Obstetrícia - Vitalidade fetal, sofrimento agudo e crônico

Question 1

Obstetrícia

Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF?

Answer 1

frequência cardíaca

Question 2

Obstetrícia

Qual o marcador crônico de sofrimento fetal do PBF?

Answer 2

líquido amniótico

Question 3

Obstetrícia

quais os parâmetros do PBF?

Answer 3

presença de movimentos respiratórios, movimentos fetais, tônus corporal fetal, índice de líquido amniótico e cardiotocografia normal.

Question 4

Obstetrícia

Qual o marcador mais sensível para CIUR?

Answer 4

Circunferência abdominal

Question 5

Obstetrícia

As causas genéticas de restrição de crescimento são do tipo simétrica.

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Obstetrícia

As alterações encontradas no ducto venoso fetal são alterações fetais devido ao CIUR.

Answer 6

Falso, são alterações tardias de fetos com restrição de crescimento intrauterino.

Question 7

Obstetrícia

Qual a primeira conduta quando percebemos uma altura uterina muito inferior ao esperado?

Answer 7

Solicitar Dopplervelocimetria para descartar ou confirmar CIUR

Question 8

Obstetrícia

Restrição de crescimento fetal precoce (< 12 semanas) comumente ocorre por cromossomopatias ou infecções congenitas precoces.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Obstetrícia

A centralização fetal é caracterizada quando o fluxo diastólico da artéria umbilical fica maior que a cerebral.

Answer 9

Falso, fica menor.

Question 10

Obstetrícia

O ducto venoso é o último parâmetro a se alterar no sofrimento fetal crônico.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Obstetrícia

O que significa cada letra?

Answer 11

A: aceleração transitória FCF
B: movimentação fetal
C: linha de base
D: contrações uterinas

Question 12

Obstetrícia

Quais são as causas de padrão sinusoidal na cardiotocografia?

Answer 12

anemia fetal grave,
uso de narcóticos,
infecções

Question 13

Obstetrícia

O que o padrão sinusoidal na cardiotocografia indica?

Answer 13

indica alto risco de morte, sendo indicado o parto imediatamente.

Question 14

Obstetrícia

A desaceleração tardia/DIP II/DIP placentária, traduz uma resposta do coração fetal à hipóxia e acidose fetal.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Obstetrícia

O que significa morfologia em W na cardiotocografia?

Answer 15

DIP umbilical com desaceleração bifásica prolongada, na qual o feto após a primeira desacelerção tenta recuperar a FC mas não consegue, sofrendo uma segunda desaceleração sem ter retornado à linha de base após a primeira.

Question 16

Obstetrícia

Qual a sequencia de Potter?

Answer 16

pé torto congênito, (2) hipoplasia pulmonar e (3) anomalias cranianas associadas ao oligoidrâmnio.

Question 17

Obstetrícia

O oligoâmnio precoce apresenta péssimo prognóstico com alta probabilidade de perda gestacional.

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Obstetrícia

A altura uterina da 24ª até a 38ª semanas de gestação tem sensibilidade e especificidade que permitem a detecção do crescimento intrauterino fetal restrito.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Obstetrícia

A diurese fetal é o fator mais importante no processo de produção do LA ao longo de toda a gestação.

Answer 19

Falso, passa a ser somente na 2ª metade da gestação.

Question 20

Obstetrícia

Uma massa nessa região cervical impede a deglutição fetal devido a compressão extrínseca, causando polidrâmnio.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Qual categoria é uma cardiotocografia intra-parto com FCF de 130bpm, apresentando variabilidade moderada?

Answer 21

Categoria 1 (padrão normal)

Question 22

Essa cardiotocografia está normal.

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

O índice de pulsatividade utilizado para avaliação fetal inclui: artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso.

Answer 23

verdadeiro

Question 24

As desacelerações precoces (DIP I) são aquelas em que o vale da desaceleração coincide com o pico da contração.

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

No estado de centralização podemos observar uma diminuição da resistência e do fluxo diastólico na circulação da a. cerebral média.

Answer 25

Falso, o fluxo não necessariamente irá diminuir.

