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virologia > poxiviridae > Flashcards

poxiviridae Flashcards

1
Q

Qual è l’ultima famiglia appartenente alla prima classe di Baltimore?

A

Poxviridae.

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Q

Dove replicano i virus della famiglia Poxviridae?

A

Nel citoplasma.

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3
Q

Di cosa hanno bisogno i virus della famiglia Poxviridae per replicarsi?

A

DNA polimerasi-DNA dipendente.

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4
Q

Cosa codificano i virus della famiglia Poxviridae per la trascrizione?

A

RNA polimerasi-DNA dipendente.

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5
Q

Qual è il virus principale della famiglia Poxviridae?

A

Variola virus (vaiolo).

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6
Q

Quale virus è stato eradicato negli anni ‘80 e presente solo in alcuni laboratori?

A

Variola virus (vaiolo).

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7
Q

Perché è importante conservare e studiare il virus del vaiolo nonostante sia stato eradicato?

A

Esiste la possibilità che venga usato come arma in attacchi bioterroristici.

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8
Q

Quante sottofamiglie comprende la famiglia Poxviridae?

A

2 sottofamiglie.

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9
Q

Quali sono le due sottofamiglie della famiglia Poxviridae?

A

Chordopoxvirinae e Entomopoxvirinae.

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10
Q

Quali virus infettano i vertebrati nella sottofamiglia Chordopoxvirinae?

A

Variola virus, virus del mollusco contagioso.

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11
Q

Cosa sono le hairpin nei Poxviridae?

A

Regioni laterali più variabili che codificano per fattori di virulenza e di evasione immunitaria.

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12
Q

Perché i Poxviridae si sono evoluti nel tempo?

A

Per evadere al meglio dal sistema immunitario.

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13
Q

Cosa codifica la regione centrale del genoma dei Poxviridae?

A

Geni indispensabili nella replicazione del genoma, tra cui una DNA polimerasi-DNA dipendente.

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14
Q

Come replicano i Poxviridae nonostante siano a DNA?

A

Replicano a livello del citoplasma usando una polimerasi virale e vengono trascritti da una RNA polimerasi-DNA dipendente presente a livello del virione.

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15
Q

Cosa sono le replication factories nei Poxviridae?

A

Sono estroflessioni del reticolo endoplasmatico dove i virioni si replicano e si nascondono dall’immunità innata.

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16
Q

Cosa sono i corpi del Guarnieri nei Poxviridae?

A

Sono patognomonici e possono essere usati per fare diagnosi.

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17
Q

Cosa avviene durante il processo di assorbimento dei Poxviridae?

A

L’entrata del virus, che richiede l’azione combinata di diverse proteine virali e può avvenire per fusione diretta della membrana virale con quella cellulare o per endocitosi.

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18
Q

Cosa avviene durante la fase di replicazione del genoma dei Poxviridae?

A

Si ha la replicazione del genoma tramite la DNA polimerasi-DNA dipendente e la produzione degli mRNA tardivi che codificano per le proteine strutturali.

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19
Q

Quali sono i ceppi del virus del vaiolo?

A

Variola major e Variola minor.

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20
Q

Qual è il tasso di mortalità del ceppo Variola major del virus del vaiolo?

A

Circa del 30%.

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21
Q

Qual è il tasso di mortalità del ceppo Variola minor del virus del vaiolo?

A

Circa dell’1%.

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22
Q

Cosa rappresentano Smallpox e Great Pox in relazione al virus del vaiolo?

A

Smallpox e Great Pox sono patogeni completamente diversi rispetto a Variola major e Variola minor, che sono due ceppi diversi di uno stesso virus.

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23
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche del Variola major?

A
  • Vaiolo ordinario
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24
Q
  • Vaiolo modificato
A
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25
Q
  • Vaiolo emorragico
A
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26
Q
  • Vaiolo piatto
A
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27
Q
  • Vaiolo senza eruzione.
A
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28
Q

Qual era la forma più frequente di Variola major?

A

Il vaiolo ordinario.

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29
Q

Quale era la mortalità approssimativa del vaiolo ordinario nei soggetti non vaccinati?

A

Circa il 30%.

