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virologia > HHV6 HHV7 EBV > Flashcards

HHV6 HHV7 EBV Flashcards

1
Q

Quali sono le principali preoccupazioni riguardo ai pazienti immunocompromessi e i trapiantati?

A

La possibilità di rigettare l’organo se ricevono un organo da un soggetto positivo per CMV.

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2
Q

Qual è la percentuale di nuovi nati colpiti dall’infezione congenita da CMV?

A

0.02

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3
Q

Qual è il trattamento solitamente utilizzato per i neonati infetti o con sospetto di infezione da CMV?

A

Valganciclovir tramite somministrazione orale.

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4
Q

Perché non esistono vaccini per il CMV al momento?

A

A causa della gravità delle manifestazioni cliniche dei soggetti infetti.

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5
Q

Quali sono le due varianti di HHV-6 e quali patologie causano?

A

HHV-6A causa patologia solo nei pazienti immunocompromessi, mentre HHV-6B causa patologia anche negli immunocompetenti (sesta malattia).

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6
Q

Qual è il recettore d’ingresso del virus HHV-6 in tutte le cellule?

A

CD46.

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7
Q

Qual è la prevalenza del virus HHV-6?

A

0.95

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8
Q

Come viene trasmessa di solito l’infezione da HHV-6?

A

Attraverso le secrezioni orali, come la saliva.

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9
Q

Quali sono i sintomi principali della malattia esantematica causata dal virus HHV-6?

A

Febbre molto alta e rash cutaneo.

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10
Q

Cosa può causare frequentemente la febbre associata alla malattia esantematica causata dal virus HHV-6?

A

Convulsioni febbrili.

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11
Q

A cosa è associata la riattivazione del virus HHV-6 negli adulti o nei pazienti immunocompromessi?

A

Sindrome simil-mononucleosica, convulsioni forti, encefaliti, miocarditi e polmoniti.

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12
Q

A quali malattie autoimmuni è stato associato il virus HHV-6?

A

Artrite reumatoide e sclerosi multipla.

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13
Q

Come avviene di solito la diagnosi dell’infezione da HHV-6?

A

Per esame obiettivo, indagine sierologica o esame diretto PCR da urine e sangue.

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14
Q

Qual è la prevalenza del virus HHV-7?

A

0.95

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15
Q

Come viene trasmessa di solito l’infezione da HHV-7?

A

Anche tramite secrezioni orali, con più frequenza durante primavera e autunno.

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16
Q

A cosa è associata la riattivazione del virus HHV-7?

A

Pitiriasi rosea, una dermatosi benigna.

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17
Q

Quale famiglia di virus appartiene il virus di Epstein-Barr (EBV)?

A

Gamma herpesvirine.

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18
Q

Chi ha scoperto il virus di Epstein-Barr (EBV) nel 1964?

A

Ben Achong.

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19
Q

Qual è la malattia associata al virus di Epstein-Barr (EBV) che viene chiamata la malattia del bacio?

A

La mononucleosi.

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20
Q

Come avviene di solito la trasmissione del virus di Epstein-Barr (EBV)?

A

Tramite le secrezioni orali, in particolar modo lo scambio di saliva.

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21
Q

Quali sono le cellule che possono essere infettate dal virus di Epstein-Barr (EBV)?

A

Le cellule epiteliali soprattutto dell’orofaringe e i linfociti B.

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22
Q

Cosa fa il virus di Epstein-Barr (EBV) dopo il legame tra recettore e proteina d’accesso virale?

A

Entra per fusione delle membrane virale e cellulare all’interno della cellula, dove si replica.

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23
Q

Cosa può seguire all’infezione latente del virus di Epstein-Barr (EBV) nei linfociti B?

A

La riattivazione, solitamente asintomatica, ma trasmissibile tramite shedding nella saliva.

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24
Q

Cosa può causare il virus di Epstein-Barr (EBV) grazie all’espressione dei geni di latenza?

A

La trasformazione e immortalizzazione delle cellule infettate, grazie all’espressione dei geni di latenza che sono oncogeni.

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25
Q

Quali sono i tre possibili decorsi dell’infezione da EBV?

A

Infezione produttiva, infezione latente, immortalizzazione/proliferazione.

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26
Q

Dove può verificarsi l’infezione produttiva da EBV?

A

Nei linfociti B attivati e nelle cellule epiteliali permissive, solitamente nel cavo orale e nella faringe.

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27
Q

Cosa si verifica durante l’infezione latente da EBV?

A

Si sviluppa un’infezione latente nelle cellule B della memoria.

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28
Q

Cosa avviene durante l’immortalizzazione/proliferazione da EBV?

A

Avviene nei linfociti B in assenza di una risposta immunitaria, soggetti a continua proliferazione.

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29
Q

Qual è la sede primaria dell’infezione da EBV?

A

Le cellule epiteliali della faringe.

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30
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche dell’infezione da EBV durante l’infanzia?

A

Generalmente asintomatica.

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31
Q

Cosa provoca la mononucleosi infettiva da EBV?

A

La presenza di un buon sistema immunitario in grado di svolgere bene le sue funzioni.

