Complicações Cirúrgicas

Question 1

O seroma pode ser viscoso e se encontra na camada subcutânea.

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Qual a conduta em paciente com suspeita de fístula da anastomose?

Answer 2

TC abdome e pelve, com contraste VO e EV.

Question 3

O que é a Sd. de Dumping tardio?

Answer 3

Complicação pós cirúrgica da piloroplastia ou antrectomia, iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina.

Question 4

Qual a espessura normal da parede da vesícula biliar?

Answer 4

< 4 mm

Question 5

Qual complicação comum após cirurgia em aorta?

Answer 5

Colite isquêmica.

Question 6

Exames contrastados com bário são a primeira escolha para localizar e definir o trajeto de fístulas.

Answer 6

Falso, são usados sim, mas não são primeira escolha.

Question 7

A enoxaparina é indicada em casos de FA pós-operatória que cursam com IRA.

Answer 7

Falso, pois sua eliminação é principalmente renal.

Question 8

Quais são as principais causas para a deiscência da ferida cirúrgica?

Answer 8

• Infecção local
• deficiência da técnica cirúrgica
• tensão excessiva das bordas da ferida
• baixa perfusão para essa área.

Question 9

Nas feridas operatórias infectadas qual a preferência de fio?

Answer 9

Polipropileno pois são mais resistentes à degradação e apresentam menores índices de ruptura da ferida.

Question 10

Qual a principal causa de morte após cirurgia bariátrica?

Answer 10

TEP

Question 11

Massa palpável em hipogastro no pós operatorio imediato, com muita dor, qual o DX?

Answer 11

Bexigoma

Question 12

Além da pancreatite aguda, qual a complicação esperada após CPRE com papilotomia?

Answer 12

Perfuração duodenal

Question 13

Cirurgia durante puerpério aumenta o risco de infecção pós cirúrgica.

Answer 13

Falso.

Question 14

Quando é indicado vasopressina em pacientes com hiponatremia?

Answer 14

Em caso de hiponatremias hipervolêmicas, por promover diurese de água livre de eletrólitos.

Question 15

As fístulas digestivas espontâneas são as mais comuns.

Answer 15

Falso, decorrem de complicações cirúrgicas.

Question 16

Fístula de trajeto longo (>2cm) e único favorece a cicatrização expontânea.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

O que é coliperitoneo?

Answer 17

Presença de bile na cavidade peritoneal.

Question 18

Qual a principal suspeita de soluço pós cirúrgico?

Answer 18

Abscesso subfrênico

Question 19

Qual a complicação mais frequente no pós-operatório de uma apendicectomia?

Answer 19

Abscesso de parede.

Question 20

Paciente idoso com uso recente de antibiótico e usuário crônico de inibidor de bomba de prótons (omeprazol) tem como suspeita principal qual DX?

Answer 20

Colite pseudomembranosa.

Question 21

Qual é a incidência de lesões iatrogênicas da via biliar principal durante a colecistectomia videolaparoscópica?

Answer 21

Menos de 1%

Question 22

Qual a conduta para pacientes instáveis com hipertensão intra-abdominal grau IV?

Answer 22

IOT, VM, uso de cristaloides e vasopressor se necessário; cateter nasogástrico, laparotomia com descompressão abdominal.

Question 23

As fístulas enterocutâneas podem apresentar tratamento conservador inicial.

Answer 23

Falso, são as que exigem tratamento cirúrgico.

Question 24

A manutenção da normotermia e da fração de oxigênio inspirado (FiO₂) em 80% ou mais, durante a cirurgia reduz a taxa de infecção do sítio operatório.

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

A profilaxia antimicrobiana pré-cirúrgica deve ser realizada em até 120 minutos antes da incisão, considerando a meia-vida do antibiótico.

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

O pneumoperitônio com dióxido de carbono (CO2) pode causar quais complicações?

Answer 26

- hipercapnia - acidose respiratória - embolia gasosa.

Question 27

Qual o maior risco de um paciente submetido à microcirurgia de laringe com laser de CO2?

Answer 27

Ignição de cânula traqueal.

Question 28

Qual achado de exame físico pode indicar enfarto pulmonar após cirurgia?

Answer 28

Derrame pleural hemorrágico

Question 29

Fraturas ósseas e alcoolismo são fatores de risco para TEP depois de cirurgias.

Answer 29

Falso.

Question 30

Qual a classificação de Clavien-Dindo?

Answer 30

- **I**: englobam qualquer desvio do curso normal do pós-operatório - **II**: indicam necessidade de tratamento farmacológico, - **III**: incluem seroma, hematoma e/ou necrose com necessidade de drenagem. - - IIIa: intervenção realizada sob anestesia local. - - IIIb: intervenção realizada sob anestesia geral ou raquianestesia. - **IVa**: quando há necessidade de suporte avançado por falência de um órgão único (ex.: hemodiálise). - **IVb**: quando ocorre disfunção de múltiplos órgãos. - **V**: óbito.

Question 31

Como se inicia a investigação de um paciente com diversos episódios de vômito após by-pass gástrico?

Answer 31

EDA

Question 32

Quando o seroma de pele e subcutâneo costuma surgir?

Answer 32

Após o 7 dia de cirurgia.

Question 33

O que significa a frase “TEP suspeito é TEP tratado”?

Answer 33

Na suspeita de TEP, deve-se iniciar o tto mesmo sem a confirmação do dx.

Question 34

Qual a fonte mais comum de microorganismo na infecção de sítio cirúrgico?

Answer 34

Endógena, vem da colonização do próprio paciente.

Question 35

O que é eventração de parede abdominal?

Answer 35

Deiscência da aponeurose com exteriorização das vísceras por esta, sem ultrapassar a camada da pele na ferida operatória.

Question 36

Qual a conduta perante uma infeccção do sítio cirúrgico de uma esternotomia mediana aberta?

Answer 36

O retalho do músculo peitoral maior, baseado na artéria toracoacromial.

Question 37

O íleo terminal é responsável pela absorção de quais nutrientes?

Answer 37

- sais biliares - gorduras - vitamina B12

Question 38

A deiscência de ferida operatória é mais comum ocorrer em quais dias?

Answer 38

Entre o 7° e o 10° dias pós-operatórios, mas pode acontecer do 1° ao 20° dias

Question 39

Qual o epônimo da úlcera gástrica de estresse em pacientes queimados?

Answer 39

Úlcera de Curling