CC Flashcards
Jejum pré op
8 hras sólidos
2 hras liquido (Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina)
Dieta para pct com dificuldade de absorção (DII)
Oligomerica
febre no PO causas
Intraoperatória: infecção preexistente ou reações transfusionais./ REMIT
Primeiras 48 horas de pré-operatório: a principal causa é a atelectasia;
Após 72 horas: são mais comuns causas infecciosas e embolia pulmonar.
TT infec sítio superficial
Lava, desbrida e curativo
Infecção de sítio (tempo e tipos)
De 30 dias a 1 ano
Mais comum até 6 dias
Sup/prof e de órgãos ou cavidade (3 tipos)
Infecção de sítio prof TT
desbrida, irriga e considera atb ev
Curativos até cicatrização de segunda intenção
Nome da agulha e do gás utilizado na colecitectomia por laparoscopia
Veress e dióxido de carbono, hélio, ar ambiente e argônio;
Cc fechada com a formação de pneumoperitônio
> Quanto a alterações cardíacas e hemodinâmicas, há aumento da pressão intra-abdominal, o que reduz o retorno venoso, aumenta a RVP e causa a taquicardia como compensação.
Atb usado em cc limpa-contaminada e contaminada
Contaminada não é infectada (cm pus ou cocô ou órgão perfurado)
CEFAZOLINA PORRA 60 min antes de abrir
Como regra, utiliza-se para cirurgias limpas a cefazolina (cefalosporina de primeira geração que é eficaz contra cocos gram-positivos).
Drenos abdominais são indicados para
Fístulas ou deiscências operatórias
Hipertemia maligna, causador e curador
Succinilcolina
Dantrolene
> acidose metabólica > rabdomiolise > hipercalemia
> A hipercalemia deve ser manejada conforme necessidade, sendo que podemos utilizar insulina, bicarbonato de sódio, cloreto de sódio, buscando evitar parada cardíaca ou arritmias graves.
> Em caso de acidose grave, podemos utilizar bicarbonato de sódio.
Fisiopato da hipertemia e como é causada
Condição hereditária
Muitos casos acontecem até na terceira exposição
Estado hipermetabolico do músculo esquelético leva a febre
(Acúmulo de cálcio intracelular)
fios naturais absorviveis e nao absorviveis
absorvivel: categute simples e cromado
nao - abs: algodão, seda e linho
Pneumoperitônio em cx causa quais repercussões sistemicas
1- aumento de rvp
2- AUMENTO pvc
3- aumento da PAM
4-diminuição do retorno venoso e DC
queda a cavaleiro
pode gerar hematoma na bolsa escrotal
nome do segmento anterior e posterior da uretra masculina
bulbar e peniana
beneficio da lidocaina em relação a ropivacaína (amida)
menor toxicidade e menor duração (latencia menor)
fases da REMIT e citocinas importantes (sao 5 tipos):
1- fase inicial Ebb (fase do refluxo)
2- fase do Flow
- aumento de adh, catecolaminas, cortisol, GH, aldosterona
Na REMIT há uma liberação importante das citocinas pró-inflamatórias (principais: TNF, IL-1, IL-6, IL-8 e IL-12). E as citocinas anti-inflamatórias são liberadas com o papel de regulação da duração e da magnitude da resposta inflamatória (principais: IL-4, IL-10, IL-11, IL-13 e TGF-B)
explique a fase de refluxo (EBB)
quadro com perda de sangue logo após o trauma. Hipodinamico e com vasoconstrição;
A fase inicial (Ebb) começa logo após a agressão e apresenta duração aproximada de 2 a 3 dias.
fase de FLOW explique
pode durar até 8 semanas após o trauma;
estado hipermetabólico e com aumento de fluxo;
Nesta fase, a hiperglicemia ocorre em decorrência da proteólise e da lipólise.
profilaxia com atb se faz em cx…
limpa-contamina e contaminada
lembre-se: na infectada se faz antibioticoterapia
ABD AGUDO: sinal de blumberg onde é o que indica
ponto apendicular e indica Apendice aguda
ABD AGUDO: dor abd abrupta desproporcional ao exame fisico e sem RHA
isquemia mesentérica
ABD AGUDO: dor abd súbita com abd em tábua indica e com sinais de peritonite
abd agudo perfurativo
ABD AGUDO: dor abd em cólica com distensão, hiperperistalse com parada de eliminação de flatos e fezes
ab agudo obstrutivo