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32
Q

Come può essere diagnosticata l’infezione da EBV?

A

Utilizzando anticorpi eterofili e il test di Paul-Bunnel.

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33
Q

Cosa può causare il virus EBV nelle persone con immunodeficienza dei linfociti T?

A

Forme linfoproliferative a seguito della trasformazione dei linfociti B, che sono costretti a proliferare in misura elevata.

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34
Q

Quali sono i tre tipi cellulari protagonisti dell’infezione da EBV?

A

Le cellule epiteliali, i linfociti B e i linfociti T.

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35
Q

Come può essere trasmesso il virus EBV da una persona infetta a una non infetta?

A

Attraverso le goccioline di saliva, ad esempio tramite un bacio o scambio di saliva.

36
Q

Cosa fornisce il primo sito di infezione durante l’infezione da EBV?

A

Le cellule epiteliali dell’orofaringe di una persona non infetta.

37
Q

Dove si accumula il tessuto linfoide durante l’infezione da EBV?

A

A livello delle tonsille.

38
Q

Dove si manifesta inizialmente la faringite, un sintomo classico della mononucleosi?

A

Nelle cellule epiteliali dell’orofaringe.

39
Q

Cosa causa la proliferazione dei linfociti B nella mononucleosi infettiva?

A

L’interazione tra la proteina virale di attacco (BMRF-2/gH-gL) e il recettore del complemento CD21.

40
Q

Cosa provoca l’accumulo di linfociti B nella milza durante la mononucleosi infettiva?

A

L’arrivo di linfociti T attivati per limitare la proliferazione dei linfociti B, causando splenomegalia.

41
Q

Cosa causa l’ingrossamento dei tessuti linfoidi durante la mononucleosi infettiva?

A

La proliferazione dei linfociti T CD8 attivati per combattere i linfociti B proliferanti.

42
Q

Cosa causa l’astenia durante la mononucleosi infettiva?

A

Il notevole dispendio di energia richiesto dall’infezione.

43
Q

Quali sono gli altri sintomi associati alla mononucleosi?

A

Febbre, alterazioni delle funzioni epatiche e rash cutaneo in risposta agli antibiotici come la penicillina.

44
Q

Quali sono i sintomi aspecifici di un’infezione da virus Epstein-Barr (EBV)?

A

Febbre, lieve cefalea e astenia.

45
Q

Quali sono i sintomi specifici di un’infezione da virus Epstein-Barr (EBV)?

A

Faringite essudativa, splenomegalia e linfoadenopatia (triade caratteristica).

46
Q

Come viene confermata la diagnosi di un’infezione da virus Epstein-Barr (EBV)?

A

Tramite un emocromo completo per valutare l’iperplasia e la presenza di linfociti atipici. Si esegue anche il test per la presenza di anticorpi eterofili mediante il test di Paul-Bunnel e di anticorpi specifici per gli antigeni di EBV.

47
Q

Cosa permettono di determinare i test per la presenza di anticorpi specifici per gli antigeni di EBV?

A

La fase della malattia e di effettuare una diagnosi più accurata.

48
Q

Cosa comprende la sequenza di eventi durante un’infezione attiva causata da EBV?

A

Trascrizione ordinata dei geni α (antigene precoce EA), geni β (DNA polimerasi) e geni γ (antigene del capside virale (VCA) e glicoproteine dell’antigene di membrana).

49
Q

Cosa scatena la risposta anticorpale utilizzata per la diagnosi durante un’infezione attiva causata da EBV?

A

L’antigene del capside virale (VCA).

50
Q

Cosa comprendono i diversi tipi di latenza cellulare durante un’infezione latente da EBV?

A

Antigeni Nucleari di Epstein-Barr (EBNA), Proteine Latenti (LP), Proteine di Membrana Latenti (LMP), Piccole Molecole di RNA codificate da EBV (EBER) e miRNA codificati da EBV.

51
Q

Quali sono le proteine coinvolte nella capacità trasformante di EBV?

A

EBNA-1, 2, 3A, 3B, 3C, LP, LMP1, LMP2A, LMP2B, BART, BHRF-1, EBER1 e EBER2.

52
Q

Cosa fa EBNA-1 (Epstein Barr nuclear antigen 1)?

A

Stabilizza il genoma virale ancorando l’episoma virale ai cromosomi cellulari.

53
Q

Qual è il ruolo di EBNA-2?

A

Aumenta l’espressione delle proteine associate alla latenza e promuove la proliferazione dei linfociti B.

54
Q

Cosa fa EBNA-3C?

A

Promuove l’espressione di marcatori di superficie come CD23, associato a tumori linfoidi.

55
Q

Qual è la funzione di LMP1?

A

Agisce come recettore costantemente attivo, attivando vie di trasduzione del segnale intracellulare.

56
Q

Cosa fa LMP2A?

A

Attiva il pathway tirosinchinasico del recettore del B-cell e promuove l’attivazione dei linfociti B.

57
Q

Cosa rappresenta la latenza di tipo 0?

A

La latenza di base, tipica delle cellule B della memoria nei soggetti immunocompetenti.

