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Mentoria > Cardiologia - Semiologia e valvopatias cardíacas > Flashcards

Cardiologia - Semiologia e valvopatias cardíacas Flashcards

1
Q

O aumento da extensão do ictus cordis para mais de 2 polpas digitais indica hipertrofia do ventrículo direito.

A

Falso, ventrículo esquerdo.

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2
Q

O que é um pulso bisferiens ou bífido?

A

Quando ocorre 2 picos na sístole.

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3
Q

Qual patologia mais associada ao pulso bisferiens?

A

Insuficiência aórtica grave

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4
Q

O que é um pulso paradoxal?

A

Redução de mais de 10 mmHg na PAS durante a inspiração.

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5
Q

No tamponamento cardíaco ocorre o pulso paradoxal.

A

Verdadeiro.

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6
Q

O que são lesões de Janeway?

A

Hemorragias indolores nas palmas e solas.

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7
Q

O que são os nódulos de Osler?

A

Nódulos dolorosos nos dedos dos pés e das mãos.

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8
Q

O descenso y corresponde a que?

A

Enchimento de VD, ou seja, momento de abertura da valva tricúspede.

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9
Q

A onda “a” proeminente está relacionada a que?

A

Dificuldade do esvaziamento atrial.

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10
Q

Qual patologia pode causar uma dificuldade do esvaziamento atrial?

A

Estenose de tricúspide.

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11
Q

O que é o fenômeno de Gallavardin?

A

É a propagação da vibração do sopro da estenose aórtica para o ictus.

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12
Q

Quais os sintomas clássicos da estenose aórtica?

A

DISPNÉIA, ANGINA e SÍNCOPE.

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13
Q

Pulso com amplitude diminuída (parvus) e atraso no aumento (tardus), geralmente está correlacionado à gravidade da lesão valvar.

A

Verdadeiro.

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14
Q

A primeira bulha cardíaca é mais hipofonética na estenose da válvula mitral.

A

Falso, é hiperfonética.

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15
Q

A segunda bulha cardíaca é audível primariamente pelo fechamento da valva aórtica.

A

Verdadeiro

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16
Q

O que uma B4 representa?

A

Sístole atrial forçando conteúdo sanguíneo contra um ventrículo pouco complacente.

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17
Q

O que B3 indica?

A

Disfunção sistólica de VE e elevação da pressão de enchimento ventricular.

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18
Q

Na CIA, porque as vezes auscultamos sopro?

A

Devido ao hiperfluxo pulmonar.

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19
Q

Porque ocorre um desdobramento fixo de B2 na CIA?

A

Devido ao prolongamento do esvaziamento do ventrículo direito

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20
Q

Qual a bulha na insuficiência sistólica?

A

B3

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21
Q

Qual a bulha na insuficiência diastólica?

A

B4

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22
Q

Sopro que irradia para carótidas devemos pensar em qual condição cardíaca?

A

Estenose aórtica.

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23
Q

Quando ocorre o pulso em martelo d’água?

A

Insuficiência Aórtica.

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24
Q

O que podemos encontrar no exame físico cardíaco da estenose aórtica?

A
  • Sopro sistólico ejetivo (em diamante ou crescendo e decrescendo)
  • pulso parvus et tardus (lento e fraco)
  • B4
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25
Q

Quando ocorre sopro holossistólico?

A

Insuficiência mitral (não aumenta o sopro na inspiração)

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26
Q

Na CIA ocorre desdobramento fixo de B2.

A

Verdadeiro.

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27
Q

Sopro holossistólico que aumenta na inspiração indica qual patologia cardíaca?

A

Insuficiência tricúspide.

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28
Q

O sopro diastólico aspirativo pode se relacionar com qual patologia?

A

Insuficiência aórtica ou pulmonar.

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29
Q

Qual a causa mais comum de sopro mesossistólico em adulto?

A

Estenose aórtica.

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30
Q

Sopro ejetivo (em diamante, mesossitólico) devemos pensar em?

A

Estenose Aórtica e Pulmonar.

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31
Q

Sopro regurgitativo (em platô) devemos pensar em?

A

Insuficiência Mitral e Tricúspide.

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32
Q

Quais sopros não aumentam com o retorno venoso?

A
  • Sopro da cardiomiopatia hipertrófica (CMH)
  • prolapso da valva mitral (PVM)
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33
Q

Quais manobras aumentam o retorno venoso?

A

agachar, apertar a mão, levantamento passivo dos MMII.

34
Q

Quais manobras diminuem o retorno venoso?

A

Levantar rapidamente, valsava.

35
Q

A estenose mitral geralmente é uma sequela de qual doença?

A

Febre reumática.

36
Q

Quais são os marcadores de gravidade da estenose mitral?

A
  • estalido de abertura precoce
  • presença de ritmo irregular (FA)
37
Q

Um sopro de baixa frequência (ruflar diastólico) é muito sugestivo de insuficiência mitral.

A

Falso, estenose mitral.

38
Q

O prolapso de valva mitral pode cursar com qual alteração na ausculta cardíaca?

A
  • Clique ou estalido mesossistólico
  • sopro telessistólico.
39
Q

Pacientes grávidas com sintomas cardiológicos a estenose mitral é melhor tolerada.

A

Falso, a insuficiência mitral é mais.

40
Q

A Espondilite anquilosante costuma cursar com qual patologia valvar?

A

Insuficiência aórtica.

41
Q

O pulso em martelo d'água ou pulso de Corrigan é esperado em casos de estenose aórtica grave.

A

Falso, insuficiência aórtica grave.

42
Q

O sopro de Austin-Flint pode ocorrer na insuficiência aórtica grave.