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30
Q

Quale era la mortalità approssimativa del vaiolo ordinario nei soggetti vaccinati?

A

0.03

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31
Q

Cosa causava la morte nei soggetti infettati dal vaiolo ordinario?

A

Complicazioni a livello polmonare, in particolare broncopolmonite.

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32
Q

Qual è la caratteristica sistemica del vaiolo ordinario?

A

Una massiccia risposta infiammatoria con problematiche a livello di tutti gli organi.

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33
Q

Cosa causava cicatrici permanenti nei pazienti guariti dal vaiolo ordinario?

A

Cicatrici sul volto e sul corpo.

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34
Q

Come avveniva la trasmissione del virus del vaiolo?

A

Per contatto tramite secrezione di goccioline, diretto con lesioni o fluidi corporei, indiretto tramite fomiti, e veicolata da aerosol.

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35
Q

Per quanto tempo potevano mantenere il virus infettivo le croste del vaiolo?

A

Fino a 13 anni se conservate in modo corretto in un ambiente secco e al riparo dalla luce.

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36
Q

Quanto durava la fase asintomatica dell’incubazione del virus del vaiolo?

A

Dai 10 ai 14 giorni.

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37
Q

Cosa provoca lo sviluppo dell’esantema nella cute?

A

La disseminazione del virus in diversi organi come milza, midollo osseo, linfonodi, fegato e cute.

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38
Q

Quando diventa contagioso il paziente affetto da vaiolo?

A

Dopo lo sviluppo di febbre.

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39
Q

Cosa causa la formazione delle croste nel vaiolo?

A

La maturazione delle lesioni da macule a papule, vescicole e infine pustole.

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40
Q

Cosa causa la morte del soggetto affetto da vaiolo?

A

La diffusione del virus in tutto l’organismo fino alla morte.

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41
Q

Quanto dura il processo completo del vaiolo, dalla formazione delle macule alle croste?

A

Circa due settimane.

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42
Q

Cosa succede dopo la caduta delle croste nei pazienti guariti dal vaiolo?

A

Smettono di essere contagiosi e sviluppano un’immunità che dura per il resto della vita.

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43
Q

Cosa caratterizza il vaiolo modificato?

A

È una forma più lieve del vaiolo ordinario, con sintomi simil-influenzali e poche lesioni che evolvono rapidamente.

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44
Q

Cosa caratterizza il vaiolo emorragico?

A

È una forma molto grave caratterizzata da emorragie estese nella cute e nelle mucose, con un decorso rapido e alta mortalità.

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45
Q

Cosa caratterizza il vaiolo piatto?

A

È una forma grave e quasi sempre fatale, con lesioni che rimangono piatte e non presentano la fase di maturazione.

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46
Q

Cosa caratterizza il vaiolo senza eruzione?

A

È la forma più benigna di vaiolo, senza sviluppo di lesioni ma solo sintomi prodromici.

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47
Q

Qual è la differenza principale tra il Variola minor e il vaiolo ordinario?

A

Il Variola minor causa una forma simile al vaiolo ordinario ma più discreta, con lesioni meno diffuse e più superficiali, oltre a presentare un decorso più rapido.

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48
Q

Qual è la mortalità associata al Variola minor?

A

0.01

49
Q

Come avviene l’entrata del virus del Variola minor nel corpo?

A

Per via respiratoria.

50
Q

Cosa scatena il rash cutaneo nel caso del Variola minor?

A

La viremia primaria.

51
Q

Come si diffonde il virus del Variola minor nel corpo?

A

Per via cellulo-associata, tramite i virioni che assumono una doppia membrana e che passano da cellula a cellula.

52
Q

Quali sono i meccanismi evoluti dal patogeno per eludere ed inibire le difese immunitarie dell’ospite?

A

Diversi meccanismi per eludere ed inibire le difese immunitarie dell’ospite, sia innate che adattative.

53
Q

Chi ha sviluppato il primo vaccino contro il virus del vaiolo?

A

Il medico inglese Edward Jenner nel 1796.

54
Q

Chi è stato la prima persona vaccinata e protetta dal vaiolo?

A

James Phipps, un bambino di 8 anni.

