Pré e pós operatório Flashcards
Qual o ASA de uma Paciente, 16 anos, feminino, hígida, com diagnóstico de hérnia umbilical pequena redutível?
ASA I
Qual o tempo de jejum para ingesta de líquidos claros, leite materno e alimento sólido?
1h, 4h, 6h.
Histerectomia é considerada potencialmente contaminada, o que fazer em relação aos ATB?
Antibioticoprofilaxia.
Qual a classe medicamentosa que NÃO deve ser suspensa no pré-operatório por reduzir a morbimortalidade no perioperatório?
Betabloqueadores
O que é o sinal de Chvostek?
torção involuntária dos músculos faciais
Qual é um sinal clínico clássico da hipocalcemia?
sinal de chvostek
Cite um complicação relativamente comum das tireoidectomias.
Hipocalcemia.
Paciente com pancreatite grave internado em UTI quais outras medidas devem ser realizadas?
Sonda nasoenteral em posição pós-Treitz, sob visão endoscópica, para nutrição enteral.
Qual o objetivo da fluidoterapia no pós-operatório?
manutenção da perfusão orgânica feita com parcimônia e guiada por metas até que se atinja a perfusão periférica adequada
A heparina não fracionada deve ser suspensa quantas horas antes da cirurgia?
6 horas
A enoxaparina deve ser suspensa quantas horas antes da cirurgia?
24 horas.
Os cumarínicos devem ser suspensos quantos dias antes do procedimento?
5 dias.
O midazolan é eficaz no tto da dor pós operatória em crianças.
Falso, ele é um bom hipnótico porém tem fraca ação anestésica em crianças.
Uma ampola de 10 mL NaCl 10% possui quantos mEq de Na?
17,1 mEq
Qual exame é utilizado para avaliar a eficácia de uma terapia nutricional?
Balanço nitrogenado
APACHE é utilizado em qual patologia?
pancreatite
Os dois índices mais confiáveis para avaliação do risco pré-operatório são:
ASA e Goldman.
A metformina deve ser suspensa quando?
24 horas antes do procedimento cirúrgico.
Em operações ginecológicas, recomenda-se o uso de baixas doses de heparina, assim como de Aspirina, visando reduzir a hipercoagulabilidade sanguínea.
verdadeiro
Quando o AAS deve ser suspenso antes da cirurgia?
Em cirurgias com risco grande sangramento, como neurocirurgias ou cirurgias oftalmológicas, 7 dias antes.
A clorexidina e o Iodo são os antissépticos mais utilizados para higienização das mãos.
Verdadeiro.
O que é o Cell Saver?
Aparelho que recupera o sangue perdido no intraoperatório e pode ser auto-transfundido ao próprio paciente.
A Hipertensão sistêmica não controlada é um dos principais preditores para avaliação do risco cardíaco pré-operatório.
Falso, por si só não, apenas de for PA > 180 x 110 mmHg.
Cirurgia de pequeno porte não necessita de avaliações pré-cirúrgicas.
Verdadeiro.
Qual ATB usar em cirurgia limpa contaminada?
Cefazolina OU Cefoxitina
Qual ATB usar em cirurgia contaminada?
Cefoxitina OU Metronidazol + Ceftriaxona/Ciprofloxacino
Qual ATB usar em cirurgia infectada?
Metronidazol + Ceftriaxona/Ciprofloxacino
Quais são os fatores de risco mais importantes para TEP/TVP?
- Idade > 60 anos;
- Obesidade;
- Doenças oncológicas;
- Varizes de membros inferiores;
- AVC prévio
- Imobilização no leito;
- Fraturas de quadril e membros inferiores.
Apendicite aguda necrosada é cirurgia contaminada.
Verdadeiro.
Hérnia estrangulada é cirurgia contaminada e encarcerada é limpa.
Verdadeiro.
O uso de esteroides para tratamento de pacientes asmáticos no período pré-operatório não reduz as complicações pulmonares.
Falso, reduz.
Bacteriúria assintomática não precisa de tto.
Verdadeiro.
Paciente com perda de sangue esperada maior que 500 mL durante a cirurgia deve receber suporte nutricional perioperatório.
Verdadeiro.
A varfarina é um anticoagulante que age na inibição em quais fatores?
Fatores de coagulação dependentes da vitamina K.
Qual fórmula usada pra saber se uma alcalose metabólica esta compensada?
pCO2 esperada = HCO3 + 15
Os drenos de Penrose deverem ser removidos até 24 horas após o término do procedimento cirúrgico.
falso, a qualquer hora, dependendo da evolução.
Quais os critério da NRS-2002?
- Perda de peso
- ingestão alimentar
- IMC
- gravidade da doença
- idade ajustada para maiores de setenta anos.
Qual o mallampati II?
palato mole, fauces e maior parte da úvula visíveis
Qual o mallampati III?
Palato mole, fauces e base da úvula
Qual o ASA II?
Indivíduos com patologias sistêmicas leves a moderadas
Quantos % a água constitui no corpo humano?
50% a 60% da massa corporal de adultos = aproximadamente 42 L em um indivíduo de 70 kg
Qual a % da água como volume extracelular?
20%
O AAS pode ser usado como profilaxia da TVP.
Falso, não pode.
Pós-operatório de cirurgia ortopédica precisa de realizar profilaxia de trombose venosa profunda como?
Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por 4 a 6 semanas + medidas mecânicas
Quais os exames pré-operatórios básicos?
- Eletrólitos
- Função renal
- Glicemia
- Hemograma
- INR.
- Rx de tórax
- ECG
A colecistectomia eletiva é uma cirurgia limpa.
Falso, potencialmente contaminada.
A produção de Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH) permanece inalterada no idoso.
Verdadeiro.
A responsividade do DHEA (dehidroepiandrosteron) ao estímulo do ACTH pode estar diminuída.
Os testes de função hepática rotineiros nos idosos sofrem alterações?
Não, permanecem iguais.
Paciente com ÚLCERA GRAU IV (exposição muscular), sem sinais de infecção ou necrose, mas com exsudação, deve fazer qual curativo?
Curativo com Alginato de cálcio.
Quais os microrganismos resistentes mais frequentemente envolvidos em infecção superficial de sítio cirúrgico?
- Staphylococcus aureus resistente à meticilina
- Candida albicans.
- Enterococo Resistente à Vancomicina
Qual a melhor forma de prevenir as úlceras de pressão?
movimentação do paciente em intervalos de tempo menores que duas horas, emprego de colchões de ar e apoios em gel para sentar.
