PROVA ENARE 2024

Question 1

NEURO: Síndrome de Claude Bernard-Horner?

Answer 1

sind de horner é o acometimento unilateral do tronco simpático - relacionado ao tumor de pancoast

Clinicamente, traduz-se com tríade pupila miótica, anidrose e semiptose, todos ipsilaterais à lesão.

Question 2

Neuro: Paralisia de Bell se relaciona com qual virus o q é e qual o TT

Answer 2

Vários, o principal é Herpes simplex;
Grande relação com dç de Lyme (paralisia será bilateral)

É a paralisia do 7 par craniano - edema desse nervo- (facial): o olho fica bem aberto e fica sem rugas aquela parte do rosto

TT= corticoide e valaviglovir 1 g 3x ao dia por 7 dias

Question 3

Dermato: ABCDE acrônimo do melanoma como é? é maligno? qual o gene alterado no melanoma? DD e TT

Answer 3

Assimetria
Bordas irregulares
Cor diferente
Diametro > 6 mm
Evolução no tamanho

Melanoma é o ca mais agressivo (espinocelular depois dele)

Alterações no locus CDK2NA

DD: dermatoscopia e biopsia excisional (remove-se toda a lesão).

TT: ampliação de margens a partir do indice de breslow

Question 4

Dermato: melanoma qual DD e qual TT?

Answer 4

DD: dermatoscopia e biopsia excisional (remove-se toda a lesão).

TT: ampliação de margens a partir do indice de breslow

Question 5

Dermato: quando eu realizo a biopsia insicional?

Answer 5

biopsia incisional (remove-se um fragmento de lesão visível) deve ser feita como exceção nos casos em que a lesão for muito grande e a retirada se constituir em uma intervenção cirúrgica de porte significativo.

Question 6

CIte o indice de Breslow

Answer 6

Question 7

Escore de Caprini o que é quais sao as suas estratificações

Answer 7

é uma das ferramentas para realizar a estratificação do risco de TVP:

0- muito baixo - deambular
1-2 - baixo: compressor pneumático
3- 4 - moderado: heparina ou compressor
>=5 - alto: heparina e compressor

Question 8

Histoplasmose o que é?

Answer 8

infecção com o fungo Histoplasma capsulatum, causador da doença, está relacionado com local em que vivem aves e morcegos

DDif: da tb, rx com padrão miliar, com perda ponderal, febre e tosse

Question 9

Neuro: o que é a sindrome de west?

Answer 9

ESPAMOS EPILÉTICOS
SIND EPILÉTICA mais comum de lactentes

INICIA NO primeiro ano de vida.

O diagnóstico é feito pela tríade clínica: “espasmos (contrações abruptas seguidas por contração tônica de curta duração, que envolve o tronco e pescoço, com adução ou abdução dos braços), parada/regressão do neurodesenvolvimento, e EEG com padrão de hipsarritmia”.

Question 10

Neuro: o que é a Epilepsia mioclônica juvenil?

Answer 10

movimentos súbitos involuntários de um grupo ou único músculo, principalmente de 12 a 18 anos

Question 11

Neuro: o que síndrome do lobo temporal?

Answer 11

é a sind epilética mais comum nos adultos;
QC: crises convulsivas precedidas por auras;

Question 12

fórmula de Cockcroft-Gault

Answer 12

Question 13

Relação Tabagismo e dç de crohn e retocolite ulcerativa e marcadores relacionados

Answer 13

é fator protetor para retocolite ulcerativa, porém aumenta o risco de dç de crhon

RCU: p-ANCA
dç de crhon: ASCA

Question 14

Caract histológica patognomônica da dç de crohn e da RUC

Answer 14

granuloma não caseoso, um agregado bem formado e localizado de histiócitos epitelioides circundados por linfócitos e células gigantes.

RUC: A lesão mais característica da colite ulcerativa é o abscesso das criptas de Lieberkühn.

Question 15

Ca colorretal: Fatores de risco e de proteção

Answer 15

Síndromes hereditárias familiares; Presença de pólipos não associados à síndrome genética; Doença inflamatória intestinal (principalmente retocolite ulcerativa - RCU); etnia negra; dieta; obesidade e diabetes; alcoolismo e tabagismo; Infecção por Streptococcus bovis; infecção pelo HPV e envelhecimento.

De proteção:
Aines
TRH
Dieta
atv fisica

Question 16

Pneumonia estafilococica está associada a seguintes 3 complicações

Answer 16

DP
pneumatoceles
necrose de parenquima pulmonar

Question 17

Teste de triagem neonatal que avalia anemia falciforme

Answer 17

teste do pezinho

Question 18

A crise algica da anemia falciforme inicia após __ meses de vida e seu manejo é feito como?