55
Q

Come si spiega l’andamento ciclico dell’incidenza del vaiolo prima dell’introduzione del vaccino?

A

L’elevata prevalenza e l’aumento ciclico della popolazione non immune, costituita dall’accumulo di nuovi nati.

56
Q

Qual è la pratica inventata in Cina definita ‘variolizzazione’?

A

L’inoculo di materiale proveniente dalle croste essiccate di pazienti che avevano contratto una forma più lieve di vaiolo.

57
Q

Cosa osservò Edward Jenner riguardo alle mungitrici?

A

Le mungitrici avevano una pelle molto bella e sostenevano di aver contratto una forma lieve di vaiolo proveniente dalle mucche.

58
Q

Cosa ipotizzò Edward Jenner riguardo al vaiolo?

A

Ipotizzò l’esistenza di un altro tipo di vaiolo più lieve che infettava le mucche e poteva conferire immunità contro il vaiolo umano.

59
Q

Cosa inoculò Edward Jenner nel bambino James Phipps nel 1796?

A

Materiale proveniente dalle croste della mungitrice Sarah Nelms.

60
Q

Cosa confermò Edward Jenner con l’osservazione della variolizzazione praticata su James Phipps?

A

Confermò che il Cowpox poteva infettare l’uomo, causare una forma lieve della malattia e conferire immunità contro il vaiolo umano.

61
Q

Cosa rese obbligatoria il ‘Vaccination act’ in Inghilterra nel 1853?

A

La vaccinazione per tutti i nuovi nati entro i tre mesi di età, altrimenti veniva data una multa.

62
Q

Quando divenne obbligatoria la vaccinazione in Italia?

A

Nel 1889.

63
Q

Quando introdusse la Svezia la vaccinazione obbligatoria entro i due mesi di vita?

A

Nel 1816.

64
Q

Cosa mostra l’immagine del manifesto della campagna vaccinale effettuata in quegli anni?

A

Un medico che sta prelevando la crosta del vaiolo vaccino da una mucca e individui sia adulti che bambini che si stanno vaccinando.

65
Q

Cosa mostrano i manifesti dei No-Vax dell’epoca?

A

Individui che stanno aspettando di vaccinarsi e altri già vaccinati che presentano delle corna o una mucca che esce dalla bocca o dagli arti.

66
Q

Quali erano le classi d’età con la maggior percentuale di morti prima dell’introduzione della vaccinazione?

A

I bambini fino ai 9 anni circa.

67
Q

Perché la percentuale di morti negli adulti era molto bassa prima dell’introduzione della vaccinazione?

A

Perché chi aveva contratto il vaiolo e sopravviveva diventava immune per il resto della vita.

68
Q

Quali erano le classi d’età con la maggior percentuale di morti dopo l’introduzione della vaccinazione?

A

Gli adulti.

69
Q

Perché la percentuale di morti negli adulti aumentò dopo l’introduzione della vaccinazione?

A

A causa della perdita di efficacia del vaccino, i bambini sopravvivevano perché appena vaccinati, mentre gli adulti, che erano stati vaccinati da bambini, cominciavano a morire perché il vaccino non dava una protezione duratura per tutta la vita.

70
Q

Quante dosi di vaccino prevedeva il calendario vaccinale in Italia?

A

Tre dosi: la prima a 2 anni, la seconda a 6-8 anni, e l’ultima a 18 anni (servizio di leva).

71
Q

Per quanto tempo si pensa durasse la protezione data dal vaccino?

A

Circa 10 anni.

72
Q

Cosa ha permesso di capire la scoperta riguardante la durata della protezione data dal vaccino?

A

Che una sola dose non era sufficiente.

73
Q

Cosa ha portato alla produzione di diverse generazioni di vaccini sempre più moderni ed efficienti?

A

Le ricerche che non si sono interrotte.

74
Q

Quale tipo di vaccino è l’ACAM 200 DRYMAX®?

A

Un vaccino attenuato prodotto in coltura cellulare.

75
Q

Quanti casi di vaiolo sono stati registrati negli USA nel 1949?

A

Ultimo caso di vaiolo in USA.

76
Q

Quando è avvenuto l’ultimo caso naturale di Variola minor al mondo?

