Cirurgia Vascular Flashcards
Qual a condição que predispõem DAOP em pacientes com AP IAM? Qual o TTO?
Formação de tromboembolos (arritmias ou aneurismas).
Tratamento: tromboembolectomia com cateter de Fogarty.
Qual o marco de lesão irreversível do membro acometido pela DAOP que indica amputação primária?
A contratura muscular mantida ou paralisia motora maior é determinante de membro inviável, Rutherford 3.
Qual a conduta paciente com oclusão arterial aguda associado a ritmo cardíaco irregular?
Anticoagulação plena, analgesia e manter membros em proclive enfaixados sem compressão.
Qual o fator mais importante que determina a evolução da isquemia na obstrução arterial aguda embólica?
A presença de rede de circulação colateral.
Qual nervo que acompanha a artéria carótida por trás e que forma, junto com a veia jugular, a bainha vasculonervosa do pescoço?
Nervo Vago.
Quando é indicado endarterectomia carotídea?
geralmente em estenose aterosclerótica da ACI sintomática de 70 a 99 % e alguns pacientes com estenose de 50 a 99%.
A artéria carotida externa é responsável pela vascularição cerebral.
Falso
A oclusão da artéria inominada gera quais déficits?
Gera hemiparesia esquerda.
Oclusão da artéria basilar pode levar a quais déficits?
motor e sensitivo, rebaixamento do nível de consciência e alterações de nervos cranianos.
Oclusão da artéria vertebral pode cursar com quais sinais e sintomas?
Vômitos, náuseas, tontura, alterações cerebelares, alterações de nervos cranianos baixos.
Oclusão da arteria cerebral posterior cursa com qual QC?
alteração do campo visual, rebaixamento do nível de consciência e déficit sensitivo.
Qual o local do desfiladeiro torácico?
é a região compreendida entre a primeira costela e a clavícula.
Qual a Sd. do desfiladeiro torácico?
Mais presente em mulheres e é causada pela compressão das estruturas neurovasculares do local (plexo braquial, veia e artéria braquial)
Quais testes podem diagnosticar a Sd. do Desfiladeiro torácico?
a) Manobra de adson
b) manobra costoclavicular
c) Manobra de Wrigth
d) teste dos 3 minutos com os braços elevados
Qual o tto para estenose carotídea assintomática acima de 70%?
Clinicamente, com AAS e estatina, além dos controles dos fatores de risco para aterosclerose.
Pode ser cirúrgica (endarterectomia) se paciente apresenta expectativa de vida acima de 5 anos.
Em pacientes com DAOP assintomáticos, é indicado tto com AAS.
Falso, não existe evidência clínica.
Qual o TTO para pacientes com 50 - 69% de estenose de carótida interna?
Clínico
(1) mudanças do estilo de vida, incluindo cessação do tabagismo
(2) antiagregante plaquetário (geralmente AAS 75 a 300 mg/dia)
(3) controle de HAS
(4) controle de DM
(5) uso de estatinas.
Qual a tríade de Leriche?
Claudicação intermitente, ausência de pulsos femorais e impotência erétil no homem.
Porque ocorre hipocalemia na Sd. de reperfusão?
em decorrência principalmente da insuficiência renal desencadeada pela mioglobinúria.
O que é a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea?
Compressão extrínseca da artéria poplítea por estruturas musculotendíneas.
Principal causa de claudicação intermitente em indivíduos adultos jovens que praticam esportes regularmente.
Qual carótida irriga a retina?
Carótida interna.
Qual o tratamento clinico para DAOP?
I) Mudanças do estilo de vida – cessação do tabagismo e etilismo.
II) Controle das patologias subjacentes (ex. HAS, DM)
III) Prática de exercícios físicos, de 45 – 60 minutos por dia, pelo menos 3x por semana, com nível de intensidade suficiente para provocar claudicação.
IV) AAS (ou clopidogrel, na impossibilidade de AAS);
V) Estatina;
VI) CILOSTAZOL
