Picornaviridae Flashcards

1
Q

Quanti sono i principali generi di interesse umano all’interno della famiglia dei picornaviridae?

A

Tre: Rhinovirus, Enterovirus, Hepatovirus.

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2
Q

Quali sono i principali siti di infezione dei Rhinovirus?

A

Le cavità nasali e le prime vie respiratorie superiori.

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3
Q

Come si trasmettono i Rhinovirus?

A

Per aerosol.

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4
Q

Qual è la sede d’infezione degli Enterovirus?

A

L’intestino.

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5
Q

Come si caratterizzano gli Enterovirus in termini di sintomatologie?

A

Danno sintomatologie in tessuti raggiunti tramite viremia.

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6
Q

A quale genere appartiene il virus dell’epatite A?

A

Hepatovirus.

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7
Q

Cosa determina il tropismo dei virus all’interno del ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Il recettore.

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8
Q

Cosa avviene dopo l’adsorbimento nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Ingresso nella cellula ospite.

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9
Q

Cosa avviene dopo la spoliazione del capside nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Diretta traduzione dell’RNA a livello dei ribosomi in poliproteine.

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10
Q

Cosa avviene una volta tagliate le poliproteine dalle proteasi nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Intervengono nella replicazione del genoma e nelle varie pathway cellulari.

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11
Q

Qual è l’ultima fase del ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

L’ultima fase avviene per mezzo di una proteasi ancora sconosciuta che taglia VP0 in VP4 e VP2.

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12
Q

Quali sono le proteine strutturali coinvolte nella formazione del capside dei Picornaviridae?

A

VP1, VP2, VP3, VP4.

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13
Q

Qual è il ruolo della proteina 3Dpol nei Picornaviridae?

A

RNA polimerasi virale.

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14
Q

Cosa fa la proteina 3A nei Picornaviridae?

A

Concorre alla formazione dei complessi replicativi e inibisce l’espressione delle proteine del complesso MHC-1.

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15
Q

Qual è il ruolo della proteina 3B nei Picornaviridae?

A

Funge da innesco per la sintesi dell’RNA a filamento negativo.

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16
Q

Cosa sono le ‘Viral replication factories’ nei Picornaviridae?

A

Sono vescicole che maturano con il tempo, al cui interno il genoma virale può replicare indisturbato.

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17
Q

Cosa si può osservare nelle immagini di tomografia a scansione delle cellule HeLa infette con Poliovirus?

A

Si possono osservare le ‘Viral replication factories’, vescicole che maturano con il tempo passando da piccole strutture a singola membrana a strutture più grandi a doppia o tripla membrana.

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18
Q

Qual è il processo di replicazione del genoma dei Picornaviridae?

A

La proteina VPg funge da innesco per attivare l’RNA polimerasi RNA-dipendente, che copia l’RNA genomico in un antigenoma a polarità negativa che funge da stampo per la sintesi dell’RNA a polarità positiva.

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19
Q

Dove deve avvenire la replicazione del genoma dei Picornaviridae?

A

All’interno di vescicole per mettere la struttura al riparo dai sensori del macchinario cellulare.

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20
Q

Cosa sono i CIS-acting replication element (CRE) e dove sono presenti?

A

Sono importanti per la replicazione e sono presenti al 3’ e all’interno delle sequenze codificanti.

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21
Q

Quali sono le specie facenti parte del genere Enterovirus?

A

Poliovirus, Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, Enterovirus, Rhinovirus.

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22
Q

Come vengono trasmessi gli Enterovirus?

A

Prettamente dalla via oro-fecale.

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23
Q

Dove avviene l’ingresso e la sede iniziale di replicazione degli Enterovirus?

A

A livello dell’orofaringe e del tessuto linfoide contenuto nelle tonsille faringee.

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24
Q

Cosa determina il tropismo del virus e la varietà di sintomi causati dagli Enterovirus?

A

Il tropismo del virus dipende dai recettori presenti sulle cellule e la varietà di sintomi dipende dalla sede di disseminazione del virus.

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25
Q

Qual è la sede di disseminazione principale degli Enterovirus?

A

Il sangue, causando una viremia primaria.

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26
Q

Cosa è la viremia primaria?

A

È la fase in cui il virus raggiunge gli organi bersaglio dopo essere entrato nel corpo.

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27
Q

Cosa è la viremia secondaria?

A

È la fase in cui il virus causa sintomi diversi in base al tessuto bersaglio.

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28
Q

Quali sono i tessuti bersaglio del virus durante la viremia secondaria?

A

Cute, fegato, muscolo, meningi, cervello.

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29
Q

Cosa succede dopo che il virus replica nell’orofaringe?

