Procedimentos

Question 1

Passo a passo na punção de AVC

Answer 1

Posicionar paciente e passar US
Paramentar
Antissepsia - degermante esperar 3 min retirar excesso e após solução alcoolica esperar secar
Anestesiar trajeto e laterais (agulha rosa pega anestesico e verde infiltra)
Puncionar
Desconectar seringa e passar fio guia - ate 15-20 cm na jugular, direita distancia menor (entre 1 e 2 risquinho)
Dilatador - pegar na pontinha firme e dilatar pele e subcutaneo
Cateter - retirando fio guia ate sair por um dos lados
Introduzir quase ate o fim deixando o espaço da borboletinha
Dar pontos

Question 2

Ponto para suturar apos procedimento

Answer 2

Nylon 3.0

Question 3

Qual a posição da veia jugular e da veia femoral

Answer 3

Jugular- lateral a carotida. Apice do tringulo formado pelos dois ventres do ECM e clavicula em direção ao mamilo do mesmo lado
Femoral - medial a arteria a 1 cm, 2 cm abaixo do ligamento inguinal em direção ao cranio

Question 4

Angulo de punção de AVC

Answer 4

60 graus na mesma distancia do que esta de profundidade

Question 5

Vantagens e desvantagens AVC femoral

Answer 5

Mais facil comprimir sem risco pneumotorax

Maior risco de infecção e trombose

Question 6

Riscos de sangramento no AVC

Answer 6

Plaq < 20.000
Coagulopatia menos importante (sepse e cirrotico rni pouco confiavel)
Nao puncionar subclavia - sitio nao compressivel

Question 7

RX de controle - onde deve estar AVC

Answer 7

Ponta 2 cm abaixo do lugar onde bifurca carina