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BG selecionados médios > PREV: Vigilância em Saúde e Ética Médica > Flashcards

PREV: Vigilância em Saúde e Ética Médica Flashcards

1
Q

Qual a diferença entre epidemia e endemia?
Dependem do número de casos?

A
  • INDEPENDE do número de casos, depende de um padrão esperado de incidência
  • Epidemia: casos novos com padrão acima do esperado para os últimos 10 anos → diagrama de Controle
    • Incidência crescente, que ultrapassa o limiar epidêmico
  • Endemia: casos novos dentro do padrão esperado para os últimos 10 anos
    • Incidência regular e esperada, com variações cíclicas ou sazonais
Incidência MÁXIMA e MÍNIMA ± 1,96 desvio padrão: gera a faixa endêmica
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Q

Para quê calculo a faixa endêmica?

A

Para avaliar o limiar superior endêmico = limiar epidêmico

Incidência MÁXIMA e MÍNIMA ± 1,96 desvio padrão: gera a faixa endêmica
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3
Q

Quais as fases de uma epidemia?

A
  1. Progressão
  2. Regressão
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4
Q

Qual a forma de se classificar epidemia geograficamente?

A

Surto: restrita

  • Casos com relação entre si
    OU
  • Área geográfica pequena

Pandemia: ampla

  • Epidemia que atinge vários países/mais de um continente
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5
Q

Qual a forma de se classificar epidemia pela velocidade?

A

Explosiva / maciça: fonte comum

  • Ex.: ar condicionado - legionella / água - cólera / alimento - maionese

Progressiva / propagada

  • Ex.: respiratória - gripe, covid / sexual - IST / mosquito - FA, dengue
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6
Q

O que é uma notificação dentro de vigilância em saúde?

  • Quem deve notificar?
  • Quando notificar?
  • Quais tipos de agravos devem ser notificados?
  • Se não houver agravo, o que fazer?
A
  • Comunicação de um agravo à autoridade de saúde
  • QUALQUER cidadão, sendo obrigatório ao profissional de saúde
    • O profissional de saúde que não faz notificação compulsória é:
      • Negligência
      • CRIME
  • Sob qualquer SUSPEITA de algum agravo (mesmo antes de ter confirmação)
    • Imediata = até 24h
    • Normal = semanal
  • Agravos
    • Agravos Nacionais e Internacionais
    • Agravos Estaduais e Municipais (estados e municípios, pelo princípio da descentralização, podem adicionar doenças à lista de agravos nacional. O que não podem é tirar doenças da lista nacional)
    • Agravos desconhecidos / surtos
  • Se não houver agravo:
    • Notificação negativa - semanal

Obs.: tem prova que pode cobrar que TB é de notificaç!ao apenas se confirmada

  • Primeiro dia da semana epidemiológica é DOMINGO (como toda semana; segunda é o segundo dia da semana)
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7
Q

Quais as doenças internacionais de notificação compulsória?

A

VIPS - notificação imediata!!
* VaRíola - eRRadicada
* Influenza (H5N1)
* PoLiomielite (paralisia flácida aguda) - eLiminada no BR
* SARS (coronavírus)

Epidemia de Pólio em NY (EUA) em 2022; no BR é eliminada desde 1989

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8
Q

Quais as doenças de notificação nacional lembrando-se do calendário vacinal do PNI?

A

Lembrar do calendário vacinal PNI:

  • Tuberculose (BCG) e Ranseníase
  • Hepatites virais
  • Difteria, Tétano, Coqueluche, Hemófilo “invasivo” (penta + hepatite)
  • Rotavírus (diarreia aguda/Síndrome Hemolítico Urêmica)*,
  • Doença pneumocócica “invasiva”*
  • Doença meningocócica/outras meningites
  • Febre amarela
  • Sarampo, Rubéola (tríplice + caXumba, q NÃO entra)
  • Varicela (grave/óbito)
  • Síndrome gripal*
  • Evento adverso GRAVE

É de notificação compulsória pq é imunoprevinível

  • Está tendo epidemia de coqueluche em SP 2024
  • Um asterisco: notificação em unidade sentinela
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9
Q

Quais doenças devem ser notificadas apenas em unidades de saúde sentinela?