A

Finisce nell’intestino e replica negli enterociti e nelle placche del Peyer.

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30
Q

Quali anticorpi bloccano l’infezione e la trasmissione del virus?

A

Gli anticorpi secretori IgA.

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31
Q

Quali anticorpi bloccano la viremia e quindi il raggiungimento del virus agli organi bersaglio?

A

Le IgG sieriche.

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32
Q

Cosa succede nella maggior parte dei casi di infezione da Enterovirus?

A

L’infezione è limitata all’intestino e può essere asintomatica con guarigione spontanea.

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33
Q

Come viene eliminato il virus dopo aver replicato nell’intestino?

A

Viene eliminato con le feci.

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34
Q

Cosa determina la produzione di IgA?

A

Una infezione pregressa.

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35
Q

Cosa può bloccare la viremia secondaria durante la viremia primaria?

A

Le IgG sieriche.

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36
Q

Qual è il ruolo dell’immunità cellulo-mediata nelle infezioni da Enterovirus?

A

Non svolge un ruolo particolarmente rilevante.

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37
Q

Cosa bloccano le IgG sieriche durante la viremia?

A

Bloccano solamente la viremia, favoriscono la risoluzione dell’infezione e prevengono l’insorgenza di sintomatologia.

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38
Q

Qual è la via prevalente di trasmissione dei Enterovirus?

A

La trasmissione oro-fecale.

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39
Q

Quali virus possono essere trasmessi anche tramite aerosol?

A

Coxsackievirus, Echovirus, Poliovirus.

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40
Q

Dove è in grado di replicarsi il Poliovirus?

A

Nell’orofaringe e può essere trasmesso per via respiratoria.

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41
Q

Quanti sierotipi presenta il Poliovirus?

A

3 sierotipi (1, 2, 3).

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42
Q

A quale famiglia appartiene il Poliovirus?

A

Appartiene alla famiglia Picornaviridae.

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43
Q

Qual è l’ospite primario del Poliovirus?

A

L’ospite primario è l’uomo.

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44
Q

Cosa ha causato il Poliovirus negli anni ‘50 negli USA?

A

Ha causato epidemie fortissime con 20,000 casi di poliomielite ogni estate.

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45
Q

Come è stato quasi del tutto eradicato il Poliovirus?

A

Attraverso la campagna vaccinale.

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46
Q

Quanti sierotipi diversi sono presenti all’interno della specie enterovirus C?

A

Sono presenti 23 sierotipi diversi.

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47
Q

Come può essere coltivato il Poliovirus in vitro?

A

Può essere coltivato in linee cellulari continue o primarie di uomo o di scimmia.

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48
Q

Dove replica il Poliovirus all’interno dell’organismo?

A

Replica nelle tonsille, nei linfonodi del collo e nelle placche di Peyer.

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49
Q

Cosa può causare una viremia del Poliovirus?

A

Può causare una patologia talvolta molto grave nel sistema nervoso centrale o nei motoneuroni.

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50
Q

Cosa causa la paralisi nella poliomielite paralitica?

A

Coinvolgimento dei motoneuroni a livello del midollo spinale, del midollo allungato e della corteccia cerebrale.

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51
Q

Cosa può causare la morte nella poliomielite paralitica?

A

Arresto respiratorio a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

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52
Q

Cosa è necessario per lo sviluppo della poliomielite paralitica?

A

La viremia è un prerequisito per poter sviluppare tale patologia.

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53
Q

Per quanto tempo il virus può essere eliminato dall’orofaringe e tramite le feci?

A

Dall’orofaringe per un mese e tramite le feci fino a 6 settimane.

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54
Q

Cosa causa la poliomielite non paralitica?

A

La viremia così elevata da permettere al virus di attraversare la barriera emato-encefalica e raggiungere il SNC e le meningi.

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55
Q

Cosa caratterizza la poliomielite spinale?

A

È caratterizzata da una paralisi flaccida asimmetrica, che può coinvolgere un numero variabile di arti, senza coinvolgimento della sensibilità.

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56
Q

Cosa caratterizza la poliomielite bulbare?

A

È la forma più grave, letale nel 75% dei casi, caratterizzata da interessamento dei centri respiratori che può portare a morte per arresto respiratorio.

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57
Q

Quali erano i ‘polmoni d’acciaio’ utilizzati per i pazienti con poliomielite negli anni ‘50?

A

Erano una sorta di incubatori che mimavano l’azione del diaframma, consentendo una respirazione artificiale.

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58
Q

Chi fu affetto da poliomielite paralitica spinale in gioventù e giocò un ruolo fondamentale nella promozione della campagna vaccinale?

A

Franklin Roosevelt.