A

Nel 1977, in Somalia.

77
Q

Quando è avvenuto l’ultimo caso di Variola major al mondo?

A

Nel 1978, a Birmingham.

78
Q

Perché l’ultimo caso di Variola major a Birmingham non fu un’infezione naturale?

A

Perché il contagio avvenne a causa dell’uscita accidentale del virus da un laboratorio.

79
Q

Qual è stato il motivo dell’uscita accidentale del virus da un laboratorio a Birmingham?

A

Probabilmente tramite un condotto dell’aria.

80
Q

Cosa rappresenta la statua celebrativa del trentennale dell’eradicazione del vaiolo nel 2010?

A

Rappresenta James Phipps, il bambino vaccinato da Edward Jenner in ginocchio, e alle spalle del bambino si trova Sarah Nelms, la mungitrice che ha donato le croste per la vaccinazione.

81
Q

Quali sono i fattori che hanno reso possibile l’eradicazione del vaiolo umano?

A

Assenza di ospiti non umani, assenza di casi asintomatici, trasmissibilità ristretta alla fase sintomatica della malattia, virulenza elevata e disponibilità del vaccino.

82
Q

Dove sono stati trasferiti gli stock conosciuti del virus del vaiolo dopo l’incidente di Birmingham nel 1978?

A

A due laboratori particolari BSL4, a Atlanta, USA, e Kol’covo, Russia.

83
Q

Quali sono i due centri autorizzati al mondo ad avere stock di vaiolo?

A

Atlanta, USA, Center for Disease Control e Kol’covo, Russia, Center for Virology and Biotechnology.

84
Q

Quali piani esistono in caso di un outbreak di vaiolo?

A

Sorveglianza, strategia ad anello e vaccinazione di tutti gli esposti e i contatti.

85
Q

Quali sono le condizioni odierne che favoriscono la circolazione dei virus?

A

Una grande fetta della popolazione mondiale ha problematiche del sistema immunitario ed è quindi più debole.

86
Q

Qual è la percentuale approssimativa della popolazione mondiale che ha problematiche del sistema immunitario?

A

Circa il 25%.

87
Q

Qual è l’antivirale ad ampia azione utilizzato nel caso di infezioni da Citomegalovirus umano e virus del mollusco contagioso?

A

Cidofovir.

88
Q

Cosa si pensa possa essere usato anche per il vaiolo, anche se l’efficacia non è mai stata testata e risulta essere molto tossico?

A

Cidofovir.

89
Q

Entro quanto tempo dalla contagio è prevista la vaccinazione?

A

Entro 3-4 giorni.

90
Q

Cosa sono le immunoglobuline antivaiolose?

A

Immunizzazione passiva.

91
Q

Qual è il nuovo antivirale approvato dall’FDA nel 2018 per il trattamento del vaiolo?

A

Tecovirimat (TPOXX).

92
Q

Come agisce il Tecovirimat (TPOXX) nel trattamento del vaiolo?

A

Interferisce con la p37 virale, proteina che serve per la fuoriuscita del virus dalla cellula.

93
Q

Perché è stato importante sviluppare il Tecovirimat (TPOXX)?

A

I vaccini hanno limitazioni ed effetti collaterali, soprattutto per quel 25% di popolazione che ha controindicazioni per la vaccinazione perché immunocompromessa.

94
Q

A quale genere appartiene il virus del vaiolo delle scimmie o Monkeypox?

A

Orthopoxvirus.

95
Q

Quando è stato isolato per la prima volta il virus del vaiolo delle scimmie?

A

Nel 1958 in dei macachi in cattività importati in Danimarca da Singapore per studi sul vaccino della Poliomielite.

96
Q

Qual è il serbatoio animale di questo virus?

A

Non è conosciuto perché è stato riscontrato in numerose specie differenti come: scoiattoli, ratti giganti del Gambia, topi striati, ghiri e primati.

97
Q

Cosa si intende con ‘clade’ in relazione al virus del vaiolo delle scimmie?

A

Una sorta di ceppo, in questo caso due cluster genetici differenti con un antenato comune.

98
Q

Cosa si intende con ‘zoonosi’ in relazione al virus del vaiolo delle scimmie?

