Insuficiência Respiratória Flashcards
Qual a definição fisiopatologica e numerica de insuficiência respiratória
Incapacidade de realizar a troca de gases - O2 e Co2. PaO2 < 60 e PaCO2 > 50 (exceto retentores cronicos)
O que ocorre na intoxicação por monóxido de carbono e como tratar
Gas possui alta afinidade pela hemoglobina dificultando a ligação do O2 e CO2. Problema está no transporte.
Oxigenio enriquecido
Quais os dois tipos classicos de IR
Tipo 1 ou hipoxemica - problema está na troca de O2 devido a disturbio na relação entre ventilação e perfusão
Tipo 2 ou hipercapnica - problema esta na retirada de CO2 da via aerea (se difunde muito facilmente do capilar para alveolo) ou seja na ventilação
IR hipoxemica - dois marcadores calculaveis que sugerem a mesma
Relação P/F < 300
Gradiente alveolo/arterial (diferença de O2 entre os dois) aumentado > 15
IR hipoxemica - 4 subtipos e como é a relação V/Q neles
Shunt - perfunde e não ventila (sangue passando por alveolo colapsado ou não passa pelo alveolo). V/Q = 0 . Comunicação interatrial, fistulas arteriovenosas, preenchimento ou colapso alveolar maciço
Efeito shunt - preenchimento alveolar e atelectasia
Espaço morto - ventila e nao perfunde , V/Q aumentada
Efeito espaço morto - queda do debito cardiaco, embolia
IR hipoxemica como tratar
Fornecer O2
Caso nao seja suficiente ventilação
IR hipercapnica - 3 fatores que podem ser alterados, principais causas e como tratar
Passagem do ar em si, comando do SNC e força muscular para realizar a ventilação
Obstrução alta
DPOC asma
Doenças musculares - guilan, miastenia, polio
Alteração do nervo frenico
Perda do drive
Depressores do SNC
Disturbios HE - sodio, hipercalcemia
Fadiga
Hipoventilação da obesidade
Precisa ventilar
O que acontece com o centro respiratório dos pacientes retentores cronicos de CO2 e cuidado a ser tomado
Se torna insensivel ao CO2 e passa a responder ao O2
Quando damos O2 muito alem do que esta acostumado entende que é suficiente reduzindo a FR e aumentando a retenção de CO2 com narcose
Metahemoglobinemia - o que é, principais causas, duas pistas na gaso, como tratar
Oxidação do ferro com incapacidade do mesmo de se ligar ao oxigenio para ser transportado - oxigênio fica presente livre no sangue mas nao chega ao tecido pois não é transportado
Sangue preto e diferença entre pO2 e saturação periferica
Metoclopramida, dapsona, sulfas
Azul de metileno