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59
Q

Qual è il primo vaccino ad essere stato commercializzato contro il Poliovirus?

A

Il vaccino inattivato Salk (Inactivated Polio Vaccine - IPV).

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60
Q

Quando è stato immesso nel mercato il vaccino inattivato Salk?

A

Nel 1955.

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61
Q

Come viene somministrato il vaccino inattivato Salk?

A

Per via intramuscolare.

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62
Q

Cosa contiene il vaccino inattivato Salk?

A

I tre sierotipi.

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63
Q

Quali personaggi famosi furono affetti da poliomielite paralitica spinale?

A

Alberto Bucci, Frida Kahlo, Francis Ford Coppola e Forrest Gump.

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64
Q

Quando si è avuta l’eradicazione del virus della poliomielite in diversi paesi?

A

Nel 1988.

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65
Q

In che modo si trasmette il virus della poliomielite?

A

Per via oro-fecale e respiratoria, anche tramite acqua contaminata.

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66
Q

Qual è il nome del vaccino somministrato per via orale per la poliomielite?

A

Vaccino orale antipolio di Sabin (OPV).

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67
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino orale antipolio di Sabin?

A

A partire dal 1962.

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68
Q

Qual è la via di somministrazione del vaccino orale antipolio di Sabin?

A

Via orale.

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69
Q

Dove è stato cresciuto il vaccino orale antipolio di Sabin?

A

In cellule del rene di scimmia (Vero) e in modelli animali.

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70
Q

Perché il virus attenuato di Sabin non sarà più in grado di attaccare i neuroni?

A

A causa delle mutazioni accumulate durante la crescita nelle colture cellulari e negli animali modello.

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71
Q

Cosa si produce dopo la somministrazione del vaccino orale antipolio di Sabin?

A

Produzione sia delle IgA secretorie che bloccano l’infezione sia delle IgG sieriche che bloccano la viremia secondaria.

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72
Q

Per quanto tempo il vaccino orale antipolio di Sabin viene eliminato nelle feci dopo la vaccinazione?

A

Almeno 6 settimane.

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73
Q

Perché sono stati fatti switch al vaccino IPV negli ultimi 23 anni?

A

A causa della diffusione di ceppi di virus derivati dal vaccino attenuato di Sabin, i quali possono dare poliomielite paralitica.

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74
Q

Dove si localizzano le mutazioni che hanno permesso al virus di attenuarsi durante i passaggi di crescita nelle colture cellulari e negli animali modello?

A

In particolare nella regione di 5’UTR, quindi la regione non tradotta.

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75
Q

Quali sono le modificazioni mirate delle mutazioni nei virus?

A

Miglior crescita del virus negli animali o nelle cellule da essi derivati e non nell’uomo.

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76
Q

Come interferiscono le mutazioni nella traduzione della poliproteina a livello neuronale?

A

Rendono le strutture secondarie dell’IRES meno stabili a 37 gradi, rendendo la traduzione della poliproteina meno efficace, la replicazione meno efficace e causando la perdita di virulenza.

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77
Q

Quando è stato introdotto il primo vaccino contro il Poliovirus e chi lo ha sviluppato?

A

Il primo vaccino contro il Poliovirus, il vaccino inattivato di Salk, è stato introdotto il 13 aprile 1955 da Jonas Salk.

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78
Q

Quali sono stati i vantaggi del vaccino inattivato (Salk) contro la poliomielite?

A

Sicurezza: non può dare sintomatologia né dare origine a ceppi vaccinali circolanti come nel caso del virus orale.

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79
Q

Quali sono stati gli svantaggi del vaccino inattivato (Salk) contro la poliomielite?

A

La via di somministrazione è scomoda per i bambini essendo intramuscolare o sottocutanea.

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80
Q

Perché il virus della poliomielite non è ancora stato eradicato?

A

A causa di errori durante l’inattivazione del virus e la mancanza di immunizzazione completa dei bambini.

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81
Q

Quali sono i vantaggi del vaccino vivo attenuato (Sabin)?

A

Somministrazione orale, economico, estende l’immunità alle persone vicine, produce una risposta anticorpale sierica di IgA e secretoria di IgG di lunga durata.

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82
Q

Quali sono gli svantaggi del vaccino vivo attenuato (Sabin)?

A

Termolabile, può portare a paralisi in pazienti immunologicamente compromessi, può ‘revertare’ alla forma virulenta, ossia può acquisire mutazioni che lo rendono patogeno.

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83
Q

Cosa sono i cVDPVs?

A

Ceppi di poliovirus derivati dal vaccino che possono causare la poliomielite paralizzante associata al vaccino.

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84
Q

Perché in Europa e in America non viene più utilizzato il vaccino Sabin?

