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Infeção > Estafilococcos > Flashcards

Estafilococcos Flashcards

1
Q

Os estafilococcos são Gram…

A

Gram-positivos

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2
Q

Qual é a organização dos estafilococcos?

A

Agrupados em cacho, não esporulados

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3
Q

Classifica os estafilococcos quanto à respiração.

A

Anaeróbios facultativos.

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4
Q

Quão difícil é fazer crescer estafilococcos em cultura?

A

Muito fácil

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5
Q

Estafilococcos têm catalase?

A

Sim

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6
Q

Meio de cultura para crescimento de estafilococcos

A

NaCl a 10% (Manitol salgado/Meio de Chapman, 37ºC, 24h)

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7
Q

Quantas espécies de estafilococcos existem?

A

> 40 espécies

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8
Q

Estafilococcos típicos das fossas nasais

A

S. aureus

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9
Q

Estafilococcos típicos da pele e mucosas

A

S. epidermidis

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10
Q

Estafilococcos típicos das glândulas sebáceas

A

S. capitis

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11
Q

Estafilococcos típicos das axilas (glândulas apócrinas)

A

S. hominis

S. haemolyticus

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12
Q

Qual é o único estafilococcos coagulase positivo?

A

Estafilococcos aureus

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13
Q

Quais são os estafilococcos coagulase negativos?

A

S. epidermidis
S. haemolyticus
S. saprophyticus
S. lugdunensis

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14
Q

Como distinguir staphylococcus de streptococcus?

A

Streptococccus - em cadeia, catalase negativos

Staphylococcus - em cacho, catalase positivo

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15
Q

Como é um teste catalase positivo?

A

Deita-se uma gota de peróxido. Se se formarem bolhas de ar, a bactéria é catalase positiva.

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16
Q

Por que motivo não se deve pesquisar estafilococcos em exsudados superficiais?

A

Porque a probabilidade de contaminação é muito alta.

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17
Q

Meio que permite o isolamento seletivo de Stpahylococcus e distinguir o aureus das restantes espécies

A

Manitol salgado/ Meio de Chapman, 37ºC, 24h

O S. aureus fermenta o manitol

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18
Q

Como é a identificação bioquímica dos estafilococcos?

A

Catalase
Coagulase
DNAse
Resistência à Novobiocina

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19
Q

Fator típico de staphylococcus aureus que se liga ao fibrinogénio e o converte em fibrina, mimetizando a trombina.
Identificativo da espécie.

A

Clumping factor (fator de agregação - Coagulase membranar

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20
Q

O biofilme típico de estafilococcos, que permite a sua adesão às próteses, é típico de que espécies?

A

Coagulase negativos. Também existe no S. aureus, mas é menos importante.

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21
Q

Substância que permite ao S. epidermidis a sua adesão às próteses.

A

Biofilme

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22
Q

Proteína do S. aureus que, ao ligar-se ao recetor Fc das IgG 1, 2 e 4 impede a sua clearance mediada por IgG.

A

Proteína A

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23
Q

Como é que a proteína A, dos S. aureus, leva ao consumo do complemento?

A

Liga-se a anticorpos (Fc das IgG), formando complexos imunes e levando ao consumo do complemento.

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24
Q

Como é que a coagulase da S. aureus pemite a evasão às defesas do hospedeiro?

A

Forma uma rede de fibrina que impede a progressão de neutrófilos

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25
Q

As proteases do S. aureus…

A

inativam anticorpos e péptidos antimicrobianos

as lipases degradam ácidos gordos com atividade antimicrobiana

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26
Q

Enzima do S. aureus que permite a proteção contra metabolitos secundários tóxicos

A

Catalase

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27
Q

Toxinas citolíticas do S. aureus

A

Toxina alfa, beta, delta, gama e Leucidina Panton-Valentine

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28
Q

O que faz a Toxina alfa dos S. aureus?

A

Lise celular, formação de poros na membrana

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29
Q

O que faz a toxina beta dos S. aureus?

A

Lise celular, hidrólise de fosfolípidos de membrana

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30
Q

O que faz a toxina delta dos S. aureus?

A

Desintegração das estruturas membranares intracelulares

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31
Q

O que faz a Leucidina Panton-Valentine e a toxina gamma dos S. aureus?

A

Poros na membrana celular. Estas toxinas são dirigidas a leucócitos.

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32
Q

Quais são as toxinas citolíticas dos S. aureus que lisam eritrócitos?

A

As hemolisinas: toxinas alfa, beta, delta e gamma.

33
Q

Quais são os tipos de toxinas dos S. aureus que atuam como superantigénios?

A

Enterotoxinas
TSST-1 (Toxic Shock Syndrome Toxin-1)
Toxinas exfoliativas

34
Q

Enterotoxina típica da S. aureus mais prevalente

A

Enterotoxina-A (tempo de incubação curto)

35
Q

Toxinas do S. aureus responsáveis pelas gastroenterites.

A

Enterotoxinas

36
Q

Toxinas exfoliativas da S. aureus (2)

A

ET-A

ET-B

37
Q

Toxina exfoliativa do S. aureus termoestável

A

ET-A

38
Q

Proteases de serina, típicas da S. aureus, que separam as junções intercelulares da eiderme no estrato do granuloso (epidermólise nos desmossomas)

A

Toxinas exfoliativas (ET-A e ET-B)

39
Q

Qual é a toxina exfoliativa do S. aureus que é termolábil?

