxella é…

A

Aeróbio estrito

74
Q

A Moraxella é oxidase…

A

Oxidase-positiva

75
Q

Resistência da Moraxella

A

Produz beta-lactamases

trata-se com cefs, macrólidos, cotrimoxazol, amoxiclav…

76
Q

Clínica da Moraxella em pessoas previamente saudáveis

A

Sinusite

Otite

77
Q

Clínica da Moraxella em idosos e DPOCs.

A

Bronquite e broncopneumonia