06. farmaci antivirali Flashcards
obiettivi del trattamento antivirale
- ridurre morbosità e danni economici delle infeizoni
- treatment as prevention
- non interferire con la cellula ospite
- cooperare con il SI
problematiche legate ai farmaci antivirali
- scelta di un bersaglio essenziale
- farmaco non tossico per il pz
-mancano modelli animali
- la parziale inibizione è controproducente prché applica pressione selettiva
Antivirali Classici DAA
contrastano diverse funzioni del ciclo replicativo a vari livelli
Antivirali ad ampio spettro (HDA)
agiscono sui processi cellulari , devono avere indice di selettività elevato. Sono efficaci per più virus che condividono meccanismi cellulari
classificazione dei farmaci antivirali
- inibitori dell’adsorbimento
- inibitori della scapsiidazione
- inibitori delle polimerasi virali
- inibitori delle integrasi
- inibitori delle proteasi
- del rilascio
+ antivorpi neutralizzanti ed immunostimolatori
Ibalizumab
anticorpo monoclonale per HIV,
blocca l’interazione tra CD4 e gp120.
Deve essere sommnistrato per endovena ogni 2w, e viene usato in casi disperati
Maraviroc
Molecola antagonista di HIV, inibitore competitivo dell’interazione gp120-CCR5.
Somministrato per via orale contro ceppi resistenti
Efuvirtide
inibitore di HIV.
inibisce la fusione tra envelope e membrana, inibendo i cambiamenti conformazionali di gp41.
è molto idrofobico e poco solubile, seleziona facilmente virus resistenti
amantidina e rimantidina
inibitori della scapsidaizone, usati negli anni ‘90 come profilassi per l’influenza. Bloccano la vipoporina M2, che serve per uscire dall’endosoma.
Inibitori della replicazione
possono intervenire a livello di DNApol, retrotrascrtittasi e RpRd.
- analoghi nucleosidici
- analoghi nucleotidici
- analoghi del pirofosfato
- inibitori allosterici
analoghi nucleosidici
utilizzati di solito contro gli erpetici, bloccano le polimerasi virali fungendo da terminatori di catena.
Vengono trifosforilati per convertirli ad analoghi nucleotidici.
Su questo si basa la loro specificità.