A

ET-B

40
Q

Quais são as toxinas do S. aureus termoestáveis?

A

ET-A e enterotoxinas

41
Q

Qual é o outro nome de Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS)?

A

Doença de Ritter

42
Q

A Doença de Ritter é causada por que agente e por que toxina?

A

S. aureus

ET-A e ET-B (exfoliativas)

43
Q

Início abrupto de eritema perioral que se estende a todo o corpo em 48h, no contexto de infeção por S. aureus

A

Doença de Ritter (ET-A e ET-B)

44
Q

Disrupção da pele com pressão ligeira.

A

Sinal de Nikolsky positivo

45
Q

As bolhas da doença de Ritter têm que tipo de conteúdo?

A

Seroso, sem neutrofilia ou microrganismos

46
Q

Como é a evolução de uma doença de Ritter?

A

As lesões desaparecem em 7-10 dias, sem cicatriz, porque são produzidos anticorpos contra a toxina.

47
Q

Qual é a população mais atingida por doença de Ritter?

A

Recé-nascidos e crianças

48
Q

Como é a mortalidade da doença de Ritter?

A

<5% se crianças

60% se adultos

49
Q

Forma contagiosa e localizada de doença de Ritter com infeção supurativa e Nikolsky negativo.

A

Impetigo bolhoso

50
Q

Qual é a enterotoxina do S. aureus que não é eliminada com o aquecimento da comida?

A

Enterotoxina A - causa intoxicação alimentar

51
Q

A intoxicação alimentar por S. aureus está associada a que alimentos?

A 
Carnes processadas (muito NaCl)
Gelados
Pastelaria com cremes
52
Q

Como evolui a intoxicação alimentar por S. aureus?

A

Início abrupto
Incubação de 4-6h
Resolve em 24h

53
Q

Infeção por S. aureus com vómitos, náuseas, dor abdominal, diarreia aquosa não sanguinolenta, cefaleias, desidratação, sem febre

A

Intoxicação alimentar

54
Q

Único agente etiológico de Síndrome de Choque Tóxico (TSS)

A

S. aureus (TSST-1)

55
Q

Infeção por S. aureus com febre, hipotensão, rash eritematoso macular difuso, descamação da pele (mais das mãos e pés) e falência multi orgânica.

A

Toxic Shock Syndrome

56
Q

Forma de Toxic Shock Syndrome com lesão púrpura difusa da pele, febre, hipotensão e CID

A

Púrpura fulminante

57
Q

Que tipo de infeções cutâneas estão relacionadas com S. aureus?

A 
Impetigo
Foliculite
Furúnculos
Carbúnculos
Abcessos
58
Q

Estafilococcos típico da endocardite

A

S. aureus

59
Q

Como é que é adquirida a pneumonia/empiema por S. aureus?

A

Via hematogénea
Aspiração
(em doentes ventilados, é raro na comunidade)

60
Q

Um S. aureus com osteomielite e formação de abcesso denomina-se…

A

Abcesso de Brodie

61
Q

Onde se vê um abcesso de Brodie, tipicamente?

A

Áreas metafiseais nas crianças e nas vértebras nos adultos.

62
Q

Qual é o agente etiológico de artrites sépticas mais frequente em crianças?

A

S. aureus

63
Q

Qual é o agente etiológico de artrites sépticas mais frequente em adultos?

A

Neisseria gonorrhoeae

64
Q

Que percentagem dos estafilococcos são resistentes à penicilina?

A

> 90%.

65
Q

MRSA são resistentes a…

A

Todos os beta-lactâmicos

66
Q

Qual é a determinante da resistência do MRSA?

A

Gene mecA e mecC

67
Q

Os VISA e VRSA são resistentes a…

A

Vancomicina

68
Q

Por que motivo os VISA são resistentes?

A

A parede celular é mais espessa e desorganizada e a Vancomicina não chega à membrana citoplasmática

69
Q

Por que motivo os VRSA são resistentes?

A

Genes vanA e vanH - peptidoglicano ao qual a vancomicina não se liga.

70
Q

Qual é o agente mais associado a endocardite prostética?

A

S. epidermidis

71
Q

Numa endocardite prostética, em que momento se dá a infeção com S. epidermidis?

A

No momento da colocação da válvula. A infeção só se dá mais tarde, como após 1 ano.

72
Q

A que se deve uma bacteriemia por S. epidermidis?

A

Cateters e shunts, normalmente.

Pode haver glomerulonefrite em doença prolongada.

73
Q

Em que situação é possível ter uma peritonite com S. epidermidis?

A

Em situação de diálise peritoneal contínua ambulatória.

74
Q

Qual é o agente típico da infeção de próteses articulares?

A

S. epidermidis

75
Q

Que infeções surgem frequentemente associadas a S. saprophyticus?

A

Infeção urinária em mulheres jovens e sexualmente ativas.

76
Q

Resistência típica do S. saprophyticus

A

Novobiocina

77
Q

Qual é o estafilococcos mais comum na endocardite da válvula nativa?

A

S. lugdunensis

78
Q

Qual é o agente mais comum da endocardite em válvula nativa?

A

Streptococcus

79
Q

Como se trata uma VRSA?

A

Terapêutica prolongada com Vancomicina, Linezolide, Daptomicina ou Ceftarolina

Infeção (24 decks)

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