PRIAPISMO Flashcards
Qué es el priapismo
Una condición patológica por la cual la erección peneana persiste (mas de 4 h) más allá de la estimulación sexual o no está relacionada con ella. Representa una urgencia
Cuales son los dos mecanismos por los cuales puede ocurrie el priapismo?
Ocurre por alteración del mecanismo de detumescencia que se produce por un aumento del flujo arterial cavernoso o una dificultad del retorno venoso.
Según la causa, cómo podemos clasificar el priapismo?
Idiopático
Segundario
Cuales son los tipos de priapistmos secundario?
- Tromboembólicas: Anemias, leucemias, talasemias
- Neurogénica: Lesiones espinales, anestesia, neuropatia
- Neoplasias: Metástasis
- Traumáticas: Alto flujo
- Iatrogénicas: Inyección intracavernosa de drogas vasoactivas
- Tóxico infecciosa: picaduras, malária, rabia
- Medicamentosa : asociacion de cocaína y alcohol
Qupé tipos de medicamentos estan asociados al priapismo?
o Antidepresivos
o Antipsicóticos
o Psicotrópicos
o Anticoagulantes
- Wafarina
- Heparina
o Tranquilizantes
o Drogas
- Cocaína
- Alcohol
o Alfa bloqueantes
Desde el punto de vista hemodinamio, cómo podeoms classificar el priapismo?
Venoso
Arterial
Qué características presenta el priapismo venoso?
Priapismo Isquémico o venoso/bajo flujo
* Bajo flujo
* doloroso
* Más común
* Más allá de 4 horas es un síndrome de compartimento que requiere intervención médica quirúrgica- sangre desoxigenada puede formar un coagulo
* No hay lleno de arterias cavernosas
Cuales son los factores de riesgo para el para el priapismo venoso?
- Hematológico- ej. Anemia falciforme
- Neoplasias
- Medicación o drogas
A qué está asociado el priapismo arterial?
- Trauma en perine, pene o pelvis- pequeña lesión vascular
Lo qué caracteriza el paciente con priapismo arterial?
- De alto flujo, indolora
- Menos común
- Causado por entrada no regulada de sangre a los cuerpos cavernosos, alto lleno venoso con fuga sanguíneo de arterias
- La erección no es totalmente rígida. Se comprimimos el pene disminuye la erección
- Mjor prognostico que el priapismo venoso
Con respecdo al analise de sangre del los cuespos cavernosos, lo que difiere entre el priapismo arterial y venosos
venoso- hipoxemia
arteria- normoxxemia
Con respecdo al Ecodopple los cuespos cavernosos, lo que difiere entre el priapismo arterial y venosos
Arterial-flujo au
Qué antecedentes /datos son importantes perguntar en un paciente con priapismo?
- Evaluar antecedente de:
- Fármaco
- Traumas perineales
- Alteraciones neurológiccas
- Episodios prévios
- Dolor
- Anteraciónes Sanguínea
- Neoplasias
Qué exámenes complementarios solicitarias en el priapismo?
- Hemograma completo
- Cagulograma
- Orina completa
- Gasometría cavernosa
- Doppler peniano
- Arteriografía- en caso en embolización
Cual es el tratamiento para el priapismo de bajo flujo?
Aspiracion de los cuerpos cavernosos
Injeccion de alfa-agonistas-puede ser adrenalina o fenilefrina-Aumenta vasocrontriccion y evita formación de trombos
Ciru si no soluciona con medicación