A

Un salto di specie (spillover) dall’animale all’uomo.

99
Q

Dove è stato riscontrato il primo caso umano del virus del vaiolo delle scimmie?

A

Nella Repubblica Democratica del Congo nel 1970.

100
Q

Quando si è verificato il primo outbreak negli USA del virus del vaiolo delle scimmie?

A

Nel 2003.

101
Q

Quali sono le modalità di trasmissione del virus?

A

La trasmissione avviene principalmente per contatto sessuale tra uomini, contatti ristretti e membri della famiglia, individui che esercitano la prostituzione e operatori sanitari a stretto contatto con le lesioni.

102
Q

Quali gruppi sono a maggior rischio di infezione?

A

Uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini o altri partner sessuali, contatti ristretti e membri della famiglia, individui che esercitano la prostituzione e operatori sanitari a stretto contatto con le lesioni.

103
Q

Dove sono stati riportati la maggior parte dei casi del virus?

A

In America e in Brasile.

104
Q

Quali sono i paesi europei con più casi del virus?

A

Spagna, Portogallo e Francia.

105
Q

Qual è la fascia di età più colpita dai casi del virus?

A

Maschi tra i 18 e i 50 anni.

106
Q

Quali sono le caratteristiche dell’infettività del virus?

A

La possibilità di trasmissione non è molto elevata e si diffonde difficilmente da uomo a uomo. Si può essere infettati entrando in stretto contatto con le lesioni cutanee di una persona infetta o con le goccioline respiratorie durante contatti molto ristretti e prolungati. Inoltre, c’è la possibilità di trasmissione tramite superfici infette.

107
Q

Quanto tempo può resistere il virus sulle superfici?

A

Il virus può resistere per almeno 15 giorni sulle superfici, ma è molto sensibile ai comuni disinfettanti essendo un virus con envelope.

108
Q

Quali sono le vie di trasmissione documentate del virus?

A

Madre-figlio e infezioni nosocomiali, ma sono casi rarissimi. La maggior parte dei casi nell’attuale epidemia è costituita da uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (18-50 anni), ma chiunque abbia uno stretto contatto con un infetto può contrarre il virus.

109
Q

Quali sono i sintomi simil-influenzali associati alla patogenesi del virus?

A

Febbre, mal di testa, brividi, astenia, linfoadenopatia, dolori muscolari alla schiena, seguiti tipicamente (ma non sempre) da lesioni delle membrane mucose e dal caratteristico rash cutaneo.

110
Q

Come è stata gestita la maggior parte della popolazione durante l’epidemia del 2022?

A

Tramite isolamento domiciliare con cure di supporto.

111
Q

Qual è il tasso di mortalità attuale in Europa?

A

0,02%, molto basso e riferito sempre al clade II, il meno aggressivo.

112
Q

Quali sono le principali manifestazioni cliniche del vaiolo?

A

Lesioni cutanee tipiche del vaiolo che lasciano cicatrici, in particolare lesioni anali, genitali e ai capezzoli.

113
Q

Come è possibile effettuare la diagnosi del vaiolo?

A

Attraverso una Real-Time PCR sulle lesioni sospette e con campioni di croste, tamponi o liquido aspirato dalle lesioni.

114
Q

Perché non è consigliabile utilizzare il sangue per la diagnosi del vaiolo?

A

La durata della viremia per questo virus sembra essere limitata.

115
Q

Qual è il trattamento principale per il vaiolo?

A

Trattamento di supporto per alleviare i sintomi, idratare e pulire le aree con eruzioni cutanee.

116
Q

Quali farmaci vengono utilizzati nel trattamento del vaiolo?

A

Tecovirimat, Brincidofovir e Cidofovir.

117
Q

Qual è il vaccino autorizzato in Europa per il vaiolo?

A

Imvanex.

118
Q

Come è costituito il vaccino Imvanex per il vaiolo?

A

È costituito da una forma attenuata del virus vaccino modificato chiamato Ankara.

119
Q

Perché la vaccinazione di massa per il vaiolo non è considerata un’opzione plausibile al momento?

A

Perché il virus è contenuto e potrebbe essere utilizzato come difesa nel caso di bioterrorismo.

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