A

Perché si è raggiunta un’immunizzazione tale che non è più necessario utilizzare il vaccino attenuato per continuare ad immunizzare altre persone.

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85
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino inattivato di Salk negli Stati Uniti?

A

Nel 1955.

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86
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino attenuato di Sabin in Italia?

A

Nel 1964.

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87
Q

Quando è stato lanciato un programma internazionale per l’eradicazione del poliovirus?

A

Nel 1988.

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88
Q

Quando è stata eradicata la polio negli Stati Uniti?

A

Nel 2000.

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89
Q

Quando è stata eradicata la polio in Italia?

A

Nel 2002.

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90
Q

Cosa ha permesso di fare uno ‘switch’ di utilizzo tra il vaccino attenuato ed il vaccino inattivato?

A

L’eradicazione della polio negli Stati Uniti e in Italia.

91
Q

Qual è il prossimo obiettivo prefissato per l’eradicazione del poliovirus?

A

Il 2023.

92
Q

Quali sierotipi sono stati eradicati nel 2015 e nel 2018?

A

Il sierotipo 2 nel 2015 ed il sierotipo 3 nel 2018.

93
Q

In quali paesi sono presenti ancora casi di polio paralitica derivanti dal sierotipo 1?

A

Pakistan, Afghanistan, Mozambico, ecc.

94
Q

Cosa è stato implementato nel 2016 per eliminare i casi di polio derivanti dal cVDPV2?

A

Il passaggio dal vaccino orale trivalente ad un vaccino somministrato oralmente di tipo bivalente per i sierotipi 1 e 3 insieme ad un vaccino inattivato per il sierotipo 2.

95
Q

Quale stato ha raggiunto la condizione di polio-free nel giro di 20 anni grazie al vaccino antipolio?

A

Molti stati.

96
Q

Quali sono le caratteristiche che un virus deve possedere per poter essere eradicato completamente?

A
  • Mancata presenza di un serbatoio animale.
97
Q
  • La vaccinazione deve indurre immunità duratura.
A
98
Q

Perché il poliovirus non è ancora stato eradicato completamente?

A

A causa delle caratteristiche intrinseche del virus stesso.

99
Q

Quali sono le caratteristiche intrinseche del poliovirus che hanno impedito la sua eradicazione completa?

A
  • Il poliovirus può infettare le scimmie (tramite inoculazione a livello cerebrale), soprattutto a livello degli scimpanzè in cui può dare replicazione.
100
Q
  • Del poliovirus esistono 3 sierotipi di cui 2 eradicati ed 1 ancora circolante.
A
101
Q
  • Durante la fase di incubazione il virus è asintomatico e può trasmettersi, quindi è più difficile isolare i casi.
A
102
Q
  • I vaccini a disposizione proteggono dalla malattia ma non ne bloccano la diffusione.
A
103
Q

Quali sono le caratteristiche del vaccino antipolio in Italia?

A

Obbligatorio per i nati dopo il 2001, composto di diversi richiami e necessita di un’elevatissima percentuale di immunizzati.

104
Q

Quante dosi di vaccino antipolio vengono somministrate in Italia?

A

Al terzo, quinto e sedicesimo mese, poi a 5-6 anni ed infine a 14/15 anni.

105
Q

Perché è necessaria un’elevatissima percentuale di immunizzati per evitare che il virus possa diventare pericoloso per la salute pubblica?

A

Per evitare che il virus possa diventare pericoloso per la salute pubblica.

106
Q

Quali sono i virus che possono causare forme paralitiche simil-polio?

A

Enterovirus 68 e Coxsackievirus.

107
Q

Cosa causa l’herpangina e quali virus sono coinvolti?

A

Una grave faringite febbrile causata da Enterovirus 71 e Coxsackievirus di tipo A.

108
Q

Quali sono i sintomi tipici dell’herpangina?

A

Formazione di lesioni vescicolari ulcerate a livello del palato molle ed ugola, febbre, mal di gola, dolore nella deglutizione, anoressia e vomito.

109
Q

Cosa caratterizza la malattia esantematica mani-piedi-bocca?

A

È caratterizzata da vescicole che si formano a livello delle mani, dei piedi e della bocca.

110
Q

Quali virus sono principalmente responsabili della malattia esantematica mani-piedi-bocca?

A

Coxsackievirus A16, B1 ed Enterovirus A71.

111
Q

Cosa può causare il sierotipo Coxsackievirus A6?

A

Febbre alta ed esantema che si manifesta in altre zone come il dorso di mani, piedi e a livello genitale e si può assistere alla perdita delle unghie.

112
Q

Cosa possono causare gli Enterovirus 71, A16 e A6?

