Cirurgia Geral Flashcards
Jejum pré-operatório quais os horários?
Nada por via oral dentro de 2h da cirurgia
Líquido claro 2h ou 1h
Leite materno 4h
Fórmula láctea ou refeição leve 6h
Refeição gordurosa 8h
Qual antibiótico utilizado na profilaxia de cirurgia limpa?
Cefalosporina de 1 geração (ex cefazolina)
Cirurgia ortopédica são classificados como risco/porte leve, intermediário ou grave?
Intermediário
Paciente apenas com sobrepeso é considerado ASA I ou II?
Asa I
A classificação ASA é um bom indicador independente da mortalidade (preditor útil de mortalidade na cirurgia geral)?
Verdadeiro
Os novos anticoagulantes orais, como o dabigratan, deve ser suspenso quanto tempo antes da cirurgia?
24 a 48h
Quais as causas mais frequentes de febre nas primeiras 48h de pós-operatório?
Atelectasia e pneumonite
A temperatura pode se elevar até 38ºC nas primeiras 48h pós-operatório?
Sim, por causa do REMIT.
Qual a conduta para a perfuração do ceco durante uma polipectimia endoscópica eletiva? E porque?
Sutura primária da lesão, porque ocorreu o preparo do cólon para a realização da colonoscopia.
Quantas kcal tem em uma solução glicosado 5%?
50 mg em 1ml
1000ml contém 170kcal.
Qual a conduta pre operatória em paciente com FA crônica compensada de ritmo cardíaco irregular?
A varfarina possui meia vida longa, devendo ser descontinuada 5 dias antes da cirurgia, sendo indicado fazer uma ponte de heparina (iniciar a heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica 3 dias antes do procedimento), retomando o uso da varfarina de 12-24h do pós cirúrgico.
Qual a conduta para Candida albicans em Hemoculura.
Retirar cateter venoso central e iniciar imediatamente antifúngico (ex: equinocandida)
Quando deve ser suspensa a Warfarina antes da cirurgia?
5 dias
Quando deve ser suspenso a Dabigatrana antes da cirurgia?
Suspender 24h antes de procedimentos de baixo risco e 48h antes de procedimentos de alto risco
Quando deve ser suspenso a Rivaroxabana antes da cirurgia?
Suspender 24h antes de procedimentos de baixo risco e 48h antes de procedimentos de alto risco.
Quando deve ser suspenso a Clopidogrel antes da cirurgia?
5 dias antes.
Pacientes portadores de DM 1 ou 2 devem manter o LDL abaixo de quanto?
70 mg/dL
Qual a primeira conduta para cefaleia pós-punção?
Hidratação + dipirona. Caso seja refratária, realizar o blood patch
Quais as variáveis do índice de risco cardíaco revisado (RCRI) ou escore de Lee?
Tipo de cirurgia, AVC prévio, insuficiência cardíaca, doença arterial coronária, DM insulinodependente e DRC (Cr > 2 mg/dL)
Quais os exames solicitados no pré-operatório?
Eletrólitos, função renal, glicemia de jejum, hemograma e INR.
Qual o principal estímulo para o desencadeamento da resposta endócrina após trauma ou cirurgia?
Estímulos nervosos provenientes da área lesada
Qual a triagem necessária, durante a pandemia de Covid, para identificar lesões prévias pulmonares?
Realizar tomografia de tórax e RT PCR
A antibióticoprofilaxia deve ser administrada quando, se tratando de uma hemicolectomia esquerda?
Na indução anestésica.
Qual a necessidade basal de potássio e de sódio?
K = 60mEq/dia
Na = 100mEq/dia
Qual a quantidade mínima de líquido diária?
30-35 ml/kg/dia
O ATB mais indica em casos de pneumonia nosocomial por estafilococo coagulase positivo resistente a glicopeptídeos é?
Linezolida
Qual o IMC para considerar ASA III?
IMC > 40 (obesidade mórbida)
AINES aumentam a taxa de deiscência das anastomoses?
Existem estudos que confirmam.
Qual a conduta mais adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso em colocação de prótese total de quadril?
Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por quatro a seis semanas.
A tricotomia sempre deve ser feita nos pré-operatórios.
Falso. A tricotomia deverá ser realizada apenas quando necessário, pois também aumenta o risco de infecção de ferida operatória.
Qual a conduta para íleo paralítico?
Manter jejum, introduzir metoclopramida e simeticona, estimular a deambulação e ponderar a oportunidade de passagem de sonda nasogástrica.
Não se deve prescrever opioide pois piora o quadro.
Quando a tricotomia deve ser realizada?
Quando necessário, cerca de 2 horas antes da cirurgia
Qual a principal causa de efluente serossanguinolento na ferida operatória?
deiscência de aponeurose, geralmente ocorre entre o 5°-8° do pós-operatório.
Qual o nível de contaminação de uma cirurgia eletiva de CÁ de estômago?
Potencialmente contaminada
Defina Sindrome compartimental abdominal
disfunção orgânica causada pela hipertensão intra-abdominal, ou seja, quando a pressão intra-abdominal (PIA) se mantém > 12 mmHg.