Cirurgia do Aparelho Digestivo Flashcards
Quais os limites do Trigono de Calot
Borda inferior do fígado, ducto cistico e ducto hepático comum.
A não contrastação da árvore biliar (ducto hepático comum, ducto cístico e colédoco), durante a colecistectomia, na ausência de coledocolitíase, deve sugerir oque?
Lesão iatrogênica da via biliar.
O tronco celíaco da origem a quais vasos?
Artéria hepática comum, artéria gástrica esquerda e artéria esplênica.
Qual a origem da artéria hepática própria?
A hepática comum, após originar a artéria gastroduodenal, é chamada de hepática própria.
A a. hepática própria origina quais arterias?
artérias hepáticas esquerda e direita.
Quais critérios clássicos a colelitíase possui que indicam a colecistectomia?
sintomática
cálculo maior que 3cm
vesícula em porcelana
doenças hemolíticas.
A colecistite aguda está sempre associada a cálculos biliares.
Falso, existe a colelitiase alitiasica.
A colecistite enfisematosa é associada à infecção secundária por bactérias anaeróbias, com destaque para qual bactéria?
Clostridium welchii.
Quais os níveis de gravidade da Colecistite?
I - colecisite leve: colecistite em paciente saudável, sem disfunção orgânica, com resposta inflamatória moderada; baixo risco cirúrgico.
II - colecistite moderada, com: leucocitose (>18.000), massa palpável em hipocôndrio direito, sintomas com duração > 72h, sinais de irritação peritoneal, abscesso, colecistite enfisematosa ou gangrenosa.
III - colecistite grave, com disfunção orgânica
Qual o TTO da colecistite grau III?
Antibioticoterapia + suporte clínico + correção de disfunção orgânica + drenagem biliar (
Colecistostomia por punção transparietal)
A concentração de solutos biliares e a estase na vesícula biliar certamente têm um papel importante na colecistite aguda alitiásica.
Verdadeiro
Polipos de vesicula biliar sao mais comuns em qual gênero?
Masculino
Quais as principais causas de pancreatite no Brasil?
Litiase biliar e abuso de alcool.
Na coledocolitíase, na maioria das vezes, os cálculos são primários, não secundários.
Falso.
A causa mais comum de coledocolitíase é dada pela formação de cálculos amarelados, que são cálculos de colesterol, os quais acabam aprisionados nas vias biliares.
Assim como os cálculos pretos, formados por bilirrubina em situações de hemólise em massa, são etiologias secundárias.
Qual a clínica da Hepatopatia congestiva?
Dor no fígado por congestão, de origem cardiológica, que causa distensão da cápsula hepática.
vesícula espessada é sempre inflamação
falso, pode ser edema.
Paciente que há 1 semana apresentou dor abdominal, náuseas e icterícia com ultrassonografia que evidenciou apenas cálculos em vesícula, sem sinais de dilatação de vias biliares, qual a conduta?
colecistectomia, mas, para avaliar o risco de coledocolitíase, deve realizar novos exames laboratoriais antes de prosseguir para o procedimento cirúrgico.
Quais são as condutas iniciais da Colangite somente com Triade de Charcot?
Hidratação, correção de distúrbios hidroeletrolíticos e antibioticoterapia.
Qual o TTO de base da colangite?
terapia antimicrobiana
Quais são as recomendações para colecistectomia em decorrência de pólipo?
clínica relacionada com o pólipo;
pólipos de diâmetro superior a 10 mm;
crescimento do pólipo num curto espaço de tempo;
pólipo séssil ou base de inserção larga
pólipo com longo pedículo.
O que é Sd. de Mirizzi?
Ocorre quando o cálculo impactado no ducto cístico é grande o suficiente para causar uma compressão extrínseca na via biliar.