A

Possono causare encefaliti e meningiti autolimitanti.

113
Q

Quanti sono i principali generi di interesse umano all’interno della famiglia dei picornaviridae?

A

Tre: Rhinovirus, Enterovirus, Hepatovirus.

114
Q

Quali sono i principali siti di infezione dei Rhinovirus?

A

Le cavità nasali e le prime vie respiratorie superiori.

115
Q

Come si trasmettono i Rhinovirus?

A

Per aerosol.

116
Q

Qual è la sede d’infezione degli Enterovirus?

A

L’intestino.

117
Q

Come si caratterizzano gli Enterovirus in termini di sintomatologie?

A

Danno sintomatologie in tessuti raggiunti tramite viremia.

118
Q

A quale genere appartiene il virus dell’epatite A?

A

Hepatovirus.

119
Q

Cosa determina il tropismo dei virus all’interno del ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Il recettore.

120
Q

Cosa avviene dopo l’adsorbimento nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Ingresso nella cellula ospite.

121
Q

Cosa avviene dopo la spoliazione del capside nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Diretta traduzione dell’RNA a livello dei ribosomi in poliproteine.

122
Q

Cosa avviene una volta tagliate le poliproteine dalle proteasi nel ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

Intervengono nella replicazione del genoma e nelle varie pathway cellulari.

123
Q

Qual è l’ultima fase del ciclo vitale dei Picornaviridae?

A

L’ultima fase avviene per mezzo di una proteasi ancora sconosciuta che taglia VP0 in VP4 e VP2.

124
Q

Quali sono le proteine strutturali coinvolte nella formazione del capside dei Picornaviridae?

A

VP1, VP2, VP3, VP4.

125
Q

Qual è il ruolo della proteina 3Dpol nei Picornaviridae?

A

RNA polimerasi virale.

126
Q

Cosa fa la proteina 3A nei Picornaviridae?

A

Concorre alla formazione dei complessi replicativi e inibisce l’espressione delle proteine del complesso MHC-1.

127
Q

Qual è il ruolo della proteina 3B nei Picornaviridae?

A

Funge da innesco per la sintesi dell’RNA a filamento negativo.

128
Q

Cosa sono le ‘Viral replication factories’ nei Picornaviridae?

A

Sono vescicole che maturano con il tempo, al cui interno il genoma virale può replicare indisturbato.

129
Q

Cosa si può osservare nelle immagini di tomografia a scansione delle cellule HeLa infette con Poliovirus?

A

Si possono osservare le ‘Viral replication factories’, vescicole che maturano con il tempo passando da piccole strutture a singola membrana a strutture più grandi a doppia o tripla membrana.

130
Q

Qual è il processo di replicazione del genoma dei Picornaviridae?

A

La proteina VPg funge da innesco per attivare l’RNA polimerasi RNA-dipendente, che copia l’RNA genomico in un antigenoma a polarità negativa che funge da stampo per la sintesi dell’RNA a polarità positiva.

131
Q

Dove deve avvenire la replicazione del genoma dei Picornaviridae?

A

All’interno di vescicole per mettere la struttura al riparo dai sensori del macchinario cellulare.

132
Q

Cosa sono i CIS-acting replication element (CRE) e dove sono presenti?

A

Sono importanti per la replicazione e sono presenti al 3’ e all’interno delle sequenze codificanti.

133
Q

Quali sono le specie facenti parte del genere Enterovirus?

A

Poliovirus, Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, Enterovirus, Rhinovirus.

134
Q

Come vengono trasmessi gli Enterovirus?

A

Prettamente dalla via oro-fecale.

135
Q

Dove avviene l’ingresso e la sede iniziale di replicazione degli Enterovirus?

A

A livello dell’orofaringe e del tessuto linfoide contenuto nelle tonsille faringee.

136
Q

Cosa determina il tropismo del virus e la varietà di sintomi causati dagli Enterovirus?

A

Il tropismo del virus dipende dai recettori presenti sulle cellule e la varietà di sintomi dipende dalla sede di disseminazione del virus.

137
Q

Qual è la sede di disseminazione principale degli Enterovirus?

A

Il sangue, causando una viremia primaria.

138
Q

Cosa è la viremia primaria?

A

È la fase in cui il virus raggiunge gli organi bersaglio dopo essere entrato nel corpo.

139
Q

Cosa è la viremia secondaria?

A

È la fase in cui il virus causa sintomi diversi in base al tessuto bersaglio.

140
Q

Quali sono i tessuti bersaglio del virus durante la viremia secondaria?

A

Cute, fegato, muscolo, meningi, cervello.

141
Q

Cosa succede dopo che il virus replica nell’orofaringe?