A
  • Rotavírus (diarreia aguda/SHU)*,
  • Doença pneumocócica invasiva*
  • Síndrome gripal*
  • Síndrome do corrimento uretral masculino*
  • Síndrome neurológica pós “febre”*
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10
Q

Quais as doenças de notificação nacional relacionadas à síndrome febril?

A
  • Dengue, Chikungunya, Zika
  • Malária
  • Leptospirose
  • Hantavirose (saliva do rato)
  • Febre tifóide (“te fode”)
  • Febre maculosa (carrapato) / Riquetisioses
  • Febre do Nilo Ocidental/Arboviroses
  • Febre hemorrágica E Reemergente: febre purpúrica brasileira, arenavírus, Lassa, Ebola, Marburg

  • Malária na região amazônica: semanal
  • Malária extra região amazônica: imediata
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11
Q

Quais as doenças de notificação nacional de “terrorismo”?

A

BAVT

Botulismo
Antraz pneumônico
Violência (todas, inclusive auto-mutilação/tentativa de auto-extermínio)
Tularemia

Meu terror é chegar um BAVT no plantão

  • Violência contra criança: acionar conselho tutelar
  • Violência contra o idoso: acionar a polícia
  • Violência contra a mulher: estabelecimento de saúde notifica polícia
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12
Q

Quais as doenças de notificação nacional de “bichos loucos”?

A
  • Doença de Crutzfeldt-Jacob (vaca louca)
  • Peçonhentos (escorpião amarelo/rosa; aranha marrom/armadeira/viúva negra; abelha; cobra jararaca/cascavel/surucucu/coral verdadeira; lagarta)
  • Raiva/acidente com animal mamífero (morcego/cão)
  • Peste (“pulga louca”)
  • Toxoplasmose (congênita/gestante) (“gato louco”)
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13
Q

Quais as doenças de notificação nacional endêmicas?

A
  • Esquistossomose
  • Neoplasias (para formalizar D0 do diagnóstico)
  • Doença de Chagas (aguda/crônica)
  • Eventos de risco à saúde pública (surtos, endemias)
  • Malformação congênita (Zika)
  • Infantil e materno (Óbito)
  • Calazar e Tegumentar (Leishmaniose)
  • Acidente de trabalho (biológico - semanal/normal)
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14
Q

Quais as doenças de notificação nacional de intoxicações exógenas?

A
  • Agrotóxicos
    • Principal: organofosforado (chumbinho!! não é chumbo, é organofosforado)
      • Inibem acetilcolinesterase: síndrome colinérgica clássica - hipoPA, sialorreia…
  • Metais pesados
  • Gases tóxicos
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15
Q

Quais as doenças de notificação nacional que iniciam-se com “Si…”?

A
  • Sífilis
  • SIDA / HIV / HTLV
  • “Sinistra” cólera
  • Síndrome do corrimento uretral masculino*
  • Síndrome neurológica pós “febre”*

Com asterisco é de notificação em unidade sentinela

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16
Q

Quais as doenças de notificação nacional?

A

BESTEIRAS
* Bichos
* Endêmicas
* Si
* Terrorismo
* Exógenas
* Internacionais
* Ranseníase
* Anticorpos (vacinas)
* Sds febris

Em amarelo é de notificação semanal

17
Q

Quais os agravos de notificação imediata?
Onde é feita a notificação?

A

Internacionais (VIPS):

  • varíola, influenza, polio, SARS

Internacionais antigas: “CPF”:

  • cólera, peste, febre amarela

Vacinas:

  • exceto BCG e hepatites virais

Síndromes febris:

  • óbito de dengue, chikungunya e zika; zika na gestante; malária fora da amazônia; restante das febre são imediatas

Terrorismo:

  • BAVT: botulismo, antraz, violência → SS - sexual e suicídio, tularemia

Mata todos:

  • raiva/acidente por animal transmissor

Acidentes

  • de trabalho/animais peçonhentos

Doença de Chagas aguda
Evento de risco à saúde pública

—–

SINAN

Obs.: a unidade de saúde deve notificar à autoridade policial sempre que violência contra a mulher

IMEDIATAS

  • Internacionais
  • Mata todos
  • Eventos de risco
  • Dç Chagas aguda
  • Internacionais antigas
  • Acidentes
  • Terrorismo
  • Anticorpos
  • Sds febris
18
Q

O que é:

  • Período pré patogênico
  • Período patogênico
  • Prenvenção primária
  • Prevenção secundária
  • Prevenção terciária
  • Prevenção quartenária
A
  • Período pré-patogênico: prevenção 1ª
    • Só existem fatores de risco, não há doença
  • Perído patogênico: prevenção ≥ 2ª
    • Já existe doença, mesmo que ainda não diagosticada

…..

