Complicações Cirúrgicas Flashcards
O seroma pode ser viscoso e se encontra na camada subcutânea.
Verdadeiro
Qual a conduta em paciente com suspeita de fístula da anastomose?
TC abdome e pelve, com contraste VO e EV.
O que é a Sd. de Dumping tardio?
Complicação pós cirúrgica da piloroplastia ou antrectomia, iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina.
Qual a espessura normal da parede da vesícula biliar?
< 4 mm
Qual complicação comum após cirurgia em aorta?
Colite isquêmica.
Exames contrastados com bário são a primeira escolha para localizar e definir o trajeto de fístulas.
Falso, são usados sim, mas não são primeira escolha.
A enoxaparina é indicada em casos de FA pós-operatória que cursam com IRA.
Falso, pois sua eliminação é principalmente renal.
Quais são as principais causas para a deiscência da ferida cirúrgica?
- Infecção local
- deficiência da técnica cirúrgica
- tensão excessiva das bordas da ferida
- baixa perfusão para essa área.
Nas feridas operatórias infectadas qual a preferência de fio?
Polipropileno pois são mais resistentes à degradação e apresentam menores índices de ruptura da ferida.
Qual a principal causa de morte após cirurgia bariátrica?
TEP
Massa palpável em hipogastro no pós operatorio imediato, com muita dor, qual o DX?
Bexigoma
Além da pancreatite aguda, qual a complicação esperada após CPRE com papilotomia?
Perfuração duodenal
Cirurgia durante puerpério aumenta o risco de infecção pós cirúrgica.
Falso.
Quando é indicado vasopressina em pacientes com hiponatremia?
Em caso de hiponatremias hipervolêmicas, por promover diurese de água livre de eletrólitos.
As fístulas digestivas espontâneas são as mais comuns.
Falso, decorrem de complicações cirúrgicas.
Fístula de trajeto longo (>2cm) e único favorece a cicatrização expontânea.
Verdadeiro.
O que é coliperitoneo?
Presença de bile na cavidade peritoneal.
Qual a principal suspeita de soluço pós cirúrgico?
Abscesso subfrênico
Qual a complicação mais frequente no pós-operatório de uma apendicectomia?
Abscesso de parede.
Paciente idoso com uso recente de antibiótico e usuário crônico de inibidor de bomba de prótons (omeprazol) tem como suspeita principal qual DX?
Colite pseudomembranosa.
Qual é a incidência de lesões iatrogênicas da via biliar principal durante a colecistectomia videolaparoscópica?
Menos de 1%
Qual a conduta para pacientes instáveis com hipertensão intra-abdominal grau IV?
IOT, VM, uso de cristaloides e vasopressor se necessário; cateter nasogástrico, laparotomia com descompressão abdominal.
As fístulas enterocutâneas podem apresentar tratamento conservador inicial.
Falso, são as que exigem tratamento cirúrgico.
A manutenção da normotermia e da fração de oxigênio inspirado (FiO₂) em 80% ou mais, durante a cirurgia reduz a taxa de infecção do sítio operatório.
Verdadeiro.
A profilaxia antimicrobiana pré-cirúrgica deve ser realizada em até 120 minutos antes da incisão, considerando a meia-vida do antibiótico.
Verdadeiro
O pneumoperitônio com dióxido de carbono (CO2) pode causar quais complicações?
- hipercapnia
- acidose respiratória
- embolia gasosa.
Qual o maior risco de um paciente submetido à microcirurgia de laringe com laser de CO2?
Ignição de cânula traqueal.
Qual achado de exame físico pode indicar enfarto pulmonar após cirurgia?
Derrame pleural hemorrágico
Fraturas ósseas e alcoolismo são fatores de risco para TEP depois de cirurgias.
Falso.
Qual a classificação de Clavien-Dindo?
- I: englobam qualquer desvio do curso normal do pós-operatório
- II: indicam necessidade de tratamento farmacológico,
- III: incluem seroma, hematoma e/ou necrose com necessidade de drenagem.
- IIIa: intervenção realizada sob anestesia local.
- IIIb: intervenção realizada sob anestesia geral ou raquianestesia.
- IVa: quando há necessidade de suporte avançado por falência de um órgão único (ex.: hemodiálise).
- IVb: quando ocorre disfunção de múltiplos órgãos.
- V: óbito.
Como se inicia a investigação de um paciente com diversos episódios de vômito após by-pass gástrico?
EDA
Quando o seroma de pele e subcutâneo costuma surgir?
Após o 7 dia de cirurgia.
O que significa a frase “TEP suspeito é TEP tratado”?
Na suspeita de TEP, deve-se iniciar o tto mesmo sem a confirmação do dx.
Qual a fonte mais comum de microorganismo na infecção de sítio cirúrgico?
Endógena, vem da colonização do próprio paciente.
O que é eventração de parede abdominal?
Deiscência da aponeurose com exteriorização das vísceras por esta, sem ultrapassar a camada da pele na ferida operatória.
Qual a conduta perante uma infeccção do sítio cirúrgico de uma esternotomia mediana aberta?
O retalho do músculo peitoral maior, baseado na artéria toracoacromial.
O íleo terminal é responsável pela absorção de quais nutrientes?
- sais biliares
- gorduras
- vitamina B12
A deiscência de ferida operatória é mais comum ocorrer em quais dias?
Entre o 7° e o 10° dias pós-operatórios, mas pode acontecer do 1° ao 20° dias
Qual o epônimo da úlcera gástrica de estresse em pacientes queimados?
Úlcera de Curling