A

Finisce nell’intestino e replica negli enterociti e nelle placche del Peyer.

142
Q

Quali anticorpi bloccano l’infezione e la trasmissione del virus?

A

Gli anticorpi secretori IgA.

143
Q

Quali anticorpi bloccano la viremia e quindi il raggiungimento del virus agli organi bersaglio?

A

Le IgG sieriche.

144
Q

Cosa succede nella maggior parte dei casi di infezione da Enterovirus?

A

L’infezione è limitata all’intestino e può essere asintomatica con guarigione spontanea.

145
Q

Come viene eliminato il virus dopo aver replicato nell’intestino?

A

Viene eliminato con le feci.

146
Q

Cosa determina la produzione di IgA?

A

Una infezione pregressa.

147
Q

Cosa può bloccare la viremia secondaria durante la viremia primaria?

A

Le IgG sieriche.

148
Q

Qual è il ruolo dell’immunità cellulo-mediata nelle infezioni da Enterovirus?

A

Non svolge un ruolo particolarmente rilevante.

149
Q

Cosa bloccano le IgG sieriche durante la viremia?

A

Bloccano solamente la viremia, favoriscono la risoluzione dell’infezione e prevengono l’insorgenza di sintomatologia.

150
Q

Qual è la via prevalente di trasmissione dei Enterovirus?

A

La trasmissione oro-fecale.

151
Q

Quali virus possono essere trasmessi anche tramite aerosol?

A

Coxsackievirus, Echovirus, Poliovirus.

152
Q

Dove è in grado di replicarsi il Poliovirus?

A

Nell’orofaringe e può essere trasmesso per via respiratoria.

153
Q

Quanti sierotipi presenta il Poliovirus?

A

3 sierotipi (1, 2, 3).

154
Q

A quale famiglia appartiene il Poliovirus?

A

Appartiene alla famiglia Picornaviridae.

155
Q

Qual è l’ospite primario del Poliovirus?

A

L’ospite primario è l’uomo.

156
Q

Cosa ha causato il Poliovirus negli anni ‘50 negli USA?

A

Ha causato epidemie fortissime con 20,000 casi di poliomielite ogni estate.

157
Q

Come è stato quasi del tutto eradicato il Poliovirus?

A

Attraverso la campagna vaccinale.

158
Q

Quanti sierotipi diversi sono presenti all’interno della specie enterovirus C?

A

Sono presenti 23 sierotipi diversi.

159
Q

Come può essere coltivato il Poliovirus in vitro?

A

Può essere coltivato in linee cellulari continue o primarie di uomo o di scimmia.

160
Q

Dove replica il Poliovirus all’interno dell’organismo?

A

Replica nelle tonsille, nei linfonodi del collo e nelle placche di Peyer.

161
Q

Cosa può causare una viremia del Poliovirus?

A

Può causare una patologia talvolta molto grave nel sistema nervoso centrale o nei motoneuroni.

162
Q

Cosa causa la paralisi nella poliomielite paralitica?

A

Coinvolgimento dei motoneuroni a livello del midollo spinale, del midollo allungato e della corteccia cerebrale.

163
Q

Cosa può causare la morte nella poliomielite paralitica?

A

Arresto respiratorio a causa della paralisi dei muscoli respiratori.

164
Q

Cosa è necessario per lo sviluppo della poliomielite paralitica?

A

La viremia è un prerequisito per poter sviluppare tale patologia.

165
Q

Per quanto tempo il virus può essere eliminato dall’orofaringe e tramite le feci?

A

Dall’orofaringe per un mese e tramite le feci fino a 6 settimane.

166
Q

Cosa causa la poliomielite non paralitica?

A

La viremia così elevata da permettere al virus di attraversare la barriera emato-encefalica e raggiungere il SNC e le meningi.

167
Q

Cosa caratterizza la poliomielite spinale?

A

È caratterizzata da una paralisi flaccida asimmetrica, che può coinvolgere un numero variabile di arti, senza coinvolgimento della sensibilità.

168
Q

Cosa caratterizza la poliomielite bulbare?

A

È la forma più grave, letale nel 75% dei casi, caratterizzata da interessamento dei centri respiratori che può portare a morte per arresto respiratorio.

169
Q

Quali erano i ‘polmoni d’acciaio’ utilizzati per i pazienti con poliomielite negli anni ‘50?

A

Erano una sorta di incubatori che mimavano l’azione del diaframma, consentendo una respirazione artificiale.

170
Q

Chi fu affetto da poliomielite paralitica spinale in gioventù e giocò un ruolo fondamentale nella promozione della campagna vaccinale?

A

Franklin Roosevelt.

171
Q

Qual è il primo vaccino ad essere stato commercializzato contro il Poliovirus?