58
Q

Cosa si osserva nella latenza di tipo I?

A

Oltre all’espressione degli EBERs, si osserva anche l’espressione di EBNA-1 e altri trascritti, tra cui BART-0 e alcuni miRNA.

59
Q

Cosa caratterizza la latenza di tipo II?

A

Oltre all’espressione dei geni della latenza di tipo I, vengono prodotte anche le proteine di latenza di tipo 2 (LMP1 e LMP2A, LMP2B) che giocano un ruolo fondamentale nell’oncogenesi.

60
Q

Cosa è la latenza di tipo III?

A

È caratteristica delle linee linfoproliferative e delle linee cellulari linfoblastoidi e riguarda i soggetti in cui la risposta immunitaria è compromessa.

61
Q

Cosa può causare la latenza di tipo III in vivo?

A

Un equilibrio tra programmi trascrizionali e la possibilità di passare da un tipo di latenza a un altro a seconda delle condizioni generali del paziente e di un eventuale stato di compromissione del sistema immunitario.

62
Q

Qual è il ruolo dei CTL (linfociti T citotossici) nei pazienti immunocompetenti?

A

La risposta dei CTL, che riconoscono le proteine virali come EBNA (2,3A, B, C), è in grado di controllare l’infezione.

63
Q

Cosa può favorire la proliferazione dei linfociti B?

A

La mancanza di linfociti T citotossici.

64
Q

Cosa può essere coinvolto nei disordini linfoproliferativi indotti da EBV?

A

Fattori genetici, ambientali e la dieta, seppur in misura minore.

65
Q

Cosa svolgono un ruolo importante nel favorire l’oncogenesi durante l’infezione latente da EBV?

A

I prodotti genici tradotti.

66
Q

Quali sono alcuni dei disordini linfoproliferativi associati all’EBV?

A

Le classiche malattie linfoproliferative legate al cromosoma X, il linfoma di Burkitt, il linfoma di Hodgkin, il carcinoma nasofaringeo, le leucoplachie a cellule cappellute.

67
Q

Chi è colpito principalmente dal linfoma di Burkitt?

A

Bambini e giovani adolescenti.

68
Q

Qual è la neoplasia umana con il tasso di crescita più rapido?

A

Il linfoma di Burkitt.

69
Q

Cosa causa la proliferazione monoclonale delle cellule B nella forma endemica del linfoma di Burkitt in Africa?

A

L’infezione da Plasmodium della malaria.

70
Q

Cosa determina stati di immunosoppressione nei soggetti infettati da malaria?

A

L’infezione da Plasmodium.

71
Q

Cosa causa un deficit di CTL, linfociti T citotossici, nella forma endemica del linfoma di Burkitt?

A

Lo stato di immunosoppressione determinato dall’infezione da Plasmodium.

72
Q

Cosa favorisce l’oncogenesi e la proliferazione monoclonale delle cellule maligne nel linfoma di Burkitt?

A

La traslocazione cromosomica.

73
Q

Qual è l’oncogene coinvolto nelle traslocazioni nel linfoma di Burkitt?

A

cMyc.

74
Q

In che modo cMyc contribuisce alla trasformazione della popolazione policlonale in un tumore monoclonale nel linfoma di Burkitt?

A

Viene espresso ad alti livelli sotto il controllo trascrizionale di promotori altamente espressi nelle linee linfoidi.

75
Q

Qual è un altro tumore associato all’EBV, che si sviluppa nelle cellule epiteliali della nasofaringe?

A

Il carcinoma nasofaringeo.

76
Q

A cosa è associato il carcinoma nasofaringeo invece dell’abuso di fumo e alcol?

A

All’infezione da virus EBV.

77
Q

Cosa è stato considerato come un possibile fattore implicato nella sclerosi multipla?

A

L’EBV.

78
Q

Su cosa si basa la diagnosi del virus EBV?

A

Su test sierologici e ricerca diretta del genoma virale.

79
Q

Quali sono i principali marcatori di infezione da virus EBV?

A

EBNA, antigene capsidico virale (VCA), anticorpi eterofili.

80
Q

Cosa indica la presenza di anticorpi VCA-IgM e la possibile presenza di anticorpi eterofili?

A

Un’infezione acuta primaria.

81
Q

Cosa indica la presenza di anticorpi VCA-IgG e possibile presenza di anticorpi eterofili?

A

Un’infezione cronica primaria ma non risolta.

82
Q

Cosa indica la presenza degli anticorpi anti-EBNA e VCA-IgG?

A

L’infezione pregressa e risolta.

83
Q

Cosa si può capire dalla presenza degli anticorpi anti-EBNA?

A

Che il virus è entrato in latenza e l’infezione è in corso di risoluzione.

84
Q

Cosa si può fare in caso di infezione da EBV?

A

Attualmente non si ha a disposizione né un vaccino efficace, né farmaci antivirali. In alcuni casi può essere somministrato l’aciclovir.

85
Q

Cosa possiede Moderna in fase di sperimentazione per l’infezione da EBV?

A

Un vaccino a RNA contenente 4 proteine dell’envelope di EBV.

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