Question 26

O último estágio do aumento da resistência na artéria umbilical identificado pelo doppler é a inversão do fluxo sanguíneo durante a diástole.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

O polidrâmnio é causado por malformações do sistema digestivo em 40% dos casos.

Answer 27

Falso, 40% são idiopáticos, do TGI é 1/3.

Question 28

Em uma gestação de risco habitual, a avaliação de vitalidade fetal com cardiotocografia e PBF deve ser realizada a cada 2-3 dias, entre 40 e 41 semanas

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Quando deve ser administrado sulfato de magnésio para neuroproteção fetal?

Answer 29

Indicado até 32 semanas

Question 30

Quando está indicado corticoide para maturação pulmonar?

Answer 30

IG menor que 34 semanas

Question 31

As malformações fetais do sistema urinário são as principais causas de oligoâmnio.

Answer 31

Falso, a principal causa é a rotura prematura das membranas.

Question 32

A hipóxia fetal crônica, ou falta de oxigênio no feto por longos períodos, pode resultar em oligodrâmnio.

Answer 32

Verdadeiro | a hipóxia pode levar à diminuição da função renal fetal, resultando em m

Question 33

O índice de pulsatilidade do ducto venoso se estiver > 1,5, deve-se interromper imediatamente a gestação.

Answer 33

Verdadeiro ## Footnote IP < 1,0: normal; IP entre 1,0 e 1,5: fazer corticoide para maturação pulmonar fetal; IP > 1,5: alterado, interrupção imediata da gestação

Question 34

Quando consideramos oligodrâmnion?

Answer 34

ILA ≤ 5,0 MBV < 2,0.

Question 35

Quando consideramos polidrâmnion?

Answer 35

ILA ≥ 25 MBV > 8,0.

Question 36

Quais os parâmetros para avaliar a probabilidade de ocorrência de anemia fetal?

Answer 36

ver questao

Question 37

Durante uma avaliação de vitalidade fetal com CTG anteparto, a partir de 37 semanas de gestação, a frequência cardíaca fetal normal encontrada deve ser de 120bpm a 160bpm.

Answer 37

Falso, é 110 a 160.

Question 38

Quais os parâmetros avaliados na cardiotocografia?

Answer 38

- Linha de base - variabilidade - presença de acelerações transitórias - observação de movimentação fetal

Question 39

O método para rastreio de alteração do volume de Líquido Amniótico é a medida do maior bolsão vertical que contenha as partes fetais.

Answer 39

Falso, não pode ter as partes fetais ou cordão umbilical

Question 40

No polidramnio leve, o Índice de Líquido Amniótico esta entre 24 a 29cm.

Answer 40

verdadeiro.

Question 41

Um feto entre os percentis 3 e 10 com doppler normal é considerado pequeno para a idade gestacional.

Answer 41

Verdadeiro.

Question 42

É frequente a associação de restrição de crescimento de início tardio (após 32 semanas) com pré-eclâmpsia.

Answer 42

Falso, é a restrição precoce (<32 semanas)

Question 43

O AAS é indicado como tto adjunto em gestantes com restrição de crescimento tardio.

Answer 43

Falso, não é indicado para RCU tardio. ## Footnote É indicado quando tem risco de pré-eclâmpsia, e deve ser iniciado, preferencialmente, entre 12 e 16 semanas.

Question 44

CTG COM variabilidade ausente + desacelerações variáveis repetidas (> 50%) indica uma categoria 2.

Answer 44

Falso, categoria 3.

Question 45

Qual é essa CTG?

Answer 45

Categoria 3. - variabilidade AUSENTE; acelerações transitórias AUSENTES e desacelerações tardias recorrentes (DIP 2 em mais de 50% das contrações) PRESENTES.

Question 46

O que é NOTCH no doppler de artérias uterinas?

Answer 46

É a detecção da incisura diastólica. ## Footnote Pode ser preditor de anormalidade em pacientes de risco para pré-eclâmpsia e outras intercorrências gestacionais

Question 47

O que a arteria uterina avalia?

Answer 47

A artéria uterina avalia a circulação uteroplacentária.