Obstetrícia - Vitalidade fetal, sofrimento agudo e crônico Flashcards
Obstetrícia
Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF?
frequência cardíaca
Obstetrícia
Qual o marcador crônico de sofrimento fetal do PBF?
líquido amniótico
Obstetrícia
quais os parâmetros do PBF?
presença de movimentos respiratórios, movimentos fetais, tônus corporal fetal, índice de líquido amniótico e cardiotocografia normal.
Obstetrícia
Qual o marcador mais sensível para CIUR?
Circunferência abdominal
Obstetrícia
As causas genéticas de restrição de crescimento são do tipo simétrica.
Verdadeiro
Obstetrícia
As alterações encontradas no ducto venoso fetal são alterações fetais devido ao CIUR.
Falso, são alterações tardias de fetos com restrição de crescimento intrauterino.
Obstetrícia
Qual a primeira conduta quando percebemos uma altura uterina muito inferior ao esperado?
Solicitar Dopplervelocimetria para descartar ou confirmar CIUR
Obstetrícia
Restrição de crescimento fetal precoce (< 12 semanas) comumente ocorre por cromossomopatias ou infecções congenitas precoces.
Verdadeiro.
Obstetrícia
A centralização fetal é caracterizada quando o fluxo diastólico da artéria umbilical fica maior que a cerebral.
Falso, fica menor.
Obstetrícia
O ducto venoso é o último parâmetro a se alterar no sofrimento fetal crônico.
Verdadeiro
Obstetrícia
O que significa cada letra?
A: aceleração transitória FCF
B: movimentação fetal
C: linha de base
D: contrações uterinas
Obstetrícia
Quais são as causas de padrão sinusoidal na cardiotocografia?
anemia fetal grave,
uso de narcóticos,
infecções
Obstetrícia
O que o padrão sinusoidal na cardiotocografia indica?
indica alto risco de morte, sendo indicado o parto imediatamente.
Obstetrícia
A desaceleração tardia/DIP II/DIP placentária, traduz uma resposta do coração fetal à hipóxia e acidose fetal.
Verdadeiro
Obstetrícia
O que significa morfologia em W na cardiotocografia?
DIP umbilical com desaceleração bifásica prolongada, na qual o feto após a primeira desacelerção tenta recuperar a FC mas não consegue, sofrendo uma segunda desaceleração sem ter retornado à linha de base após a primeira.
Obstetrícia
Qual a sequencia de Potter?
pé torto congênito, (2) hipoplasia pulmonar e (3) anomalias cranianas associadas ao oligoidrâmnio.
Obstetrícia
O oligoâmnio precoce apresenta péssimo prognóstico com alta probabilidade de perda gestacional.
Verdadeiro
Obstetrícia
A altura uterina da 24ª até a 38ª semanas de gestação tem sensibilidade e especificidade que permitem a detecção do crescimento intrauterino fetal restrito.
Verdadeiro.
Obstetrícia
A diurese fetal é o fator mais importante no processo de produção do LA ao longo de toda a gestação.
Falso, passa a ser somente na 2ª metade da gestação.
Obstetrícia
Uma massa nessa região cervical impede a deglutição fetal devido a compressão extrínseca, causando polidrâmnio.
Verdadeiro.
Qual categoria é uma cardiotocografia intra-parto com FCF de 130bpm, apresentando variabilidade moderada?
Categoria 1 (padrão normal)
Essa cardiotocografia está normal.
Verdadeiro.
O índice de pulsatividade utilizado para avaliação fetal inclui: artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso.
verdadeiro
As desacelerações precoces (DIP I) são aquelas em que o vale da desaceleração coincide com o pico da contração.
Verdadeiro.
No estado de centralização podemos observar uma diminuição da resistência e do fluxo diastólico na circulação da a. cerebral média.
Falso, o fluxo não necessariamente irá diminuir.
O último estágio do aumento da resistência na artéria umbilical identificado pelo doppler é a inversão do fluxo sanguíneo durante a diástole.
Verdadeiro.
O polidrâmnio é causado por malformações do sistema digestivo em 40% dos casos.
Falso, 40% são idiopáticos, do TGI é 1/3.
Em uma gestação de risco habitual, a avaliação de vitalidade fetal com cardiotocografia e PBF deve ser realizada a cada 2-3 dias, entre 40 e 41 semanas
Verdadeiro
Quando deve ser administrado sulfato de magnésio para neuroproteção fetal?
Indicado até 32 semanas
Quando está indicado corticoide para maturação pulmonar?
IG menor que 34 semanas
As malformações fetais do sistema urinário são as principais causas de oligoâmnio.
Falso, a principal causa é a rotura prematura das membranas.
A hipóxia fetal crônica, ou falta de oxigênio no feto por longos períodos, pode resultar em oligodrâmnio.
Verdadeiro
a hipóxia pode levar à diminuição da função renal fetal, resultando em m
O índice de pulsatilidade do ducto venoso se estiver > 1,5, deve-se interromper imediatamente a gestação.
Verdadeiro
IP < 1,0: normal;
IP entre 1,0 e 1,5: fazer corticoide para maturação pulmonar fetal;
IP > 1,5: alterado, interrupção imediata da gestação
Quando consideramos oligodrâmnion?
ILA ≤ 5,0
MBV < 2,0.
Quando consideramos polidrâmnion?
ILA ≥ 25
MBV > 8,0.
Quais os parâmetros para avaliar a probabilidade de ocorrência de anemia fetal?
ver questao
Durante uma avaliação de vitalidade fetal com CTG anteparto, a partir de 37 semanas de gestação, a frequência cardíaca fetal normal encontrada deve ser de 120bpm a 160bpm.
Falso, é 110 a 160.
Quais os parâmetros avaliados na cardiotocografia?
- Linha de base
- variabilidade
- presença de acelerações transitórias
- observação de movimentação fetal
O método para rastreio de alteração do volume de Líquido Amniótico é a medida do maior bolsão vertical que contenha as partes fetais.
Falso, não pode ter as partes fetais ou cordão umbilical
No polidramnio leve, o Índice de Líquido Amniótico esta entre 24 a 29cm.
verdadeiro.
Um feto entre os percentis 3 e 10 com doppler normal é considerado pequeno para a idade gestacional.
Verdadeiro.
É frequente a associação de restrição de crescimento de início tardio (após 32 semanas) com pré-eclâmpsia.
Falso, é a restrição precoce (<32 semanas)
O AAS é indicado como tto adjunto em gestantes com restrição de crescimento tardio.
Falso, não é indicado para RCU tardio.
É indicado quando tem risco de pré-eclâmpsia, e deve ser iniciado, preferencialmente, entre 12 e 16 semanas.
CTG COM variabilidade ausente + desacelerações variáveis repetidas (> 50%) indica uma categoria 2.
Falso, categoria 3.
Qual é essa CTG?
Categoria 3.
- variabilidade AUSENTE; acelerações transitórias AUSENTES e desacelerações tardias recorrentes (DIP 2 em mais de 50% das contrações) PRESENTES.
O que é NOTCH no doppler de artérias uterinas?
É a detecção da incisura diastólica.
Pode ser preditor de anormalidade em pacientes de risco para pré-eclâmpsia e outras intercorrências gestacionais
O que a arteria uterina avalia?
A artéria uterina avalia a circulação uteroplacentária.