A

Verdadeiro.

43
Q

A inspiração profunda acentua os sopros do coração esquerdo.

A

Falso, coração direito.

44
Q

O que é a manobra de Rivero-Carvalho?

A

É a acentuação dos sopros cardíacos do coração direito quando ocorre um inspiração profunda.

45
Q

Qual o diagnóstico mais provável de um paciente com dor torácica súbita e sopro cardíaco diastólico paraesternal direito iniciados há alguns minutos, que desenvolve edema agudo de pulmão?

A

Dissecção aórtica com insuficiência aórtica

46
Q

O que é o Sinal de Musset?

A

Movimentos involuntários da cabeça, “pulsando” a cada batimento cardíaco

47
Q

Qual a causa do sinal de museu?

A

Insuficiência aórtica grave.

48
Q

Quais exames são realizados para dx doenças valvares?

A

ECG, RX Tórax e ecocardiografia.

49
Q

O Prolapso de valva mitral tem maior frequência em pessoas com distúrbios hereditários do tecido conetivo (sd de Marfan, osteogênese imperfeita e sd de Ehlers-Danlos).

A

Verdadeiro

50
Q

Qual folheto mais acometido no Prolapso de Valva mitral?

A

Posterior.

51
Q

Pra qual lado é o sopro quando ocorre prolapso da cúspide anterior da valva mitral?

A

Dorso do paciente.

52
Q

Quando escutamos B3 em VE?

A

insuficiência cardíaca congestiva ou cardiomiopatia dilatada

53
Q

O sopro de Graham Steell é um achado típico de qual valvopatia cardíaca?

A

Insuficiência da valva pulmonar

54
Q

A dispneia é o sintoma mais associado a mal prognóstico na estenose aórtica.

A

Falso, é a dispneia.

55
Q

O que gera o som de B2?

A

fechamento da aórtica e pulmonar

56
Q

Qual alteração no exame físico cardiológico na regurgitação aórtica?

A

B2 apagada e pressão de pulso alargada

57
Q

O sopro holossistólico rude na linha hemiclavicular esquerda, irradiando para axila, é clássico de qual patologia?

A

Regurgitação de mitral.

58
Q

Quais os tipos de sopro na diástole?

A

Em ruflar e aspirativo.

59
Q

Sopro em ruflar é típico da Estenose Mitral e Tricúspide.

A

Verdade

60
Q

Sopro aspirativo é típico da Insuficiência Aórtica e Pulmonar.

A

Verdade.

61
Q

Qual o sopro da Estenose Aórtica e Pulmonar ?

A

SOPRO EJETIVO (em diamante, crescendo e decrescendo ou mesossistólico)

62
Q

Qual a consequência da estenose mitral?

A

Obstrução do fluxo sanguíneo do AE para o VE durante a diástole.

63
Q

A estenose mitral é a única valvopatia esquerda que não poupa o ventrículo esquerdo.

A

Falso, é a única que poupa.

64
Q

Qual é a causa mais comum de obstrução do fluxo de entrada no VE?

A

Doença mitral reumática.

65
Q

Onde está situada a valva aórtica?

A

Entre o VE e a aorta.

66
Q

O nó sinusal se localiza na junção da veia cava superior com o átrio direito.

A

Verdadeiro.

67
Q

A segunda bulha está diminuída nas cardiopatias de hiperfluxo pulmonar.

A

Falso, está aumentada.

68
Q

Sopros sistólicos sempre são patológicos

A

Falso, os diastólicos que são (até provar o contrário com exame de imagem).

69
Q

Quais são os critérios ecocardiográficos para dx insuficiência mitral grave?

A
  • Vena contracta > 0,6cm;
  • Largura do jato > 0,65;
  • Área do jato ≥ 60%;
  • Fração regurgitante ≥ 50%;
  • Vol regurgitante ≥ 60mL/batimento
  • ERRO ≥ 0,30cm².
70
Q

Paciente com insuficiência aórtica importante apresentando fração de ejeção menor que 40% e dilatação do ventrículo esquerdo precisa de correção cirúrgica.

A

Falso, é menor que 50%

71
Q

A cirurgia de troca valvar aórtica é a primeira escolha para pacientes com menos de 70 anos e sem contra-indicação ou risco cirúrgico elevado.

A

Verdadeiro.

72
Q

Quais as causas de insuficiência aórtica aguda?

A
  • dissecção aguda de aorta
  • ruptura de cúspide congênita fenestrada
  • ruptura traumática dos folhetos valvares
  • endocardite
  • iatrogenia
73
Q

A estenose mitral reumática tem como característica o acometimento preferencial das bordas dos folhetos.

A

Verdadeiro.

74
Q

O sopro de Still aumenta a intensidade quando o paciente muda da posição supina para sentada.

A

falso, reduz.

75
Q

Sopro da Insuficiência Mitral é o sopro diastólico no foco mitral.

A

Falso, é holossistólico.

76
Q

Na insuficiência aórtica importante, percebemos sopro diastólico

A

verdadeiro.

77
Q

A presença de um sopro diastólico em Snap no foco mitral é característico da insuficiência mitral.

A

Falso, estenose mitral.

78
Q

Limites menores da área do orifício regurgitante e do volume regurgitante da IM secundária estão associados a pior prognóstico, quando comparados com Insuficiência Mitral (IM) primária.

A

verdadeiro.

79
Q

A proeminência das ondas A e V do pulso venoso indica o que?

A

insuficiência cardíaca direita

80
Q

Sopro em diamante é em decorrencia de qual doença valvar?

A

Estenose aórtica

81
Q
A

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