A

Il vaccino inattivato Salk (Inactivated Polio Vaccine - IPV).

172
Q

Quando è stato immesso nel mercato il vaccino inattivato Salk?

A

Nel 1955.

173
Q

Come viene somministrato il vaccino inattivato Salk?

A

Per via intramuscolare.

174
Q

Cosa contiene il vaccino inattivato Salk?

A

I tre sierotipi.

175
Q

Quali personaggi famosi furono affetti da poliomielite paralitica spinale?

A

Alberto Bucci, Frida Kahlo, Francis Ford Coppola e Forrest Gump.

176
Q

Quando si è avuta l’eradicazione del virus della poliomielite in diversi paesi?

A

Nel 1988.

177
Q

In che modo si trasmette il virus della poliomielite?

A

Per via oro-fecale e respiratoria, anche tramite acqua contaminata.

178
Q

Qual è il nome del vaccino somministrato per via orale per la poliomielite?

A

Vaccino orale antipolio di Sabin (OPV).

179
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino orale antipolio di Sabin?

A

A partire dal 1962.

180
Q

Qual è la via di somministrazione del vaccino orale antipolio di Sabin?

A

Via orale.

181
Q

Dove è stato cresciuto il vaccino orale antipolio di Sabin?

A

In cellule del rene di scimmia (Vero) e in modelli animali.

182
Q

Perché il virus attenuato di Sabin non sarà più in grado di attaccare i neuroni?

A

A causa delle mutazioni accumulate durante la crescita nelle colture cellulari e negli animali modello.

183
Q

Cosa si produce dopo la somministrazione del vaccino orale antipolio di Sabin?

A

Produzione sia delle IgA secretorie che bloccano l’infezione sia delle IgG sieriche che bloccano la viremia secondaria.

184
Q

Per quanto tempo il vaccino orale antipolio di Sabin viene eliminato nelle feci dopo la vaccinazione?

A

Almeno 6 settimane.

185
Q

Perché sono stati fatti switch al vaccino IPV negli ultimi 23 anni?

A

A causa della diffusione di ceppi di virus derivati dal vaccino attenuato di Sabin, i quali possono dare poliomielite paralitica.

186
Q

Dove si localizzano le mutazioni che hanno permesso al virus di attenuarsi durante i passaggi di crescita nelle colture cellulari e negli animali modello?

A

In particolare nella regione di 5’UTR, quindi la regione non tradotta.

187
Q

Quali sono le modificazioni mirate delle mutazioni nei virus?

A

Miglior crescita del virus negli animali o nelle cellule da essi derivati e non nell’uomo.

188
Q

Come interferiscono le mutazioni nella traduzione della poliproteina a livello neuronale?

A

Rendono le strutture secondarie dell’IRES meno stabili a 37 gradi, rendendo la traduzione della poliproteina meno efficace, la replicazione meno efficace e causando la perdita di virulenza.

189
Q

Quando è stato introdotto il primo vaccino contro il Poliovirus e chi lo ha sviluppato?

A

Il primo vaccino contro il Poliovirus, il vaccino inattivato di Salk, è stato introdotto il 13 aprile 1955 da Jonas Salk.

190
Q

Quali sono stati i vantaggi del vaccino inattivato (Salk) contro la poliomielite?

A

Sicurezza: non può dare sintomatologia né dare origine a ceppi vaccinali circolanti come nel caso del virus orale.

191
Q

Quali sono stati gli svantaggi del vaccino inattivato (Salk) contro la poliomielite?

A

La via di somministrazione è scomoda per i bambini essendo intramuscolare o sottocutanea.

192
Q

Perché il virus della poliomielite non è ancora stato eradicato?

A

A causa di errori durante l’inattivazione del virus e la mancanza di immunizzazione completa dei bambini.

193
Q

Quali sono i vantaggi del vaccino vivo attenuato (Sabin)?

A

Somministrazione orale, economico, estende l’immunità alle persone vicine, produce una risposta anticorpale sierica di IgA e secretoria di IgG di lunga durata.

194
Q

Quali sono gli svantaggi del vaccino vivo attenuato (Sabin)?

A

Termolabile, può portare a paralisi in pazienti immunologicamente compromessi, può ‘revertare’ alla forma virulenta, ossia può acquisire mutazioni che lo rendono patogeno.

195
Q

Cosa sono i cVDPVs?

A

Ceppi di poliovirus derivati dal vaccino che possono causare la poliomielite paralizzante associata al vaccino.

196
Q

Perché in Europa e in America non viene più utilizzato il vaccino Sabin?