Answer 18

6 meses

O manejo de crises álgicas é baseado em 3 medidas:
1 - hidratação vigorosa, visando a euvolemia;
2 - afastamento de fatores desencadeantes, como infecções;
3 - analgesia adequada à dor do paciente.

Question 19

Indicação de exercicio fisico para criancas de 3 a 5 anos e adultos e idosos

Answer 19

Adultos e idosos: Se atividades físicas moderadas –> 150 minutos de atividade física por semana. Se atividades físicas vigorosas –>75 minutos de atividade física por semana.

Crianças de 3 a 5 anos: pelo menos 3 horas por dia de atividades físicas de qualquer intensidade, sendo, no mínimo, 1 hora de intensidade moderada a vigorosa que pode ser acumulada ao longo do dia.

Question 20

A cetoacidose diabética (CAD) é diagnosticada laboratorialmente atráves da comprovação de:

Answer 20

HIPERGLICEMIA: Glicemia >200-250 mg/dL;
ACIDOSE METABÓLICA: pH <7,3 e/ou HCO3 <15 mEq/L;
CETOSE: Cetonemia >3 mg/dL e/ou cetonúria

Question 21

aÇÃO DO ZINCO

Answer 21

tunover celular e modulação da resposta imunológica, diminuindo gravidade e duração do quadro de diarreia (repara o tecido epitelial)

Question 22

CAUSAS METABÓLICAS DE CATARATA

Answer 22

HIPOcalcemia;
HIPOtireoidismo;
HIPOglicemia
HIPOparatireoidismo
disfunção do cobre ou galactosemia

*A catarata congênita pode acontecer devido a infecções ainda dentro do útero, como aquelas causadas pela TORCHS (toxoplasmose, varicela, rubéola, herpes simples e sífilis)

Question 23

A principal enzima deficiente na hiperplasia congênita das suprarrenais e qual o QC, DD

Answer 23

21-hidroxilase;

Há redução do cortisol e da aldosterona e aumento da testosterona

QC= Forma clássica perdedora de sal com quadro de vômitos, desnutrição e desidratação, hiperpotassemia, hiponatremia e até choque hipovolêmico. Hipoglicemia e fraqueza

P.S: recém-nascido com genitália de aspecto masculino, sem os dois testículos palpáveis → pensar em hiperplasia adrenal congênita!

Forma não-clássica: pubarca precoce, aceleração do crescimento e idade óssea
Sexo masculino: amento peniano
Sexo feminino: hisutismo, clitoromegalia

DD= dosagem de 17 hidroxiprogesterona com aumento e aumento de testo

Question 24

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA, dd

Answer 24

dd= clínico, mas no rx apresenta hiperinsuflação pulmonar, retificação do diafragma e dos arcos costais e/ou hipertransparência pulmonar;

Question 25

Vaginose citolítica

Answer 25

é caracterizada pela proliferação excessiva de lactobacilos, que diminuem o pH vaginal;

qc=corrimento esbranquiçado, fluido, flocular ou em grumos, inodoro, associado à eventual ardor, disúria e dispareunia (mt = candidiase)

dd= Whiff test negativo

Question 26

Saber que o carbonato de lítio é um estabilizador de humor e primeira linha para o tratamento do transtorno afetivo bipolar, e possui como reação adversa comum o

Answer 26

hipotireoidismo

Question 27

A principal complicação do uso de Hidroxicloroquina e profilaxia

Answer 27

O principal deles é o monitoramento oftalmológico antes de iniciar o medicamento, já que essa droga pode causar toxicidade retiniana e triagem anual após 5 anos de uso;

Monitorização com ECG devido ao alargamento de QT e o risco de torsades de Pointes

Question 28

o ca de pele mais prevalente, fr e como se apresenta:

Answer 28

o carcinoma basocelular (CBC) é derivado dos queratinocitos e é o mais brando entre os outros;

Nodular (50%): nódulo avermelhado perolado, bem delimitado e circunscrito, com telangiectasias superficiais, com possível ulceração (mordida de morcego); crescimento lento; às vezes terão prurido ou descamação e CROSTAS

fr= idade avançada, exposição solar crônica, pele clara, exposição à radiação/produtos químicos, imunossupressão, além de fatores genéticos.

Dd= biópsia

Question 29

Anemia sideroblástica etio, o que é, dd e tt

Answer 29

def de protoporfirina -> falha na sintese do grupo heme –> sobra de ferro serico

anemia micro/hipo

ETIO= chumbo/ alcool

DD= ferritina e ferro alto e corpusculo de pappenheimer

TT= quelante de ferro (desferoxamina) + Vit B6 (piridoxina)

Question 30

Na menacme o endométrio na fase proliferativa pode chegar a

Answer 30

14 mm