  • Prevenção primária
    • Eliminar o fator de risco, de duas formas:
      • Promoção da saúde (genericamente. ex.: melhoria de saneamento / alimentação saudável)
      • Proteção específica (ex.: uso de EPI, vacinção fluoretação da água)
  • Prevenção secundária
    • Detecção precoce da doença (rastreamento - fase assintomática/subclínica - OU diagnóstico precoce - fase sintomática - ou busca ativa) + tratamento precoce
    • Prevenção de danos, evitar complicações
  • Prevenção terciária
    • Tratar complicações, através da reabilitação e integração do indivíduo (evitar sequela)
  • Prevenção quartenária
    • Prevenção do paciente contra a iatrogenia, (ex.: solicitação de exames sem indicação; identificar e evitar supermedicalização; evitar intervenções desnecessárias)
  • Prevenção quinquenária
    • Atua no profissional de saúde
    • Prevenção contra o Burnout / qualidade de vida / trabalho
19
Q

Quais os princípios da bioética?

  • Explique-os
A

BENEFICÊNCIA → + importante de todos

  • Fazer o bem
  • Prevenção primária, secundária, terciária

Não maleficência

  • Minimizar o risco
  • Prevenção quaternária

Autonomia

  • Respeito à decisão da criança/adolescente/pessoa com deficiência/adulto/idoso, sigilo
  • TCLE

Justiça

  • Igualdade respeitando diferenças
  • Equidade
20
Q
  • O sigilo médico pode ser quebrado?
A

NÃO, mesmo que o pct venha a óbito; mesmo que o pct seja pessoa pública; mesmo que menor de idade com discernimento

Pode quebrar se:

  • Motivo justo
  • Dever legal
  • Consentimento do pct por escrito

—-

No menor de idade pode quebrar se:

  • Abuso de álcool / drogas
  • Gravidez
  • Aborto
  • Doença grave (HIV)
  • Violência (bullying)
21
Q

Pode-se utilizar de grupos de whatsapp para discutir casos médicos?

A

SIM, desde que:

  • Grupo sério
  • Só de médicos (no máx acadêmico)
  • SEM expor o paciente

—-

Se a info vazar, a pessoa que mandou a info irá ser processada

22
Q

O médico pode ter mídia aberta?

A

SIM, com regulamentações:

  • CRM | RQE
  • Se feita pós graduação, escrever “pós graduação” E escrever NÃO ESPECIALISTA em caixa alta
  • SEM concorrência desleal OU propaganda enganosa
23
Q

O médico pode expor o paciente nas mídias sociais?

A

SIM

  • Com autorização
  • SEM expor o pct (colocar tarja nos olhos)
  • Com informações do procedimento feito
24
Q

O médico pode omitir informações ao paciente ou negar o acesso a elas?

  • De quem é o prontuário médico?
A

NÃO

  • Exceto se não for fazer o bem

——

O prontuário é do PACIENTE E INSTITUCIONAL (se o pct quiser levar embora, tem que pedir cópia no arquivo médico)

25
Q

O médico pode omitir intervenções inúteis em pacientes terminais?

A

SIM - Ortotanásia

26
Q

Quais os tipos de “tanásias”?

A

Ortotanásia

  • Morte “boa”, natural e SEM sofrimento (pode tirar tubo, pode tirar diálise, só não pode ter sofrimento)
  • Prevenção quartenária
  • Diretrizes antecipadas de vontade

Distanásia

  • Morte má e COM sofrimento

Eutanásia

  • Abreviar a vida do paciente
  • CRIME no Brasil
27
Q

Quais os tipos de erro médico?

A

Imperícia

  • Faz o que não deveria - despreparado

Imprudência

  • Faz sem cuidado - precipitado

Negligência

  • Não faz o que deveria - omisso

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