A

Perché si è raggiunta un’immunizzazione tale che non è più necessario utilizzare il vaccino attenuato per continuare ad immunizzare altre persone.

197
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino inattivato di Salk negli Stati Uniti?

A

Nel 1955.

198
Q

Quando è stato commercializzato il vaccino attenuato di Sabin in Italia?

A

Nel 1964.

199
Q

Quando è stato lanciato un programma internazionale per l’eradicazione del poliovirus?

A

Nel 1988.

200
Q

Quando è stata eradicata la polio negli Stati Uniti?

A

Nel 2000.

201
Q

Quando è stata eradicata la polio in Italia?

A

Nel 2002.

202
Q

Cosa ha permesso di fare uno ‘switch’ di utilizzo tra il vaccino attenuato ed il vaccino inattivato?

A

L’eradicazione della polio negli Stati Uniti e in Italia.

203
Q

Qual è il prossimo obiettivo prefissato per l’eradicazione del poliovirus?

A

Il 2023.

204
Q

Quali sierotipi sono stati eradicati nel 2015 e nel 2018?

A

Il sierotipo 2 nel 2015 ed il sierotipo 3 nel 2018.

205
Q

In quali paesi sono presenti ancora casi di polio paralitica derivanti dal sierotipo 1?

A

Pakistan, Afghanistan, Mozambico, ecc.

206
Q

Cosa è stato implementato nel 2016 per eliminare i casi di polio derivanti dal cVDPV2?

A

Il passaggio dal vaccino orale trivalente ad un vaccino somministrato oralmente di tipo bivalente per i sierotipi 1 e 3 insieme ad un vaccino inattivato per il sierotipo 2.

207
Q

Quale stato ha raggiunto la condizione di polio-free nel giro di 20 anni grazie al vaccino antipolio?

A

Molti stati.

208
Q

Quali sono le caratteristiche che un virus deve possedere per poter essere eradicato completamente?

A
  • Mancata presenza di un serbatoio animale.
209
Q
  • La vaccinazione deve indurre immunità duratura.
A
210
Q

Perché il poliovirus non è ancora stato eradicato completamente?

A

A causa delle caratteristiche intrinseche del virus stesso.

211
Q

Quali sono le caratteristiche intrinseche del poliovirus che hanno impedito la sua eradicazione completa?

A
  • Il poliovirus può infettare le scimmie (tramite inoculazione a livello cerebrale), soprattutto a livello degli scimpanzè in cui può dare replicazione.
212
Q
  • Del poliovirus esistono 3 sierotipi di cui 2 eradicati ed 1 ancora circolante.
A
213
Q
  • Durante la fase di incubazione il virus è asintomatico e può trasmettersi, quindi è più difficile isolare i casi.
A
214
Q
  • I vaccini a disposizione proteggono dalla malattia ma non ne bloccano la diffusione.
A
215
Q

Quali sono le caratteristiche del vaccino antipolio in Italia?

A

Obbligatorio per i nati dopo il 2001, composto di diversi richiami e necessita di un’elevatissima percentuale di immunizzati.

216
Q

Quante dosi di vaccino antipolio vengono somministrate in Italia?

A

Al terzo, quinto e sedicesimo mese, poi a 5-6 anni ed infine a 14/15 anni.

217
Q

Perché è necessaria un’elevatissima percentuale di immunizzati per evitare che il virus possa diventare pericoloso per la salute pubblica?

A

Per evitare che il virus possa diventare pericoloso per la salute pubblica.

218
Q

Quali sono i virus che possono causare forme paralitiche simil-polio?

A

Enterovirus 68 e Coxsackievirus.

219
Q

Cosa causa l’herpangina e quali virus sono coinvolti?

A

Una grave faringite febbrile causata da Enterovirus 71 e Coxsackievirus di tipo A.

220
Q

Quali sono i sintomi tipici dell’herpangina?

A

Formazione di lesioni vescicolari ulcerate a livello del palato molle ed ugola, febbre, mal di gola, dolore nella deglutizione, anoressia e vomito.

221
Q

Cosa caratterizza la malattia esantematica mani-piedi-bocca?

A

È caratterizzata da vescicole che si formano a livello delle mani, dei piedi e della bocca.

222
Q

Quali virus sono principalmente responsabili della malattia esantematica mani-piedi-bocca?

A

Coxsackievirus A16, B1 ed Enterovirus A71.

223
Q

Cosa può causare il sierotipo Coxsackievirus A6?

A

Febbre alta ed esantema che si manifesta in altre zone come il dorso di mani, piedi e a livello genitale e si può assistere alla perdita delle unghie.

224
Q

Cosa possono causare gli Enterovirus 71, A16 e A6?

A

Possono causare encefaliti e meningiti autolimitanti.